Problemas en Bebés y Niños Pequeños que Provocan Cojera

La cojera en bebés y niños pequeños puede ser un signo de una variedad de problemas, desde lesiones menores hasta enfermedades graves. Es importante buscar atención médica si un niño comienza a cojear, especialmente si el dolor es intenso o si la cojera persiste.

Introducción

La cojera en bebés y niños pequeños es un síntoma común que puede ser causado por una variedad de factores. Es importante identificar la causa de la cojera para poder proporcionar el tratamiento adecuado. La cojera puede ser un signo de una lesión menor, como una torcedura o esguince, o puede ser un signo de una condición más grave, como una fractura, una infección o una enfermedad ósea. En algunos casos, la cojera puede ser un signo de un problema neurológico, como la parálisis cerebral o la espina bífida.

La cojera en niños pequeños puede ser particularmente preocupante porque puede interferir con su desarrollo motor y su capacidad para caminar y correr. Si un niño comienza a cojear, es importante buscar atención médica de inmediato. Un médico puede evaluar al niño y determinar la causa de la cojera. El tratamiento dependerá de la causa subyacente de la cojera.

Anatomía y Fisiología del Andar

La capacidad de caminar es un proceso complejo que involucra la coordinación de múltiples músculos, huesos y articulaciones. El desarrollo del andar en los niños es un proceso gradual que comienza con el desarrollo de la fuerza muscular, la coordinación y el equilibrio. Los músculos de las piernas, los pies y la espalda juegan un papel crucial en la propulsión y el control del movimiento durante la marcha. Los huesos de las piernas, los pies y la pelvis proporcionan soporte y estabilidad. Las articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo permiten el movimiento y la flexibilidad necesarios para la locomoción.

La mecánica de la marcha es un proceso complejo que implica una serie de movimientos coordinados. El ciclo de la marcha se divide en dos fases⁚ la fase de apoyo y la fase de oscilación. Durante la fase de apoyo, el pie está en contacto con el suelo y proporciona estabilidad. Durante la fase de oscilación, el pie se levanta del suelo y se mueve hacia adelante para preparar el siguiente paso. La cojera puede ocurrir cuando hay un problema con cualquiera de estas fases, lo que puede resultar en una marcha anormal o dolorosa.

Desarrollo del Andar

El desarrollo del andar en los niños es un proceso gradual que se produce en etapas. La mayoría de los niños comienzan a caminar entre los 9 y los 15 meses de edad, aunque hay una amplia variación individual. El desarrollo del andar se basa en una serie de hitos motores, como el control de la cabeza, el rollo, la posición sentada, el gateo y la posición de pie. Estos hitos preparan al niño para la marcha y le permiten desarrollar la fuerza muscular, la coordinación y el equilibrio necesarios para caminar.

Los primeros pasos del niño suelen ser torpes e inseguros. Con el tiempo, el niño mejora su coordinación y equilibrio, y su marcha se vuelve más suave y eficiente. El desarrollo del andar es un proceso complejo que requiere la integración de múltiples sistemas, incluyendo el sistema nervioso, el sistema muscular y el sistema esquelético. Cualquier problema en cualquiera de estos sistemas puede afectar el desarrollo del andar y provocar cojera en los niños.

Músculos y Huesos Involucrados en la Marcha

La marcha es un proceso complejo que requiere la coordinación de múltiples músculos y huesos. Los músculos de las piernas, los pies y la pelvis trabajan juntos para proporcionar la fuerza, el equilibrio y la estabilidad necesarios para caminar. Los principales músculos involucrados en la marcha incluyen los cuádriceps, los isquiotibiales, los glúteos, los aductores y los abductores. Estos músculos trabajan en sinergia para flexionar, extender, rotar y estabilizar la cadera, la rodilla y el tobillo.

Los huesos de las piernas, los pies y la pelvis también juegan un papel crucial en la marcha. Los huesos proporcionan la estructura y el soporte para la locomoción. La pelvis proporciona una base estable para la marcha, mientras que los huesos de las piernas y los pies actúan como palancas que permiten el movimiento y la propulsión. Cualquier problema en los músculos o huesos involucrados en la marcha puede afectar el desarrollo del andar y provocar cojera en los niños.

Mecánica de la Marcha

La mecánica de la marcha se refiere al movimiento coordinado de las diferentes partes del cuerpo durante la caminata; Se compone de cuatro fases⁚ apoyo inicial, apoyo medio, apoyo final y balanceo. En la fase de apoyo inicial, el pie entra en contacto con el suelo, comenzando con el talón. Durante el apoyo medio, el peso del cuerpo se transfiere al pie, y la rodilla se extiende. En el apoyo final, el peso del cuerpo se desplaza hacia el dedo gordo, y el talón se levanta del suelo. Finalmente, en la fase de balanceo, la pierna se levanta del suelo y se balancea hacia adelante para preparar el siguiente paso.

La mecánica de la marcha es un proceso complejo que requiere la coordinación precisa de los músculos y huesos. Cualquier alteración en la mecánica de la marcha puede provocar cojera. Por ejemplo, una lesión en el pie o el tobillo puede dificultar la fase de apoyo inicial, mientras que un problema en la cadera o la rodilla puede afectar la fase de apoyo medio. La cojera puede ser un signo de un problema en la mecánica de la marcha, por lo que es importante evaluar la marcha del niño para identificar la causa del problema.

Causas Musculoesqueléticas de la Cojera

Las causas musculoesqueléticas de la cojera en bebés y niños pequeños son las más comunes. Estas causas se deben a problemas en los huesos, músculos, articulaciones o tejidos blandos que rodean las extremidades inferiores. Algunas de las causas más frecuentes incluyen⁚

• Fracturas⁚ Una fractura en un hueso de la pierna, el pie o el tobillo puede causar dolor y dificultad para caminar. Las fracturas en los niños son más comunes que en los adultos, ya que sus huesos son más flexibles y propensos a doblarse.
• Dislocaciones⁚ Una dislocación ocurre cuando un hueso se sale de su articulación. Las dislocaciones en la cadera, la rodilla o el tobillo son comunes en niños pequeños.
• Artritis⁚ La artritis es una inflamación de las articulaciones, que puede causar dolor, rigidez e hinchazón. La artritis en los niños puede ser causada por una infección, una enfermedad autoinmune o una lesión.

Es importante buscar atención médica si un niño comienza a cojear, especialmente si el dolor es intenso o si la cojera persiste.

Fracturas

Las fracturas son una causa común de cojera en bebés y niños pequeños. Los niños pequeños tienen huesos más blandos y flexibles que los adultos, lo que los hace más propensos a sufrir fracturas por caídas o lesiones. Las fracturas más comunes en los niños pequeños se encuentran en las piernas, los pies y los tobillos.

Los síntomas de una fractura pueden incluir⁚

• Dolor intenso en el área de la fractura
• Hinchazón y enrojecimiento en el área de la fractura
• Dificultad para mover el área afectada
• Deformidad en el área de la fractura
• Cojera

Si sospecha que su hijo tiene una fractura, es importante buscar atención médica de inmediato. El tratamiento para una fractura dependerá de la gravedad de la lesión y la ubicación de la fractura.

Dislocaciones

Una dislocación ocurre cuando los huesos que forman una articulación se separan de su posición normal. En los niños pequeños, las dislocaciones más comunes ocurren en el hombro, el codo, la cadera y el hombro.

Los síntomas de una dislocación pueden incluir⁚

• Dolor intenso en el área de la dislocación
• Hinchazón y enrojecimiento en el área de la dislocación
• Dificultad para mover el área afectada
• Deformidad en el área de la dislocación
• Cojera

Si sospecha que su hijo tiene una dislocación, es importante buscar atención médica de inmediato. El tratamiento para una dislocación generalmente implica la reducción de la dislocación, lo que significa volver a colocar los huesos en su posición correcta.

Artritis

La artritis es una condición que causa inflamación de las articulaciones. Puede afectar a personas de todas las edades, incluidos los bebés y los niños pequeños. La artritis puede causar dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones, lo que puede provocar cojera.

Existen varios tipos diferentes de artritis que pueden afectar a los niños, incluyendo⁚

• Artritis séptica⁚ una infección bacteriana de una articulación
• Artritis reumatoide juvenil⁚ una enfermedad autoinmune que causa inflamación de las articulaciones

Los síntomas de la artritis en los niños pueden variar según el tipo de artritis y la gravedad de la condición. Sin embargo, los síntomas comunes incluyen⁚

• Dolor en una o más articulaciones
• Rigidez en una o más articulaciones
• Hinchazón en una o más articulaciones
• Fiebre
• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso
• Cojera

Si sospecha que su hijo tiene artritis, es importante buscar atención médica de inmediato. El tratamiento para la artritis dependerá del tipo de artritis y la gravedad de la condición.

Artritis Séptica

La artritis séptica, también conocida como artritis bacteriana, es una infección bacteriana grave de una articulación. Es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato. La bacteria puede ingresar a la articulación a través de la sangre, por una herida o por una infección cercana.

Los síntomas de la artritis séptica pueden aparecer repentinamente y son intensos. Incluyen⁚

• Dolor intenso en la articulación afectada
• Hinchazón y enrojecimiento alrededor de la articulación
• Fiebre alta
• Irritabilidad y llanto excesivo en los bebés
• Dificultad para mover la articulación afectada
• Cojera

Si sospecha que su hijo tiene artritis séptica, es crucial buscar atención médica de inmediato. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, cultivo de líquido sinovial y radiografías. El tratamiento implica la administración de antibióticos intravenosos, a menudo durante varias semanas, y en algunos casos, drenaje quirúrgico del líquido infectado de la articulación.

Artritis Reumatoide Juvenil

La artritis reumatoide juvenil (ARJ) es una enfermedad autoinmune crónica que afecta las articulaciones. En esta condición, el sistema inmunitario del cuerpo ataca erróneamente el tejido de las articulaciones, causando inflamación, dolor y rigidez. La ARJ puede afectar a niños de todas las edades, pero es más común en niños entre los 1 y los 3 años.

Los síntomas de la ARJ pueden variar de un niño a otro. Algunos niños pueden experimentar dolor leve en una sola articulación, mientras que otros pueden tener dolor e inflamación en múltiples articulaciones. Otros síntomas comunes incluyen⁚

• Rigidez matutina
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida de apetito
• Dificultad para mover las articulaciones afectadas
• Cojera

No existe una cura para la ARJ, pero el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y prevenir daños en las articulaciones. El tratamiento puede incluir medicamentos, fisioterapia y terapia ocupacional.

Enfermedades Óseas

Las enfermedades óseas pueden causar cojera en bebés y niños pequeños. Estas enfermedades afectan el crecimiento y desarrollo de los huesos, lo que puede provocar dolor, inflamación y deformidades. Algunas enfermedades óseas comunes que pueden causar cojera incluyen⁚

• Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes⁚ Esta enfermedad afecta la cabeza del fémur (hueso del muslo) y causa dolor en la cadera y la ingle. La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es más común en niños de 4 a 10 años.
• Epifisiolisis de la Cabeza Femoral⁚ Esta enfermedad ocurre cuando la cabeza del fémur se desliza fuera de su posición en el cuello del fémur. Es más común en adolescentes, pero puede ocurrir en niños más pequeños.
• Osteomielitis⁚ Esta infección ósea puede causar dolor, inflamación y fiebre. La osteomielitis puede afectar cualquier hueso, pero es más común en los huesos largos de las piernas.

El tratamiento de las enfermedades óseas depende de la enfermedad específica y la gravedad de los síntomas. Puede incluir medicamentos, fisioterapia, cirugía o una combinación de estos tratamientos.

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, también conocida como enfermedad de Perthes, es una condición que afecta la cabeza del fémur (hueso del muslo). La cabeza del fémur es la parte del hueso que encaja en la cavidad del acetábulo en la pelvis, formando la articulación de la cadera. En la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, el suministro de sangre a la cabeza del fémur se interrumpe, lo que provoca la muerte del hueso. Esto puede causar dolor, rigidez y cojera en la cadera.

La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes es más común en niños de 4 a 10 años, y afecta a los niños con mayor frecuencia que a las niñas. La causa exacta de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes no se conoce, pero se cree que está relacionada con factores genéticos y ambientales.

El tratamiento de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes depende de la edad del niño, la gravedad de la enfermedad y la cantidad de daño en la cabeza del fémur. El objetivo del tratamiento es mantener la cabeza del fémur en su posición correcta y permitir que el hueso sano vuelva a crecer.

Epifisiolisis de la Cabeza Femoral

La epifisiolisis de la cabeza femoral, también conocida como deslizamiento de la epífisis femoral, es una condición que afecta la placa de crecimiento en la cabeza del fémur. La placa de crecimiento es una capa de cartílago que permite que los huesos crezcan. En la epifisiolisis de la cabeza femoral, la cabeza del fémur se desliza hacia atrás y hacia abajo en relación con el cuello del fémur.

Esta condición es más común en niños de 10 a 16 años y afecta a los niños con mayor frecuencia que a las niñas. La causa exacta de la epifisiolisis de la cabeza femoral no se conoce, pero se cree que está relacionada con factores hormonales, genéticos y ambientales.

Los síntomas de la epifisiolisis de la cabeza femoral pueden incluir dolor en la cadera, cojera, rigidez en la cadera y una sensación de chasquido o crujido en la cadera. El tratamiento de la epifisiolisis de la cabeza femoral depende de la gravedad de la condición. En algunos casos, el tratamiento puede incluir reposo, fisioterapia y medicamentos para el dolor. En casos más graves, puede ser necesaria una cirugía para fijar la cabeza del fémur en su lugar.

Osteomielitis

La osteomielitis es una infección del hueso que puede afectar a niños de todas las edades. La infección generalmente comienza en la médula ósea, que es el tejido blando dentro del hueso. Las bacterias pueden llegar al hueso a través de la sangre, o pueden entrar en el hueso a través de una lesión o una cirugía. Los síntomas de la osteomielitis pueden incluir dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en el área afectada. El niño también puede tener fiebre, fatiga y pérdida de apetito.

El tratamiento de la osteomielitis implica antibióticos. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para drenar el pus o eliminar el tejido infectado. Si la osteomielitis no se trata, puede causar daño permanente al hueso y a las articulaciones.

La osteomielitis es una condición grave que requiere atención médica inmediata. Si un niño tiene síntomas de osteomielitis, es importante llevarlo a un médico de inmediato.

Causas Neurológicas de la Cojera

Las condiciones neurológicas pueden afectar el desarrollo y la función del sistema nervioso, lo que puede resultar en una cojera en bebés y niños pequeños. Estas condiciones pueden afectar la capacidad de los niños para controlar los músculos, coordinar los movimientos y mantener el equilibrio. Algunas de las causas neurológicas más comunes de cojera incluyen⁚

• Parálisis Cerebral⁚ Un trastorno del desarrollo que afecta el movimiento, el tono muscular y la coordinación. La parálisis cerebral puede causar una variedad de problemas de movilidad, incluyendo cojera.
• Espina Bífida⁚ Un defecto de nacimiento que ocurre cuando la médula espinal no se cierra completamente durante el embarazo. La espina bífida puede causar debilidad, parálisis y problemas de control de los intestinos y la vejiga, lo que puede llevar a cojera.

Es importante diagnosticar y tratar las causas neurológicas de la cojera para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida del niño.

Parálisis Cerebral

La parálisis cerebral (PC) es un trastorno del desarrollo que afecta el movimiento, el tono muscular y la coordinación. Se debe a daño en el cerebro que ocurre antes, durante o poco después del nacimiento. La PC puede causar una variedad de problemas de movilidad, incluyendo cojera. Los síntomas de la PC varían ampliamente dependiendo de la gravedad del daño cerebral y la ubicación de las áreas afectadas. Algunos niños con PC pueden tener dificultades leves para caminar, mientras que otros pueden necesitar una silla de ruedas. La cojera en niños con PC puede ser causada por una serie de factores, incluyendo⁚

• Espasticidad⁚ Rigidez muscular que puede dificultar el movimiento y causar una marcha rígida o espástica.
• Ataxia⁚ Falta de coordinación que puede causar una marcha inestable o tambaleante.
• Discinesia⁚ Movimientos involuntarios que pueden interferir con la marcha y causar cojera.

El tratamiento de la PC se centra en mejorar la función física y la independencia del niño. Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia y medicamentos.

Espina Bífida

La espina bífida es un defecto de nacimiento que ocurre cuando la médula espinal no se cierra completamente durante el embarazo. Esto puede causar una variedad de problemas físicos, incluyendo debilidad muscular, parálisis y problemas con el control de intestinos y vejiga. La espina bífida puede también afectar el desarrollo de las piernas y los pies, lo que puede llevar a cojera. La cojera en niños con espina bífida puede ser causada por⁚

• Parálisis de las piernas⁚ Si la médula espinal está dañada en la región lumbar o sacra, los músculos de las piernas pueden debilitarse o paralizarse, lo que dificulta caminar.
• Deformidades de las piernas⁚ La espina bífida puede causar deformidades en las piernas, como pies zambos o piernas arqueadas, que pueden afectar la marcha y causar cojera.
• Dolor⁚ El dolor en las piernas o la espalda puede dificultar caminar y causar cojera.

El tratamiento de la espina bífida se centra en minimizar los efectos del defecto de nacimiento y ayudar al niño a alcanzar su máximo potencial. Esto puede incluir cirugía, fisioterapia, terapia ocupacional y medicamentos.

Causas Otras

Además de las causas musculoesqueléticas y neurológicas, existen otras condiciones que pueden provocar cojera en bebés y niños pequeños. Estas incluyen⁚

• Displasia de Cadera⁚ Esta condición ocurre cuando la articulación de la cadera no se desarrolla correctamente, lo que puede causar dolor e inestabilidad en la pierna. La displasia de cadera puede causar cojera en bebés y niños pequeños, especialmente si no se diagnostica y trata a tiempo;
• Torceduras y Esguinces⁚ Los bebés y niños pequeños son propensos a torceduras y esguinces en los tobillos y rodillas, lo que puede causar dolor e inflamación y dificultar caminar.
• Infecciones⁚ Las infecciones, como la osteomielitis (infección ósea) o la artritis séptica (infección en las articulaciones), pueden causar dolor e inflamación en las piernas y provocar cojera.
• Trauma⁚ Los niños pequeños son propensos a lesiones por caídas, accidentes y abuso. Estas lesiones pueden causar fracturas, dislocaciones y otras lesiones que pueden provocar cojera.
• Abuso y Negligencia⁚ El abuso y la negligencia pueden causar lesiones que provocan cojera, como fracturas de huesos, dislocaciones y lesiones en los tejidos blandos. Es importante prestar atención a cualquier signo de abuso o negligencia en un niño que presenta cojera.

Displasia de Cadera

La displasia de cadera es una condición en la que la articulación de la cadera no se desarrolla correctamente. La cabeza del fémur, el hueso superior de la pierna, no encaja correctamente en el acetábulo, el hueco en el hueso de la pelvis. Esto puede causar una variedad de problemas, incluyendo dolor, inestabilidad y cojera. La displasia de cadera es más común en las niñas y en los bebés que nacen de nalgas.

Los síntomas de la displasia de cadera pueden variar dependiendo de la gravedad de la condición. Algunos bebés pueden no mostrar ningún síntoma, mientras que otros pueden tener un pliegue en la piel del muslo que es más profundo de un lado que del otro, o una pierna que parece más corta que la otra. Los bebés con displasia de cadera pueden también tener dificultad para mover la pierna hacia afuera o hacia adentro.

Si se sospecha que un bebé tiene displasia de cadera, es importante buscar atención médica de inmediato. El tratamiento para la displasia de cadera depende de la edad del bebé y de la gravedad de la condición. Los bebés más pequeños pueden ser tratados con un arnés o con un dispositivo de abducción. Los bebés mayores pueden necesitar cirugía para corregir la condición;

Torceduras y Esguinces

Las torceduras y esguinces son lesiones comunes en niños pequeños, especialmente durante la etapa de aprendizaje de la marcha. Una torcedura es un estiramiento o desgarro de un ligamento, la banda fibrosa que conecta los huesos. Un esguince es un estiramiento o desgarro de un músculo o tendón, la banda fibrosa que conecta un músculo al hueso.

Las torceduras y esguinces en los tobillos, rodillas y pies son comunes en niños pequeños, especialmente durante las actividades físicas como correr, saltar y jugar. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, enrojecimiento y dificultad para mover la articulación afectada.

El tratamiento para las torceduras y esguinces en niños pequeños generalmente consiste en reposo, hielo, compresión y elevación (RICE). Se pueden usar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor y la inflamación. En algunos casos, se puede recomendar un yeso o una férula para inmovilizar la articulación afectada. Es importante buscar atención médica si el dolor es intenso, si hay una deformidad en la articulación o si hay dificultad para mover la articulación.

Infecciones

Las infecciones también pueden causar cojera en bebés y niños pequeños. Las infecciones más comunes que afectan las articulaciones y los huesos son la artritis séptica y la osteomielitis.

La artritis séptica es una infección de una articulación, generalmente causada por bacterias. Los síntomas pueden incluir dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento y fiebre. La osteomielitis es una infección del hueso, generalmente causada por bacterias. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, enrojecimiento, fiebre y sensibilidad al tacto.

El tratamiento para la artritis séptica y la osteomielitis generalmente consiste en antibióticos intravenosos. En algunos casos, se puede necesitar cirugía para drenar el pus y limpiar la articulación o el hueso infectado. Es importante buscar atención médica de inmediato si se sospecha una infección, ya que el tratamiento temprano puede prevenir complicaciones graves.

Trauma

El trauma, como caídas, accidentes de tráfico o lesiones deportivas, puede causar cojera en bebés y niños pequeños. Las lesiones traumáticas comunes que pueden provocar cojera incluyen⁚

• Fracturas⁚ Una fractura de hueso, especialmente en las piernas o los pies, puede causar dolor y dificultar el caminar.
• Dislocaciones⁚ Una dislocación de la cadera, el hombro o la rodilla puede causar dolor y dificultad para mover la articulación afectada.
• Torceduras y esguinces⁚ Una torcedura o esguince de un ligamento o tendón en el tobillo, la rodilla o la cadera puede causar dolor e inflamación, dificultando el caminar.
• Contusiones⁚ Un golpe o contusión en la pierna o el pie puede causar dolor e inflamación, dificultando el caminar.

Si un bebé o niño pequeño ha sufrido un trauma, es importante buscar atención médica para evaluar la lesión y recibir el tratamiento adecuado.

Abuso y Negligencia

El abuso y la negligencia también pueden causar cojera en bebés y niños pequeños. Las lesiones causadas por el abuso físico, como golpes, patadas o sacudidas, pueden provocar fracturas, dislocaciones o contusiones en las piernas o los pies, lo que lleva a la cojera. La negligencia, como la falta de atención médica adecuada o la falta de supervisión, también puede contribuir a lesiones que causan cojera.

Los signos de abuso y negligencia que pueden indicar cojera incluyen⁚

• Moretones o hematomas inexplicables en las piernas o los pies.
• Fracturas o dislocaciones que no se explican por una caída o lesión menor.
• Retraso en el desarrollo del andar o dificultades para caminar.
• Comportamiento inusual o miedo a ser tocado.

Si se sospecha de abuso o negligencia, es importante reportarlo a las autoridades correspondientes.

Evaluación de la Cojera

La evaluación de la cojera en bebés y niños pequeños es esencial para determinar la causa subyacente y guiar el tratamiento adecuado. El proceso de evaluación suele incluir⁚

Historia Clínica

Se recopila información detallada sobre la cojera, incluyendo su inicio, duración, intensidad, factores agravantes y atenuantes, así como la historia médica del niño, incluyendo cualquier enfermedad previa, lesiones o tratamientos.

Examen Físico

Se realiza una exploración física completa para evaluar la movilidad, el rango de movimiento, la sensibilidad, la inflamación y la postura del niño. Se inspecciona la columna vertebral, las piernas, los pies y las articulaciones en busca de cualquier deformidad, enrojecimiento, hinchazón o dolor a la palpación.

Pruebas de Imagen

En algunos casos, se pueden solicitar pruebas de imagen, como radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada, para visualizar las estructuras óseas, los tejidos blandos y las articulaciones, y determinar la presencia de fracturas, dislocaciones, infecciones o otras anomalías.

Historia Clínica

La historia clínica es crucial para determinar la causa de la cojera en un niño pequeño. Un profesional de la salud debe obtener información detallada sobre la cojera, incluyendo⁚

• Inicio de la cojera⁚ ¿Cuándo comenzó la cojera? ¿Fue repentino o gradual?
• Duración⁚ ¿Cuánto tiempo ha estado cojeando el niño?
• Intensidad⁚ ¿Qué tan grave es la cojera? ¿El niño puede caminar normalmente o tiene dificultades para moverse?
• Factores agravantes⁚ ¿Qué actividades o movimientos empeoran la cojera? ¿Hay algo que la alivie?
• Historia médica del niño⁚ ¿Ha tenido el niño alguna enfermedad o lesión previa? ¿Ha recibido algún tratamiento médico o quirúrgico?
• Historia familiar⁚ ¿Hay antecedentes de problemas musculoesqueléticos o neurológicos en la familia?
• Vacunación⁚ ¿Está el niño al día con sus vacunas?
• Desarrollo⁚ ¿Ha alcanzado el niño los hitos del desarrollo de acuerdo con su edad?
• Medicamentos⁚ ¿Está tomando el niño algún medicamento?

Esta información detallada ayudará a los profesionales de la salud a enfocar la evaluación y a determinar las posibles causas de la cojera.