Enfermedad de Sever y dolor de talón en niños

La enfermedad de Sever, también conocida como apofisitis calcánea, es una afección común que causa dolor en el talón en niños en crecimiento. Se produce cuando la placa de crecimiento en la parte posterior del hueso del talón (calcáneo) se inflama. El dolor suele empeorar con la actividad física y puede dificultar la marcha.

Introducción

El dolor de talón es una queja común en niños y adolescentes, y puede tener varias causas. Una de las causas más frecuentes es la enfermedad de Sever, una condición que afecta la placa de crecimiento en el hueso del talón (calcáneo). La enfermedad de Sever se produce cuando la placa de crecimiento se inflama debido al uso excesivo o a la tensión repetitiva. Esta condición suele afectar a los niños en edad de crecimiento, entre los 8 y los 14 años, y es más común en niños que participan en actividades deportivas que implican correr, saltar o estar de pie durante largos períodos de tiempo.

La enfermedad de Sever es una condición benigna que generalmente se resuelve por sí sola con el tiempo. Sin embargo, puede causar dolor significativo y afectar la participación en actividades físicas. El tratamiento suele consistir en medidas conservadoras, como el reposo, el hielo, los medicamentos de venta libre y los estiramientos. En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran en unas pocas semanas o meses. Si el dolor es intenso o persistente, es importante consultar a un médico.

Anatomía del talón

El talón es la parte posterior del pie, y está formado por un hueso llamado calcáneo. El calcáneo es el hueso más grande del pie y soporta la mayor parte del peso corporal durante la marcha y la carrera. La parte inferior del calcáneo es rugosa y se conecta al tejido blando que ayuda a amortiguar el impacto del pie con el suelo. En la parte posterior del calcáneo, hay una prominencia ósea llamada tuberosidad calcánea, que es donde se inserta el tendón de Aquiles.

El tendón de Aquiles es un tendón grueso que conecta los músculos de la pantorrilla con el calcáneo. Este tendón es esencial para la flexión plantar, que es el movimiento que permite al pie apuntar hacia abajo. En la parte superior del calcáneo, hay una placa de crecimiento, también conocida como fisis. Las placas de crecimiento son áreas de cartílago que permiten que los huesos crezcan en longitud. Las placas de crecimiento son más débiles que el hueso maduro y son más susceptibles a las lesiones.

El hueso del talón (calcáneo)

El calcáneo, también conocido como hueso del talón, es el hueso más grande del pie y juega un papel crucial en la locomoción. Se encuentra en la parte posterior del pie y actúa como base para el soporte de peso durante la marcha y la carrera. El calcáneo tiene una estructura compleja que incluye una superficie superior, una superficie inferior y dos superficies laterales. La superficie superior, conocida como la superficie articular, se conecta con el astrágalo, formando la articulación del tobillo.

La superficie inferior del calcáneo es rugosa y se conecta con el tejido blando, como la fascia plantar, que ayuda a amortiguar el impacto del pie con el suelo. La parte posterior del calcáneo, conocida como la tuberosidad calcánea, es una prominencia ósea donde se inserta el tendón de Aquiles. Esta estructura es crucial para la flexión plantar, el movimiento que permite al pie apuntar hacia abajo. En la parte superior del calcáneo, hay una placa de crecimiento, también conocida como fisis, que es una zona de cartílago que permite que el hueso crezca en longitud;

El tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles, también conocido como tendón calcáneo, es el tendón más grande del cuerpo humano. Se encuentra en la parte posterior de la pierna, uniendo los músculos gastrocnemios y sóleo a la tuberosidad calcánea del hueso del talón. Este tendón juega un papel crucial en la flexión plantar del pie, el movimiento que permite al pie apuntar hacia abajo. El tendón de Aquiles permite caminar, correr, saltar y realizar otras actividades que requieren movimiento del pie.

La estructura del tendón de Aquiles es compleja. Está compuesto por fibras de colágeno densamente empaquetadas que se organizan en haces paralelos; Estas fibras están rodeadas por una capa de tejido conectivo llamada peritenonio, que proporciona apoyo y protección al tendón. El tendón de Aquiles también está irrigado por vasos sanguíneos y nervios, que le permiten recibir nutrientes y responder a los estímulos.

El tendón de Aquiles es vulnerable a lesiones, especialmente en personas que participan en actividades de alto impacto. Las lesiones del tendón de Aquiles pueden variar en gravedad, desde tendinitis hasta roturas completas. La tendinitis de Aquiles, una inflamación del tendón, es una condición común que puede causar dolor e incomodidad en el talón.

Las placas de crecimiento

Las placas de crecimiento, también conocidas como placas epifisarias, son áreas de cartílago especializado que se encuentran en los extremos de los huesos largos de los niños y adolescentes. Estas placas son responsables del crecimiento longitudinal de los huesos, permitiendo que el cuerpo crezca en altura. El cartílago de las placas de crecimiento es más flexible y menos resistente que el hueso maduro, lo que lo hace más susceptible a lesiones.

Las placas de crecimiento son particularmente activas durante los períodos de crecimiento rápido, que ocurren principalmente durante la infancia y la adolescencia. La actividad de las placas de crecimiento disminuye gradualmente a medida que el cuerpo se acerca a la edad adulta, y finalmente se fusionan con el hueso maduro, marcando el final del crecimiento óseo.

En los niños, las placas de crecimiento son una parte esencial del desarrollo esquelético. Su función es crucial para el crecimiento normal del cuerpo, y cualquier daño o lesión a las placas de crecimiento puede afectar el crecimiento óseo y la forma del hueso. La enfermedad de Sever, por ejemplo, es una afección que afecta la placa de crecimiento en la parte posterior del hueso del talón, causando dolor e inflamación.

¿Qué es la enfermedad de Sever?

La enfermedad de Sever, también conocida como apofisitis calcánea, es una afección común que causa dolor en el talón en niños en crecimiento. Se caracteriza por la inflamación de la placa de crecimiento en la parte posterior del hueso del talón, llamado calcáneo. Esta placa de crecimiento, ubicada en la parte inferior del hueso del talón, es responsable del crecimiento longitudinal del calcáneo.

Durante los períodos de crecimiento rápido, la placa de crecimiento puede ser particularmente susceptible a las lesiones por sobreuso o tensión repetitiva. La enfermedad de Sever se produce cuando la placa de crecimiento del calcáneo se inflama debido a la tensión excesiva, lo que puede ocurrir durante actividades que implican correr, saltar o estar de pie por largos períodos.

El dolor asociado a la enfermedad de Sever suele ser más intenso durante y después de la actividad física y puede disminuir en reposo. La afección es más común en niños entre las edades de 8 y 14 años, durante los períodos de crecimiento rápido.

Síntomas de la enfermedad de Sever

El síntoma principal de la enfermedad de Sever es el dolor en el talón, que suele ser más intenso después de la actividad física o al final del día. El dolor puede ser agudo o sordo, y puede irradiarse hacia el arco del pie. Otros síntomas comunes incluyen⁚

• Dolor en el talón⁚ El dolor suele ser más intenso después de la actividad física o al final del día.
• Sensibilidad al tacto⁚ El área del talón puede ser sensible al tacto, especialmente en la parte posterior del hueso del talón.
• Rigidez en el talón⁚ El talón puede sentirse rígido y difícil de flexionar.
• Hinchazón⁚ Puede haber hinchazón leve en el talón.

Los síntomas de la enfermedad de Sever pueden variar en intensidad de una persona a otra. Algunos niños pueden experimentar un dolor leve y esporádico, mientras que otros pueden tener un dolor intenso que interfiere con sus actividades diarias.

Dolor en el talón

El dolor en el talón es el síntoma más común de la enfermedad de Sever. Este dolor suele ser más intenso después de la actividad física, especialmente actividades que implican correr, saltar o estar de pie durante largos períodos de tiempo. El dolor también puede ser más pronunciado al final del día, cuando los músculos de la pantorrilla están cansados.

El dolor de la enfermedad de Sever se localiza típicamente en la parte posterior del talón, cerca del hueso del talón (calcáneo). Puede ser un dolor agudo o sordo, y puede irradiarse hacia el arco del pie. El dolor puede ser tan intenso que dificulta la marcha, especialmente por la mañana o después de un período de inactividad.

El dolor de la enfermedad de Sever suele empeorar gradualmente y puede durar varias semanas o meses. Sin embargo, con el tratamiento adecuado, el dolor suele mejorar con el tiempo.

Sensibilidad al tacto

Además del dolor, la sensibilidad al tacto en la zona del talón es otro síntoma característico de la enfermedad de Sever. Al presionar o tocar la parte posterior del talón, cerca del hueso del calcáneo, el niño experimentará un dolor intenso. Esta sensibilidad al tacto se debe a la inflamación de la placa de crecimiento en el hueso del talón, que es especialmente sensible a la presión.

La sensibilidad al tacto puede ser un indicador útil para el diagnóstico de la enfermedad de Sever. Si el niño presenta dolor al tocar la parte posterior del talón, es probable que esté experimentando esta condición. Sin embargo, es importante realizar una evaluación médica completa para descartar otras posibles causas de dolor en el talón.

La sensibilidad al tacto suele estar presente durante los períodos de mayor dolor, y puede disminuir a medida que el dolor mejora con el tratamiento.

Rigidez en el talón

La rigidez en el talón es otro síntoma común de la enfermedad de Sever. Esta rigidez se debe a la inflamación de la placa de crecimiento en el hueso del talón, que puede restringir el movimiento del pie. Los niños afectados pueden experimentar dificultad para flexionar el pie hacia arriba o hacia abajo, lo que puede dificultar la marcha o la realización de actividades físicas.

La rigidez en el talón suele ser más pronunciada por la mañana o después de un período de reposo. A medida que el niño se mueve y calienta los músculos, la rigidez suele disminuir. Sin embargo, puede volver a aparecer después de un período de inactividad o después de un ejercicio intenso.

La rigidez en el talón puede ser un síntoma molesto, pero generalmente mejora con el tratamiento adecuado. Los estiramientos regulares y el ejercicio suave pueden ayudar a aliviar la rigidez y mejorar la flexibilidad del pie.

Hinchazón

La hinchazón en el talón es otro síntoma común de la enfermedad de Sever. Esta hinchazón se debe a la inflamación de los tejidos alrededor de la placa de crecimiento en el hueso del talón. Puede ser leve o severa, y puede extenderse al área alrededor del tobillo. La hinchazón suele ser más pronunciada por la mañana o después de un período de reposo.

La hinchazón en el talón puede ser dolorosa y puede dificultar la marcha. También puede hacer que el pie se sienta rígido y difícil de mover. La hinchazón generalmente disminuye con el tratamiento adecuado, como el reposo, el hielo y los medicamentos de venta libre.

Si la hinchazón es severa o persistente, es importante consultar a un médico. Puede haber otras afecciones que causen hinchazón en el talón, y un médico puede determinar la causa y recomendar el tratamiento adecuado.

Causas de la enfermedad de Sever

La enfermedad de Sever se produce debido a la inflamación de la placa de crecimiento en el hueso del talón. Esta inflamación puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo⁚

• Crecimiento rápido⁚ Los niños que experimentan un crecimiento rápido pueden ser más propensos a desarrollar la enfermedad de Sever. Esto se debe a que las placas de crecimiento están bajo mucha tensión durante los períodos de crecimiento rápido.
• Actividad física intensa⁚ Los niños que participan en actividades deportivas de alto impacto, como correr, saltar y bailar, también pueden ser más propensos a desarrollar la enfermedad de Sever. La tensión repetitiva en el talón puede irritar la placa de crecimiento.
• Uso excesivo⁚ El uso excesivo del talón, como correr o saltar durante períodos prolongados, también puede causar inflamación en la placa de crecimiento.
• Calzado inadecuado⁚ El uso de calzado inadecuado, como zapatos planos o sin soporte de arco, puede aumentar la tensión en el talón y contribuir a la enfermedad de Sever.

La enfermedad de Sever es más común en niños entre las edades de 8 y 14 años, que es cuando las placas de crecimiento están en su etapa más activa.

Crecimiento rápido

El crecimiento rápido es una de las causas más comunes de la enfermedad de Sever. Durante los períodos de crecimiento rápido, las placas de crecimiento están bajo mucha tensión, lo que las hace más susceptibles a las lesiones. Esto se debe a que los huesos están creciendo rápidamente, pero los músculos y tendones que los rodean no siempre pueden mantener el ritmo.

La placa de crecimiento en el talón es particularmente vulnerable al estrés durante los períodos de crecimiento rápido. Esto se debe a que la placa de crecimiento en el talón es responsable del crecimiento del hueso del talón (calcáneo). El calcáneo es el hueso más grande del pie y es responsable de soportar el peso del cuerpo. Cuando el calcáneo está creciendo rápidamente, la placa de crecimiento está bajo mucha tensión, lo que puede provocar inflamación y dolor.

Los niños que experimentan un crecimiento rápido pueden ser más propensos a desarrollar la enfermedad de Sever, especialmente si participan en actividades deportivas de alto impacto.

Actividad física intensa

La actividad física intensa, especialmente las actividades que implican correr, saltar y correr, puede ejercer una gran cantidad de estrés en el talón. Este estrés repetitivo puede irritar la placa de crecimiento en el calcáneo, lo que lleva a inflamación y dolor. Los niños que participan en deportes como baloncesto, fútbol, atletismo y danza tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Sever.

La actividad física intensa también puede contribuir al acortamiento del tendón de Aquiles, el tendón que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Un tendón de Aquiles tenso puede ejercer una presión adicional sobre la placa de crecimiento en el talón, lo que empeora el dolor.

Es importante recordar que la actividad física intensa no es la única causa de la enfermedad de Sever. Otros factores, como el crecimiento rápido y el calzado inadecuado, también pueden desempeñar un papel. Sin embargo, la actividad física intensa puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Sever, especialmente en niños en crecimiento.

Uso excesivo

El uso excesivo, que se refiere a la participación en actividades que ejercen una presión repetitiva sobre el talón, también puede contribuir al desarrollo de la enfermedad de Sever. Esto es particularmente cierto en niños que se involucran en actividades que implican correr, saltar y correr de manera constante, como el atletismo, el baloncesto o la danza.

Cuando los niños realizan actividades que implican un uso excesivo del talón, la placa de crecimiento en el calcáneo se somete a un estrés repetitivo. Este estrés puede provocar inflamación y dolor en la placa de crecimiento, lo que lleva a la enfermedad de Sever.

Es importante señalar que el uso excesivo no siempre es un factor directo en la enfermedad de Sever. Otros factores, como el crecimiento rápido y el calzado inadecuado, también pueden contribuir. Sin embargo, el uso excesivo puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Sever, especialmente en niños que ya están experimentando un crecimiento rápido o que tienen otros factores de riesgo.

Calzado inadecuado

El calzado inadecuado también puede desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Sever. Los zapatos que no brindan suficiente soporte para el arco del pie o que tienen un acolchado inadecuado pueden ejercer presión sobre el talón, lo que puede aumentar el estrés en la placa de crecimiento del calcáneo.

Los zapatos planos o los zapatos con tacones altos pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Sever, ya que no proporcionan el soporte adecuado para el arco del pie. Los zapatos que son demasiado pequeños o demasiado ajustados también pueden aumentar el estrés en el talón.

Los niños que participan en deportes o actividades físicas que implican correr, saltar y correr deben usar zapatos que brinden un buen soporte para el arco del pie y un acolchado adecuado. También es importante asegurarse de que los zapatos sean del tamaño adecuado y que no sean demasiado ajustados.

Diagnóstico de la enfermedad de Sever

El diagnóstico de la enfermedad de Sever generalmente se basa en una historia clínica detallada y un examen físico. Un médico preguntará sobre los síntomas del niño, incluyendo cuándo comenzó el dolor, qué lo empeora y qué lo alivia. También examinará el talón del niño para verificar si hay sensibilidad al tacto, hinchazón o rigidez.

En la mayoría de los casos, las radiografías no son necesarias para diagnosticar la enfermedad de Sever. Sin embargo, un médico puede ordenar radiografías para descartar otras afecciones, como una fractura de estrés o una infección. Las radiografías también pueden ayudar a determinar la gravedad de la inflamación en la placa de crecimiento del calcáneo.

Es importante descartar otras causas de dolor en el talón, como el síndrome del túnel tarsiano, la tendinitis de Aquiles o una fractura de estrés.

Examen físico

Durante el examen físico, el médico examinará el talón del niño para evaluar la sensibilidad al tacto, la hinchazón y la rigidez. También buscará signos de inflamación en el tendón de Aquiles, que es el tendón que conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón.

El médico puede realizar una serie de pruebas para evaluar la flexibilidad y el rango de movimiento del pie y el tobillo del niño. Estas pruebas pueden incluir⁚

• Prueba de dorsiflexión⁚ El médico pedirá al niño que flexione el pie hacia arriba, hacia la espinilla.
• Prueba de flexión plantar⁚ El médico pedirá al niño que flexione el pie hacia abajo, alejándolo de la espinilla.
• Prueba de compresión del talón⁚ El médico presionará suavemente el talón del niño para evaluar la sensibilidad al tacto.

Estas pruebas ayudan al médico a determinar la ubicación y la gravedad del dolor y a descartar otras afecciones.

Historia clínica

El médico le preguntará al niño y a sus padres sobre los síntomas, incluyendo⁚

• Cuándo comenzó el dolor⁚ Esto puede ayudar a determinar la causa del dolor.
• La ubicación del dolor⁚ ¿El dolor se encuentra en el talón, en el tendón de Aquiles o en otra parte del pie?
• La intensidad del dolor⁚ ¿El dolor es leve, moderado o intenso?
• Lo que empeora el dolor⁚ ¿El dolor empeora con la actividad física, el ejercicio, la marcha o el reposo?
• Lo que alivia el dolor⁚ ¿El dolor mejora con el reposo, el hielo o los analgésicos?
• La historia médica del niño⁚ ¿El niño ha tenido alguna otra lesión o condición médica?
• El historial familiar⁚ ¿Algún miembro de la familia ha tenido enfermedad de Sever o problemas similares?
• Los niveles de actividad física del niño⁚ ¿El niño participa en deportes o actividades físicas?
• El tipo de calzado que usa el niño⁚ ¿El niño usa calzado de apoyo?

La información recopilada a través de la historia clínica ayudará al médico a determinar la causa del dolor del talón y a desarrollar un plan de tratamiento adecuado.

Radiografías

Las radiografías son una herramienta útil para diagnosticar la enfermedad de Sever, aunque no siempre son necesarias. Las radiografías pueden mostrar si hay algún cambio en la placa de crecimiento del calcáneo, como un engrosamiento o una fragmentación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las radiografías no siempre son concluyentes.

En algunos casos, las radiografías pueden mostrar cambios en la placa de crecimiento que no son causados por la enfermedad de Sever. Por ejemplo, los cambios en la placa de crecimiento pueden ser normales en niños en crecimiento. Además, las radiografías pueden no mostrar cambios en la placa de crecimiento, incluso si el niño tiene enfermedad de Sever.

Por lo tanto, las radiografías se utilizan principalmente para descartar otras afecciones, como una fractura por estrés o una enfermedad de Osgood-Schlatter.

Tratamiento de la enfermedad de Sever

El objetivo del tratamiento de la enfermedad de Sever es reducir el dolor y la inflamación, y permitir que la placa de crecimiento del calcáneo sane. El tratamiento suele ser conservador y puede incluir una combinación de las siguientes medidas⁚

• Reposo⁚ Evitar actividades que empeoren el dolor, como correr, saltar o estar de pie durante largos períodos de tiempo.
• Hielo⁚ Aplicar hielo en el talón durante 15-20 minutos a la vez, varias veces al día.
• Medicamentos de venta libre⁚ Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.

En algunos casos, un médico puede recomendar otros tratamientos, como⁚

• Estiramientos⁚ Los estiramientos regulares del tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla pueden ayudar a reducir la tensión en el talón.
• Terapia física⁚ Un fisioterapeuta puede enseñar ejercicios específicos para fortalecer los músculos del pie y el tobillo, y mejorar la flexibilidad.

Reposo

El reposo es fundamental en el tratamiento de la enfermedad de Sever. Consiste en reducir o eliminar las actividades que aumentan el dolor y la inflamación en el talón. Esto implica evitar actividades de alto impacto, como correr, saltar, bailar o practicar deportes que impliquen movimientos repetitivos del pie.

Es importante que los niños con enfermedad de Sever comprendan la importancia de respetar el reposo. Deben evitar realizar actividades que les causen dolor o molestias, incluso si se sienten tentados a participar en ellas. Es recomendable que los niños descansen durante al menos 24 horas después de sentir dolor en el talón.

Durante el periodo de reposo, los niños pueden realizar actividades de bajo impacto, como nadar, andar en bicicleta o caminar a paso lento. Es importante que la actividad física sea gradual y que se aumente progresivamente a medida que el dolor disminuya.

Hielo

La aplicación de hielo es una medida eficaz para reducir la inflamación y el dolor en el talón. Se recomienda aplicar hielo durante 15-20 minutos, varias veces al día. Es importante envolver el hielo en una toalla o tela fina para evitar el contacto directo con la piel y prevenir quemaduras por frío.

La aplicación de hielo se puede realizar de diferentes maneras⁚

• Se puede colocar una bolsa de hielo directamente sobre el área afectada.
• También se puede utilizar una compresa fría o un paquete de gel refrigerado.
• Otra opción es llenar una botella de agua con agua fría y colocarla sobre el talón.

Es importante aplicar el hielo después de la actividad física o cuando el dolor sea intenso. La aplicación regular de hielo ayudará a reducir la inflamación y a aliviar el dolor.

Medicamentos de venta libre

Los medicamentos de venta libre, como los analgésicos de venta libre, pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación asociados con la enfermedad de Sever. Los analgésicos de venta libre más comunes son el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve). Estos medicamentos son antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que ayudan a reducir la inflamación y el dolor.

También se pueden utilizar analgésicos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol) para aliviar el dolor. Es importante seguir las indicaciones del fabricante y consultar con un médico antes de administrar cualquier medicamento de venta libre a niños.

Los medicamentos de venta libre pueden ser una buena opción para aliviar el dolor a corto plazo, pero no son una solución a largo plazo para la enfermedad de Sever. Es importante consultar con un médico para determinar la mejor opción de tratamiento para su hijo.

Estiramientos

Los estiramientos regulares pueden ayudar a aliviar el dolor y la rigidez asociados con la enfermedad de Sever. Estos estiramientos ayudan a mejorar la flexibilidad del tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla, lo que puede reducir la tensión en el talón. Algunos estiramientos útiles incluyen⁚

• Estiramiento del tendón de Aquiles⁚ Párese con los pies separados a la altura de los hombros. Inclínese hacia adelante, manteniendo la pierna recta, hasta que sienta un estiramiento en el tendón de Aquiles. Mantenga la posición durante 30 segundos y repita 3 veces.
• Estiramiento de la pantorrilla⁚ Párese frente a una pared o silla. Coloque una pierna ligeramente hacia atrás y doble la otra rodilla. Inclínese hacia la pared o silla hasta que sienta un estiramiento en la pantorrilla. Mantenga la posición durante 30 segundos y repita 3 veces.

Es importante realizar los estiramientos lentamente y con cuidado, sin forzar demasiado. Si siente dolor, deje de estirar y consulte con un médico.

Terapia física

La terapia física puede ser beneficiosa para los niños con enfermedad de Sever, ya que puede ayudar a fortalecer los músculos del pie y el tobillo, mejorar la flexibilidad y reducir el dolor. Un fisioterapeuta puede enseñar ejercicios específicos que pueden ayudar a mejorar la fuerza y la flexibilidad del tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla. Estos ejercicios pueden incluir⁚

• Ejercicios de fortalecimiento⁚ Levantar la punta de los pies, levantar los talones y hacer flexiones de pantorrillas son ejemplos de ejercicios que pueden fortalecer los músculos del pie y el tobillo.
• Ejercicios de estiramiento⁚ Los estiramientos del tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla, como los descritos anteriormente, también pueden ser parte del programa de terapia física.
• Ejercicios propioceptivos⁚ Estos ejercicios ayudan a mejorar el equilibrio y la coordinación, lo que puede ser útil para prevenir lesiones futuras.

Un fisioterapeuta también puede proporcionar consejos sobre el uso adecuado de soportes para el arco y calzado adecuado.

Estiramientos para la enfermedad de Sever

Los estiramientos regulares pueden ayudar a aliviar el dolor y la rigidez asociados con la enfermedad de Sever. Estos estiramientos deben realizarse con cuidado y sin forzar demasiado el talón. Algunos estiramientos útiles incluyen⁚

• Estiramiento del tendón de Aquiles⁚ Párese con los pies separados a la altura de los hombros. Coloque una mano en una pared o silla para mantener el equilibrio. Doble la rodilla de la pierna que está detrás, manteniendo la otra pierna recta. Inclínese hacia adelante hasta sentir un estiramiento en la pantorrilla y el tendón de Aquiles. Mantenga la posición durante 30 segundos y repita 3 veces.
• Estiramiento de la pantorrilla⁚ Coloque una pierna recta hacia atrás, apoyándose con la punta de los pies en el suelo. Inclínese hacia adelante hasta sentir un estiramiento en la pantorrilla. Mantenga la posición durante 30 segundos y repita 3 veces.

Es importante consultar a un médico o fisioterapeuta antes de comenzar cualquier programa de estiramiento, especialmente si el dolor es intenso.