Eczema (Dermatitis Atópica) y Riesgo de Infecciones Cutáneas

La dermatitis atópica, también conocida como eczema, es una condición inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo․ Se caracteriza por la aparición de parches de piel seca, escamosa, roja e inflamada que producen picazón intensa․ Una de las principales complicaciones de la dermatitis atópica es el riesgo elevado de infecciones cutáneas, que pueden exacerbar los síntomas y afectar la calidad de vida del paciente․

Introducción

La dermatitis atópica, también conocida como eczema, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a personas de todas las edades․ Se caracteriza por la aparición de parches de piel seca, escamosa, roja e inflamada que producen picazón intensa․ La dermatitis atópica es una condición compleja que involucra una combinación de factores genéticos, inmunológicos y ambientales․ La barrera cutánea, que normalmente protege al cuerpo de las infecciones, se ve comprometida en la dermatitis atópica, lo que aumenta la susceptibilidad a las infecciones․ La piel inflamada y dañada es un caldo de cultivo ideal para bacterias, hongos y virus, lo que puede exacerbar los síntomas del eczema y complicar el tratamiento․

Este artículo profundiza en la relación entre la dermatitis atópica y las infecciones cutáneas, explorando los mecanismos patogénicos, los tipos de infecciones más comunes, los factores de riesgo, las complicaciones, el diagnóstico, el manejo y las estrategias de prevención․ Se analizará el impacto de las infecciones cutáneas en la calidad de vida de los pacientes con dermatitis atópica, destacando la importancia de un enfoque multidisciplinario para el control de esta condición․

Definición de Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica, también conocida como eczema, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por la aparición de parches de piel seca, escamosa, roja e inflamada que producen picazón intensa․ Esta condición afecta a personas de todas las edades, aunque es más común en la infancia․ La dermatitis atópica se considera una enfermedad multifactorial, lo que significa que está influenciada por una combinación de factores genéticos, inmunológicos y ambientales․

En la dermatitis atópica, el sistema inmunitario reacciona de forma exagerada a ciertos alérgenos ambientales, como los ácaros del polvo, el polen, los animales domésticos o ciertos alimentos․ Esta reacción inmunológica provoca la liberación de sustancias inflamatorias que dañan la barrera cutánea, la capa protectora de la piel․ La barrera cutánea debilitada permite que los alérgenos, irritantes y patógenos penetren más fácilmente, lo que exacerba la inflamación y el ciclo de picazón-rascado․

Patogénesis de la Dermatitis Atópica

La patogénesis de la dermatitis atópica es compleja e involucra una interacción compleja entre factores genéticos, inmunológicos y ambientales․ La enfermedad se caracteriza por una respuesta inflamatoria anormal del sistema inmunitario a alérgenos ambientales, lo que lleva a la liberación de mediadores inflamatorios que dañan la barrera cutánea․

La barrera cutánea, compuesta por la capa córnea y las células de Langerhans, juega un papel crucial en la protección contra los alérgenos, irritantes y patógenos․ En la dermatitis atópica, la barrera cutánea se encuentra comprometida, lo que permite que los alérgenos y otros agentes penetren más fácilmente, exacerbando la inflamación y el ciclo de picazón-rascado․ La inflamación crónica también puede conducir a la reducción de la producción de filagrina, una proteína esencial para la función de la barrera cutánea, lo que agrava aún más la permeabilidad cutánea․

Función de la Barrera Cutánea

La barrera cutánea es la primera línea de defensa del cuerpo contra los patógenos, alérgenos e irritantes del medio ambiente․ Esta barrera, compuesta por la capa córnea y las células de Langerhans, desempeña un papel crucial en la protección de la piel․ La capa córnea, la capa más externa de la piel, está compuesta por células muertas que están unidas por lípidos, formando una barrera física que impide la entrada de sustancias extrañas․ Los lípidos, como los ceramidas, colesterol y ácidos grasos, son esenciales para mantener la integridad de la barrera cutánea․

Las células de Langerhans, células inmunitarias que se encuentran en la capa córnea, detectan y procesan antígenos, presentándolos a los linfocitos T para iniciar una respuesta inmunitaria․ La función de la barrera cutánea se ve comprometida en la dermatitis atópica, lo que lleva a la penetración de alérgenos e irritantes, exacerbando la inflamación y aumentando el riesgo de infecciones․

Papel del Sistema Inmune

El sistema inmunitario juega un papel fundamental en la patogénesis de la dermatitis atópica․ En individuos con dermatitis atópica, el sistema inmunitario se encuentra en un estado de hiperreactividad, lo que lleva a una respuesta inflamatoria exacerbada ante alérgenos y otros estímulos ambientales․ Esta hiperreactividad se caracteriza por la liberación de citocinas proinflamatorias, como la interleucina-4 (IL-4) y la interleucina-13 (IL-13), que promueven la producción de inmunoglobulina E (IgE) y la infiltración de eosinófilos en la piel․

La IgE se une a los mastocitos, células que liberan histamina y otras sustancias inflamatorias․ La liberación de estas sustancias contribuye a la inflamación, el enrojecimiento, la picazón y la descamación características de la dermatitis atópica․ La inflamación crónica de la piel en la dermatitis atópica crea un entorno propicio para el desarrollo de infecciones cutáneas, ya que la barrera cutánea se encuentra comprometida y el sistema inmunitario se encuentra debilitado․

Factores Genéticos y Ambientales

La dermatitis atópica es una condición compleja que resulta de la interacción de factores genéticos y ambientales․ La predisposición genética juega un papel crucial, con estudios que han identificado varios genes asociados con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad․ Estos genes están involucrados en la función de la barrera cutánea, la respuesta inmunitaria y el metabolismo de los lípidos․

Los factores ambientales también desempeñan un papel importante en el desarrollo y la gravedad de la dermatitis atópica․ Entre los factores ambientales más comunes se incluyen⁚

• Exposición a alérgenos como ácaros del polvo, polen, caspa de mascotas y alimentos․
• Irritantes como jabones, detergentes y productos químicos․
• Cambios climáticos, como la humedad baja o el frío extremo․
• Infecciones como las infecciones virales, bacterianas y fúngicas․

La combinación de factores genéticos y ambientales puede contribuir a la disfunción de la barrera cutánea, la activación del sistema inmunitario y la aparición de la dermatitis atópica․

Infecciones Cutáneas Asociadas a la Dermatitis Atópica

La barrera cutánea alterada en la dermatitis atópica la hace más susceptible a las infecciones․ Las lesiones cutáneas, las grietas y las áreas de piel seca son puertas de entrada para los microorganismos․ Los pacientes con dermatitis atópica tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones bacterianas, fúngicas y virales․

Las infecciones bacterianas son las más comunes, siendo Staphylococcus aureus el principal culpable․ Las infecciones fúngicas, como la causada por Candida albicans, también son frecuentes, especialmente en áreas húmedas como los pliegues de la piel․ Las infecciones virales, como el virus del herpes simple, pueden causar brotes de eczema o empeorar los síntomas existentes․

Estas infecciones pueden complicar el curso de la dermatitis atópica, causar síntomas adicionales, como dolor, inflamación y pus, y dificultar el tratamiento de la enfermedad․

Infecciones Bacterianas

Las infecciones bacterianas son las más comunes en la dermatitis atópica․ Staphylococcus aureus, una bacteria que se encuentra comúnmente en la piel, es el principal agente causal de estas infecciones․ La barrera cutánea alterada en la dermatitis atópica facilita la colonización de S․ aureus, lo que lleva a la aparición de infecciones․

Estas infecciones pueden manifestarse como impétigo, foliculitis, celulitis o abscesos․ El impétigo se caracteriza por la formación de lesiones vesiculares o pustulosas que se rompen y forman costras․ La foliculitis es una inflamación de los folículos pilosos, mientras que la celulitis es una infección más profunda de la piel y el tejido subcutáneo․ Los abscesos son acumulaciones de pus que se forman debajo de la piel․

Las infecciones bacterianas pueden causar dolor, inflamación, enrojecimiento y pus, y pueden exacerbar los síntomas de la dermatitis atópica․

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus es una bacteria que se encuentra comúnmente en la piel y en las fosas nasales de los seres humanos․ En la mayoría de las personas, S․ aureus no causa ningún problema․ Sin embargo, en personas con dermatitis atópica, esta bacteria puede causar infecciones cutáneas․

S․ aureus produce toxinas y enzimas que pueden dañar la piel y aumentar la inflamación․ Además, S․ aureus puede producir una enzima llamada coagulasa, que ayuda a la bacteria a formar coágulos de sangre, lo que puede dificultar la lucha del cuerpo contra la infección․

Las infecciones por S․ aureus en la dermatitis atópica pueden causar una variedad de síntomas, incluyendo enrojecimiento, inflamación, dolor, pus, costras y ampollas․ Si no se tratan, estas infecciones pueden propagarse a otras partes del cuerpo y volverse más graves․

Infecciones Fúngicas

Las infecciones fúngicas, también conocidas como micosis, son otra complicación frecuente en la dermatitis atópica․ La piel de las personas con eczema es más susceptible a las infecciones fúngicas debido a la barrera cutánea dañada y a la respuesta inmune alterada․ Los hongos más comunes que infectan a las personas con dermatitis atópica son los dermatofitos, como Trichophyton y Epidermophyton, y los levaduras, como Candida albicans․

Las infecciones fúngicas pueden causar una variedad de síntomas, incluyendo enrojecimiento, inflamación, descamación, picazón y dolor․ Las infecciones fúngicas en la dermatitis atópica a menudo se presentan como erupciones o manchas rojas y escamosas, que pueden parecerse a otras lesiones de la dermatitis atópica․

Es importante identificar y tratar las infecciones fúngicas en la dermatitis atópica para evitar la propagación de la infección y prevenir complicaciones adicionales․

Candida albicans

Candida albicans es un hongo levaduriforme que forma parte de la flora normal de la piel, la boca y el tracto digestivo․ Sin embargo, en individuos con dermatitis atópica, C․ albicans puede proliferar y causar infecciones cutáneas․ Las infecciones por C․ albicans en la dermatitis atópica se presentan con mayor frecuencia en áreas húmedas y cálidas del cuerpo, como los pliegues cutáneos, las axilas, la ingle y los dedos de los pies․

Las infecciones por C․ albicans en la dermatitis atópica se caracterizan por la aparición de lesiones rojas, inflamadas, pruriginosas y húmedas, que pueden presentar pequeñas vesículas o pústulas․ La infección puede extenderse a las uñas, causando onicomicosis, y a las membranas mucosas, causando candidiasis oral o vulvovaginitis․

El diagnóstico de las infecciones por C․ albicans se basa en la evaluación clínica y el cultivo micológico․ El tratamiento consiste en la aplicación de antifúngicos tópicos, como clotrimazol, miconazol o ketoconazol․

Infecciones Virales

Las infecciones virales también pueden ser una complicación frecuente en la dermatitis atópica․ La barrera cutánea dañada en la dermatitis atópica facilita la entrada de virus a la piel․ Entre los virus que causan infecciones en la dermatitis atópica se encuentran el virus del herpes simple (VHS), el virus varicela-zóster (VVZ) y el virus del papiloma humano (VPH)․

El VHS causa lesiones vesiculares dolorosas que suelen aparecer en la boca (herpes labial) o en los genitales (herpes genital)․ El VVZ causa varicela (en niños) o herpes zóster (en adultos), caracterizado por erupciones vesiculares pruriginosas․ El VPH puede causar verrugas en la piel, que pueden ser comunes en personas con dermatitis atópica․

El tratamiento de las infecciones virales en la dermatitis atópica se basa en el uso de antivirales tópicos o sistémicos, según la gravedad de la infección y el virus involucrado․ La prevención de las infecciones virales en la dermatitis atópica incluye medidas como la higiene adecuada de las manos, la evitación del contacto con personas infectadas y la vacunación contra la varicela․

Virus del Herpes Simple

El virus del herpes simple (VHS) es un virus común que causa infecciones en la piel, la boca y los genitales․ Existen dos tipos de VHS⁚ el VHS-1, que suele causar herpes labial, y el VHS-2, que suele causar herpes genital․ Las personas con dermatitis atópica tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones por VHS, debido a que la barrera cutánea dañada facilita la entrada del virus a la piel․

Las infecciones por VHS en la dermatitis atópica se caracterizan por la aparición de lesiones vesiculares dolorosas, que pueden ser pequeñas o grandes, y que se agrupan en racimos․ Las lesiones suelen aparecer en los labios, la boca, la nariz, los ojos, los dedos, las manos o los genitales․ Las infecciones por VHS en la dermatitis atópica pueden ser recurrentes, y los brotes suelen desencadenarse por factores como el estrés, la exposición al sol, la fiebre o la inmunosupresión․

El tratamiento de las infecciones por VHS en la dermatitis atópica se basa en el uso de antivirales tópicos o sistémicos, según la gravedad de la infección․ La prevención de las infecciones por VHS en la dermatitis atópica incluye medidas como evitar el contacto con personas infectadas, lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse los labios o los ojos con las manos․

Factores de Riesgo para Infecciones Cutáneas en la Dermatitis Atópica

La presencia de dermatitis atópica, por sí sola, ya representa un factor de riesgo para infecciones cutáneas․ Sin embargo, existen otros factores que pueden aumentar la susceptibilidad a las infecciones en pacientes con eczema․ Estos incluyen la severidad de la dermatitis atópica, el uso de corticosteroides tópicos, la inmunosupresión y la presencia de otras condiciones médicas․

La severidad de la dermatitis atópica se correlaciona directamente con el riesgo de infección․ Los pacientes con eczema más grave, con lesiones extensas y profundas, tienen una barrera cutánea más dañada y son más propensos a las infecciones․ El uso de corticosteroides tópicos, aunque eficaz para controlar la inflamación, puede suprimir la respuesta inmunitaria de la piel, aumentando la susceptibilidad a las infecciones․

La inmunosupresión, ya sea por medicamentos o por otras condiciones médicas, también aumenta el riesgo de infecciones․ Los pacientes con sistemas inmunológicos debilitados son más susceptibles a las infecciones bacterianas, fúngicas y virales․ Además, la presencia de otras condiciones médicas, como la diabetes o el VIH, puede complicar la dermatitis atópica y aumentar el riesgo de infecciones․

Severidad de la Dermatitis Atópica

La severidad de la dermatitis atópica juega un papel crucial en la susceptibilidad a las infecciones cutáneas․ Los pacientes con eczema más grave, caracterizado por lesiones extensas y profundas, presentan una barrera cutánea más dañada y son más propensos a las infecciones․ La piel afectada por eczema severo suele tener grietas, fisuras y erosiones, lo que facilita la entrada de bacterias, hongos y virus․ Además, la inflamación crónica asociada al eczema severo puede debilitar la respuesta inmunitaria local, aumentando la susceptibilidad a las infecciones․

La gravedad de la dermatitis atópica se evalúa mediante escalas de puntuación que consideran la extensión de las lesiones, la intensidad de la inflamación y la presencia de complicaciones, como las infecciones․ Un eczema más severo se asocia a un mayor riesgo de infecciones recurrentes y a la necesidad de tratamientos más agresivos, incluyendo antibióticos y antifúngicos․ Por lo tanto, es fundamental un control adecuado de la dermatitis atópica para minimizar el riesgo de infecciones y mejorar la calidad de vida del paciente․

Uso de Corticosteroides Tópicos

Los corticosteroides tópicos son un pilar fundamental en el tratamiento de la dermatitis atópica, ya que reducen la inflamación y la picazón․ Sin embargo, su uso prolongado o inadecuado puede aumentar el riesgo de infecciones cutáneas․ Los corticosteroides tópicos pueden suprimir la respuesta inmunitaria local, lo que puede facilitar la proliferación de microorganismos patógenos como Staphylococcus aureus․ Además, el uso excesivo de corticosteroides tópicos puede adelgazar la piel, lo que la hace más susceptible a las lesiones y a la entrada de microorganismos․

Es crucial utilizar los corticosteroides tópicos de forma segura y eficaz, siguiendo las indicaciones del dermatólogo․ La aplicación de corticosteroides tópicos debe ser breve y precisa, evitando el uso en áreas extensas o durante períodos prolongados․ Es importante consultar a un profesional de la salud para determinar la dosis y la duración del tratamiento adecuado, así como para evaluar la presencia de efectos secundarios․

Inmunosupresión

La inmunosupresión, ya sea inducida por medicamentos o por enfermedades subyacentes, puede aumentar significativamente el riesgo de infecciones cutáneas en pacientes con dermatitis atópica․ Los medicamentos inmunosupresores, como los corticosteroides sistémicos, los inmunomoduladores y los agentes biológicos, son utilizados para controlar la inflamación severa de la dermatitis atópica, pero también pueden debilitar el sistema inmunológico, haciéndolo más vulnerable a las infecciones․ Enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide también pueden afectar el sistema inmunológico, aumentando la susceptibilidad a las infecciones cutáneas․

Es fundamental que los pacientes con dermatitis atópica que reciben tratamiento inmunosupresor sean monitoreados de cerca para detectar signos de infección․ La higiene adecuada, la hidratación regular de la piel y la prevención de lesiones cutáneas son medidas importantes para minimizar el riesgo de infecciones en estos pacientes․

Complicaciones de las Infecciones Cutáneas en la Dermatitis Atópica

Las infecciones cutáneas en pacientes con dermatitis atópica pueden generar diversas complicaciones que impactan negativamente en su salud y bienestar․ Una de las complicaciones más frecuentes son las infecciones secundarias, que se producen cuando una infección inicial se extiende a otras áreas de la piel o a órganos internos․ La cicatrización es otra complicación potencial, especialmente en casos de infecciones recurrentes o severas, dejando marcas permanentes en la piel․ La resistencia antimicrobiana es una preocupación creciente, ya que el uso excesivo o inadecuado de antibióticos puede generar bacterias resistentes a los tratamientos tradicionales, dificultando el manejo de las infecciones futuras;

Es esencial un diagnóstico y tratamiento oportunos de las infecciones cutáneas en pacientes con dermatitis atópica para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida del paciente․

Infecciones Secundarias

Las infecciones secundarias son una complicación común en la dermatitis atópica, especialmente en casos de eczema severo o mal controlado․ La piel dañada por el eczema es más susceptible a la invasión de bacterias, hongos y virus․ La picazón intensa puede llevar a rascarse, lo que rompe la barrera cutánea y facilita la entrada de patógenos․ Las infecciones secundarias pueden manifestarse como celulitis, foliculitis, impétigo o infecciones de los folículos pilosos․ Estas infecciones pueden extenderse a otras áreas de la piel, incluso a tejidos más profundos, causando complicaciones graves como septicemia o fascitis necrosante․

El tratamiento de las infecciones secundarias implica el uso de antibióticos, antifúngicos o antivirales, dependiendo del agente causal․ Es crucial controlar el eczema subyacente para prevenir infecciones recurrentes․

Cicatrización

La cicatrización es otra complicación potencial de las infecciones cutáneas en la dermatitis atópica․ Las infecciones pueden causar daño a la piel, lo que puede conducir a la formación de cicatrices․ La cicatrización puede ser más pronunciada en áreas de la piel que se rasquen con frecuencia, como las manos, los brazos y las piernas․ Las cicatrices pueden ser cosméticamente desagradables y pueden causar picazón o dolor․ En casos graves, las cicatrices pueden restringir el movimiento de las articulaciones, lo que puede afectar la funcionalidad․ La prevención y el tratamiento oportunos de las infecciones cutáneas son cruciales para minimizar el riesgo de cicatrización․ La cicatrización también puede ser más pronunciada en individuos con una predisposición genética a la formación de cicatrices․

Resistencia Antimicrobiana

Un problema creciente asociado con las infecciones cutáneas en la dermatitis atópica es el desarrollo de resistencia antimicrobiana․ El uso excesivo o inadecuado de antibióticos, antifúngicos y antivirales puede conducir a la selección de microorganismos resistentes a estos medicamentos․ Las bacterias, los hongos y los virus resistentes a los antimicrobianos son más difíciles de tratar, lo que puede resultar en infecciones persistentes, complicaciones graves y un mayor riesgo de hospitalización․ La resistencia antimicrobiana es una amenaza global para la salud pública y es crucial promover el uso responsable de los antimicrobianos, evitar el uso excesivo y completar los cursos de tratamiento como se prescribe para minimizar el desarrollo de resistencia․

Diagnóstico y Manejo de las Infecciones Cutáneas en la Dermatitis Atópica

El diagnóstico de las infecciones cutáneas en la dermatitis atópica comienza con una evaluación clínica detallada por parte de un dermatólogo․ La historia clínica del paciente, incluyendo antecedentes de dermatitis atópica, uso de medicamentos y exposición a posibles patógenos, es fundamental․ La exploración física de las lesiones cutáneas, incluyendo su localización, tamaño, color, textura y presencia de pus o exudado, proporciona información valiosa․ En algunos casos, se pueden realizar cultivos microbiológicos de las lesiones para identificar el agente infeccioso específico y determinar la sensibilidad a los antimicrobianos․ El manejo de las infecciones cutáneas en la dermatitis atópica implica el tratamiento del agente infeccioso y el control de la inflamación de la piel․ Los antibióticos se utilizan para tratar las infecciones bacterianas, los antifúngicos para las infecciones fúngicas y los antivirales para las infecciones virales․ La elección del tratamiento depende del agente infeccioso, la gravedad de la infección y el perfil de resistencia del paciente․

Evaluación Clínica

La evaluación clínica es el primer paso crucial en el diagnóstico de infecciones cutáneas en la dermatitis atópica․ El dermatólogo recopila una historia clínica detallada del paciente, incluyendo antecedentes de dermatitis atópica, uso de medicamentos tópicos y sistémicos, exposición a posibles patógenos y factores ambientales․ Se indaga sobre la duración y evolución de los síntomas, la presencia de picazón, dolor, exudado o pus, y el impacto en la calidad de vida del paciente․ La exploración física de las lesiones cutáneas es esencial, incluyendo su localización, tamaño, color, textura, presencia de descamación, costras o erosiones, y la presencia de signos de infección como enrojecimiento, calor, dolor, inflamación y pus․ La evaluación clínica permite al dermatólogo identificar posibles agentes infecciosos, determinar la gravedad de la infección y planificar las pruebas complementarias necesarias․

Cultivos Microbiológicos

Los cultivos microbiológicos son una herramienta esencial para identificar el agente infeccioso específico responsable de la infección cutánea en pacientes con dermatitis atópica․ Se obtienen muestras de las lesiones cutáneas, como exudado, pus o raspados de la piel, y se cultivan en medios de cultivo específicos para el crecimiento de bacterias, hongos o virus․ Los cultivos permiten determinar el tipo de microorganismo presente, su sensibilidad a los antimicrobianos y la mejor opción de tratamiento․ La identificación precisa del agente infeccioso es crucial para el éxito del tratamiento y la prevención de complicaciones como la resistencia antimicrobiana․ Los cultivos microbiológicos son una herramienta fundamental en el manejo de las infecciones cutáneas en la dermatitis atópica, permitiendo la elección de tratamientos antimicrobianos específicos y efectivos․

Tratamiento Antimicrobiano

El tratamiento antimicrobiano es fundamental para controlar las infecciones cutáneas en la dermatitis atópica․ La elección del fármaco dependerá del agente infeccioso identificado mediante cultivos microbiológicos y la sensibilidad del microorganismo․ Los antibióticos son utilizados para tratar las infecciones bacterianas, mientras que los antifúngicos se emplean para las infecciones por hongos y los antivirales para las infecciones virales․ La duración del tratamiento varía según la severidad de la infección y la respuesta del paciente․ Es importante seguir las indicaciones del médico y completar el tratamiento completo, incluso si los síntomas desaparecen antes de tiempo, para evitar la recurrencia de la infección y la aparición de resistencia a los antimicrobianos․

Antibióticos

Los antibióticos son la piedra angular del tratamiento de las infecciones bacterianas en la dermatitis atópica․ La elección del antibiótico dependerá del tipo de bacteria implicada y su sensibilidad a los fármacos․ Los antibióticos tópicos, como la mupirocina, son generalmente la primera línea de tratamiento para infecciones superficiales․ En casos más graves o infecciones más profundas, se pueden utilizar antibióticos orales, como la dicloxacilina o la cefalexina․ Es importante recordar que el uso indiscriminado de antibióticos puede contribuir al desarrollo de resistencia bacteriana, por lo que es crucial seguir las indicaciones del médico y completar el tratamiento completo, incluso si los síntomas desaparecen antes de tiempo․

Antifúngicos

Los antifúngicos son esenciales para tratar las infecciones fúngicas que pueden complicar la dermatitis atópica․ La elección del antifúngico dependerá del tipo de hongo implicado y su sensibilidad a los fármacos․ Los antifúngicos tópicos, como la clotrimazol, la miconazol o la terbinafina, son generalmente la primera línea de tratamiento para infecciones superficiales․ En casos más graves o infecciones más profundas, se pueden utilizar antifúngicos orales, como la fluconazol o la itraconazol․ Es importante destacar que la duración del tratamiento con antifúngicos debe ser suficiente para asegurar la eliminación completa del hongo, evitando así la recurrencia de la infección․

Antivirales

Los antivirales son cruciales en el manejo de infecciones virales que complican la dermatitis atópica․ El tratamiento antiviral específico dependerá del virus causante de la infección․ Por ejemplo, el aciclovir es efectivo contra el virus del herpes simple (VHS), un virus común que puede causar lesiones cutáneas dolorosas en pacientes con dermatitis atópica․ El tratamiento con antivirales debe iniciarse lo antes posible para controlar la infección y prevenir su diseminación․ Es fundamental seguir las indicaciones del médico en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento antiviral, ya que la interrupción prematura puede conducir a la reactivación de la infección․