Anatomía de la Articulación del Hombro Humano

La articulación del hombro es una estructura compleja que permite una amplia gama de movimiento. Se compone de tres huesos⁚ la escápula (omóplato), la clavícula y el húmero. Estos huesos se unen mediante articulaciones que permiten el movimiento del hombro. La articulación del hombro está diseñada para proporcionar una gran movilidad, pero también es susceptible a lesiones.

Introducción

La articulación del hombro, también conocida como articulación glenohumeral, es una estructura anatómica compleja que destaca por su movilidad excepcional. Esta característica, que permite una amplia gama de movimientos en el brazo, es fundamental para realizar actividades cotidianas como alcanzar objetos, lanzar una pelota o escribir. Sin embargo, esta movilidad se logra a expensas de la estabilidad, lo que convierte al hombro en una articulación propensa a lesiones.

La articulación del hombro se compone de tres huesos principales⁚ la escápula (omóplato), la clavícula y el húmero. Estos huesos se unen mediante articulaciones que permiten el movimiento del hombro, y se encuentran rodeados de músculos, tendones y ligamentos que proporcionan estabilidad y permiten la ejecución de movimientos precisos.

En este artículo, se explorará en detalle la anatomía de la articulación del hombro, incluyendo la descripción de los huesos, articulaciones, músculos, tendones y ligamentos que la componen. Se analizará también el rango de movimiento y la estabilidad del hombro, así como las lesiones comunes que pueden afectar a esta articulación.

Anatomía Ósea

La articulación del hombro está formada por tres huesos que interactúan para permitir el movimiento⁚ la escápula (omóplato), la clavícula y el húmero. Cada uno de estos huesos desempeña un papel crucial en la estructura y función del hombro.

La escápula es un hueso plano y triangular que se encuentra en la parte posterior del tórax. Su superficie superior presenta una cavidad poco profunda llamada glenoide, que se articula con la cabeza del húmero para formar la articulación glenohumeral. La escápula también presenta una apófisis llamada acromion, que se proyecta lateralmente y se articula con la clavícula.

La clavícula es un hueso en forma de S que se encuentra en la parte superior del tórax, conectando el esternón con la escápula. Su función principal es proporcionar soporte y estabilidad al hombro, permitiendo la elevación y rotación del brazo.

El húmero es el hueso largo del brazo. Su extremo proximal presenta una cabeza esférica que se articula con la glenoide de la escápula. La cabeza del húmero presenta dos prominencias óseas⁚ el troquín y el troquíter, que sirven como puntos de inserción para los músculos del manguito rotador.

2.1. Escápula (Omóplato)

La escápula, también conocida como omóplato, es un hueso plano y triangular que se encuentra en la parte posterior del tórax, entre la segunda y la séptima costilla. Su forma y estructura son cruciales para la movilidad y estabilidad del hombro.

La escápula presenta varias características anatómicas importantes⁚

• Glenoide⁚ Una cavidad poco profunda en la superficie lateral de la escápula que se articula con la cabeza del húmero, formando la articulación glenohumeral.
• Espina de la escápula⁚ Una cresta ósea que se extiende transversalmente a través de la superficie posterior de la escápula, dividiéndola en una fosa supraespinosa y una fosa infraespinosa.
• Acromion⁚ Una apófisis ósea que se proyecta lateralmente desde la espina de la escápula, formando la parte superior de la articulación acromioclavicular.
• Proceso coracoides⁚ Una apófisis ósea que se proyecta hacia adelante y arriba desde la escápula, sirviendo como punto de inserción para varios músculos.

La escápula es un hueso móvil que se desliza sobre la pared torácica durante los movimientos del hombro. Su movilidad depende de los músculos que se insertan en ella, permitiendo una amplia gama de movimientos del brazo.

2.2. Clavícula

La clavícula es un hueso en forma de “S” que se encuentra en la parte superior del tórax, conectando el esternón con la escápula. Es un hueso relativamente delgado y frágil, pero juega un papel fundamental en la estabilidad y movilidad del hombro.

La clavícula presenta dos extremos⁚

• Extremo esternal⁚ Se articula con el esternón, formando la articulación esternoclavicular. Es un extremo más grueso y redondeado.
• Extremo acromial⁚ Se articula con el acromion de la escápula, formando la articulación acromioclavicular. Es un extremo más aplanado y ligeramente curvado.

La clavícula actúa como una viga de soporte, transmitiendo las fuerzas del miembro superior al esqueleto axial. También ayuda a mantener la escápula en su posición, permitiendo que el brazo se mueva libremente. Además, la clavícula protege los vasos sanguíneos y nervios que pasan por debajo de ella.

2.3. Húmero

El húmero es el hueso largo del brazo, que se extiende desde el hombro hasta el codo. Es el hueso más grande del miembro superior y juega un papel crucial en la movilidad y fuerza del brazo.

El húmero presenta dos extremos⁚

• Extremo proximal⁚ Se articula con la escápula, formando la articulación glenohumeral. Presenta una cabeza redondeada que encaja en la cavidad glenoidea de la escápula, permitiendo una amplia gama de movimientos. También presenta dos prominencias óseas⁚ el troquíter y el troquín, que sirven como puntos de inserción para los músculos del manguito rotador.
• Extremo distal⁚ Se articula con el cúbito y el radio, formando la articulación del codo. Presenta una superficie articular para el cúbito (la tróclea) y otra para el radio (la cóndilo).

El cuerpo del húmero es cilíndrico y presenta una cresta rugosa llamada cresta deltoidea, donde se inserta el músculo deltoides. El húmero también presenta una serie de surcos y depresiones que sirven como puntos de inserción para los músculos y ligamentos del brazo.

Articulaciones

La articulación del hombro está compuesta por tres articulaciones que trabajan en conjunto para permitir el movimiento del brazo. Estas son⁚

• Articulación Glenohumeral⁚ Es la articulación principal del hombro, formada por la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Es una articulación sinovial de tipo esférico, lo que le confiere una gran movilidad en todos los planos.
• Articulación Acromioclavicular⁚ Se encuentra entre el acromion (extremo de la escápula) y la clavícula. Es una articulación sinovial plana que permite un ligero movimiento de deslizamiento. Su función principal es estabilizar el hombro y evitar el desplazamiento de la clavícula.
• Articulación Esternoclavicular⁚ Se encuentra entre el esternón y la clavícula. Es una articulación sinovial de tipo silla de montar, lo que le permite movimientos de elevación, depresión, protracción y retracción. También es una articulación importante para la estabilidad del hombro, ya que conecta el miembro superior al tronco.

Estas tres articulaciones trabajan en conjunto para permitir el movimiento del brazo, proporcionando una amplia gama de movimiento y estabilidad.

3.1. Articulación Glenohumeral

La articulación glenohumeral, también conocida como articulación escapulohumeral, es la articulación más importante del hombro. Se caracteriza por ser una articulación sinovial de tipo esférico, lo que le confiere una gran movilidad en todos los planos de movimiento. Esta articulación se forma por la unión de la cabeza del húmero, que tiene forma de esfera, y la cavidad glenoidea de la escápula, que es una depresión poco profunda. La cavidad glenoidea es más pequeña que la cabeza del húmero, lo que significa que la articulación glenohumeral es naturalmente inestable. Esta inestabilidad se compensa por la presencia del labrum glenoideo, un anillo de fibrocartílago que rodea la cavidad glenoidea y aumenta su profundidad, mejorando la congruencia articular y la estabilidad.

La articulación glenohumeral está rodeada por una cápsula articular que la protege y la mantiene lubricada con líquido sinovial. Además, está reforzada por varios ligamentos que ayudan a mantener la estabilidad de la articulación. La articulación glenohumeral es responsable de la mayoría de los movimientos del hombro, como la flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y rotación externa.

3.2. Articulación Acromioclavicular

La articulación acromioclavicular, también conocida como articulación AC, es una articulación sinovial plana que se encuentra en la parte superior del hombro. Esta articulación conecta el extremo acromial de la clavícula con el proceso acromial de la escápula. La articulación AC es responsable de la movilidad del hombro en el plano horizontal, lo que permite la rotación y la elevación del brazo.

Esta articulación está cubierta por una cápsula articular y está reforzada por varios ligamentos, incluyendo el ligamento acromioclavicular, el ligamento coracoclavicular (con sus componentes, el ligamento conoide y el ligamento trapezoide) y el ligamento coracoacromial. Estos ligamentos son cruciales para mantener la estabilidad de la articulación AC y evitar su desplazamiento. La articulación AC es susceptible a lesiones, especialmente por caídas sobre el hombro o impactos directos en la clavícula.

3.3. Articulación Esternoclavicular

La articulación esternoclavicular, también conocida como articulación SC, es una articulación sinovial selar que se encuentra en la parte anterior del tórax, donde la clavícula se conecta al esternón. Esta articulación es crucial para la movilidad del hombro, ya que permite la elevación, depresión, protracción y retracción de la clavícula, lo que a su vez afecta el movimiento del hombro.

La articulación SC está rodeada por una cápsula articular y está reforzada por varios ligamentos, incluyendo el ligamento esternoclavicular anterior, el ligamento esternoclavicular posterior, el ligamento costoclavicular y el ligamento interclavicular. Estos ligamentos trabajan en conjunto para mantener la estabilidad de la articulación SC y evitar su desplazamiento. La articulación SC es relativamente estable, pero puede ser susceptible a lesiones, especialmente por impactos directos en la clavícula o caídas sobre el hombro.

Músculos y Tendones

La articulación del hombro está rodeada por una compleja red de músculos que permiten su movimiento y estabilidad. Estos músculos se dividen en dos grupos principales⁚ los músculos del manguito rotador y los músculos que no forman parte del manguito rotador.

Los músculos del manguito rotador son cuatro músculos que rodean la articulación glenohumeral⁚ supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Estos músculos son cruciales para la rotación, abducción y aducción del hombro, así como para la estabilidad de la articulación. Los tendones de estos músculos se insertan en el húmero, formando una capa protectora alrededor de la articulación.

Los músculos que no forman parte del manguito rotador también juegan un papel importante en la movilidad del hombro. Estos incluyen el deltoides, el pectoral mayor, el dorsal ancho, el trapecio y el serrato anterior, entre otros. Estos músculos proporcionan fuerza y estabilidad adicionales al hombro.

4.1. Manguito Rotador

El manguito rotador es un grupo de cuatro músculos que rodean la articulación glenohumeral. Estos músculos son⁚ supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Los tendones de estos músculos se unen al húmero, formando una capa protectora alrededor de la articulación.

El manguito rotador desempeña un papel crucial en la estabilidad y el movimiento del hombro. Sus funciones principales incluyen⁚

• Rotación externa⁚ Los músculos infraespinoso y redondo menor son responsables de la rotación externa del brazo.
• Rotación interna⁚ El músculo subescapular es responsable de la rotación interna del brazo.
• Abducción⁚ El músculo supraespinoso es el principal responsable de la abducción del brazo (elevar el brazo lejos del cuerpo).
• Estabilidad⁚ Los músculos del manguito rotador ayudan a mantener la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea, proporcionando estabilidad a la articulación.

Las lesiones del manguito rotador son comunes, especialmente en atletas y personas que realizan movimientos repetitivos con el hombro.

4.2. Otros Músculos

Además de los músculos del manguito rotador, otros músculos contribuyen a la función del hombro. Estos incluyen⁚

• Deltoides⁚ Este músculo grande y triangular cubre la articulación del hombro. Es responsable de la abducción, flexión y extensión del brazo.
• Pectoral mayor⁚ Este músculo se encuentra en el pecho y ayuda a la flexión, extensión y rotación interna del brazo.
• Dorsal ancho⁚ Este músculo se encuentra en la espalda y ayuda a la extensión, rotación interna y aducción del brazo.
• Trapecio⁚ Este músculo grande y triangular en la espalda ayuda a elevar, rotar y retraer la escápula;
• Romboides⁚ Estos músculos ayudan a retraer y rotar la escápula.
• Serrato anterior⁚ Este músculo ayuda a protraer la escápula y ayuda a mantener la escápula pegada a la pared torácica.

Estos músculos trabajan en conjunto para proporcionar un amplio rango de movimiento y fuerza al hombro.

Ligamentos

Los ligamentos son tejidos conectivos fibrosos que ayudan a estabilizar las articulaciones del hombro. Los ligamentos del hombro ayudan a mantener los huesos en su lugar y limitan el movimiento excesivo. Los principales ligamentos del hombro incluyen⁚

• Ligamento coracohumeral⁚ Este ligamento se extiende desde el proceso coracoides de la escápula hasta el húmero. Ayuda a estabilizar la articulación glenohumeral y a prevenir la dislocación hacia arriba.
• Ligamentos glenohumerales⁚ Estos tres ligamentos se encuentran alrededor de la cápsula articular de la articulación glenohumeral. Ayudan a mantener la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea y limitan el movimiento excesivo en varias direcciones.
• Ligamento acromioclavicular⁚ Este ligamento conecta el acromion de la escápula con la clavícula. Ayuda a estabilizar la articulación acromioclavicular y a prevenir la dislocación.
• Ligamento coracoclavicular⁚ Este ligamento se extiende desde el proceso coracoides de la escápula hasta la clavícula. Ayuda a estabilizar la articulación acromioclavicular y a prevenir el desplazamiento de la clavícula.
• Ligamento costoclavicular⁚ Este ligamento conecta la primera costilla con la clavícula. Ayuda a estabilizar la articulación esternoclavicular y a prevenir el desplazamiento de la clavícula.

Los ligamentos del hombro juegan un papel crucial en la estabilidad y el movimiento del hombro.

Rango de Movimiento y Estabilidad

La articulación del hombro es una de las articulaciones más móviles del cuerpo humano, lo que permite una amplia gama de movimientos, incluyendo flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa. Esta movilidad es posible gracias a la forma poco profunda de la cavidad glenoidea de la escápula y a la gran cantidad de músculos que rodean la articulación. Sin embargo, esta movilidad también conlleva una menor estabilidad, lo que hace que la articulación del hombro sea susceptible a lesiones.

La estabilidad de la articulación del hombro depende de una combinación de factores, incluyendo la forma de la articulación, los ligamentos, los músculos y los tendones. Los ligamentos ayudan a mantener los huesos en su lugar, mientras que los músculos y los tendones proporcionan fuerza y control del movimiento. La cápsula articular, una membrana fibrosa que rodea la articulación, también contribuye a la estabilidad.

El equilibrio entre la movilidad y la estabilidad es esencial para el funcionamiento normal del hombro. Una movilidad excesiva puede llevar a inestabilidad y lesiones, mientras que una estabilidad excesiva puede limitar el rango de movimiento.

Lesiones Comunes del Hombro

Debido a su amplia gama de movimiento y relativa falta de estabilidad, la articulación del hombro es propensa a una variedad de lesiones. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo traumas, uso excesivo, condiciones degenerativas y enfermedades. Algunas de las lesiones comunes del hombro incluyen⁚

• Artritis⁚ La artritis es una condición que causa inflamación y degeneración del cartílago en las articulaciones. En el hombro, la artritis puede afectar la articulación glenohumeral, la articulación acromioclavicular o la articulación esternoclavicular.
• Bursitis⁚ La bursitis es una inflamación de las bolsas sinoviales, que son pequeñas bolsas llenas de líquido que ayudan a reducir la fricción entre los tendones y los huesos. La bursitis del hombro puede afectar las bolsas subacromial o subdeltoidea.
• Síndrome del Desgarro del Manguito Rotador⁚ El síndrome del desgarro del manguito rotador ocurre cuando uno o más de los tendones del manguito rotador se desgarran. Esto puede ocurrir debido a una lesión repentina o a un uso excesivo.
• Dislocación⁚ Una dislocación del hombro ocurre cuando la cabeza del húmero se sale de la cavidad glenoidea de la escápula.
• Fracturas⁚ Las fracturas del hombro pueden ocurrir en la clavícula, la escápula o el húmero.

Las lesiones del hombro pueden causar dolor, inflamación, debilidad, inestabilidad y limitación del movimiento.