Cáncer de mama HER2-negativo⁚ Síntomas y más

El cáncer de mama HER2-negativo es un tipo de cáncer de mama que no tiene demasiada proteína HER2 en las células tumorales. Este tipo de cáncer de mama es el más común y representa aproximadamente el 75% de todos los cánceres de mama.

Introducción

El cáncer de mama HER2-negativo es un tipo de cáncer de mama que no tiene demasiada proteína HER2 en las células tumorales. Esta proteína, también conocida como factor de crecimiento epidérmico receptor 2, juega un papel crucial en el crecimiento y la proliferación de las células cancerosas. En el cáncer de mama HER2-positivo, las células tumorales tienen niveles elevados de HER2, lo que impulsa un crecimiento tumoral más agresivo. Sin embargo, en el cáncer de mama HER2-negativo, los niveles de HER2 son bajos o están ausentes, lo que lleva a un crecimiento tumoral más lento y menos agresivo.

Síntomas del cáncer de mama HER2-negativo

Los síntomas del cáncer de mama HER2-negativo son similares a los de otros tipos de cáncer de mama. Los síntomas más comunes incluyen⁚ un bulto o engrosamiento en el seno, cambios en el tamaño o la forma del seno, enrojecimiento o descamación del pezón, hundimiento o inversión del pezón, secreción del pezón, dolor en el seno o axila, ganglios linfáticos inflamados en la axila o el cuello. Es importante destacar que no todos los bultos en el seno son cancerosos. Muchas otras afecciones pueden causar bultos, como quistes o fibromas. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico de inmediato para una evaluación y diagnóstico.

Diagnóstico del cáncer de mama HER2-negativo

El diagnóstico del cáncer de mama HER2-negativo implica una serie de pruebas para confirmar la presencia del cáncer y determinar su estadio. Estas pruebas pueden incluir un examen físico, una mamografía, una biopsia y pruebas de imagen adicionales. El examen físico consiste en la palpación del seno y la axila para detectar cualquier bulto o engrosamiento. La mamografía es una radiografía del seno que puede detectar tumores pequeños que no se pueden palpar. La biopsia es una prueba que consiste en extraer una muestra de tejido del seno para examinarla bajo un microscopio. Las pruebas de imagen adicionales pueden incluir una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada para obtener imágenes detalladas del seno y los ganglios linfáticos.

Examen físico

El examen físico es un componente fundamental en el diagnóstico del cáncer de mama HER2-negativo. Durante esta evaluación, el médico palpará cuidadosamente los senos y las axilas para detectar cualquier bulto, engrosamiento o cambio en la textura del tejido mamario. Se prestará especial atención a la forma, el tamaño, la consistencia y la movilidad de cualquier bulto detectado. Además, se examinarán los ganglios linfáticos de la axila y el cuello para verificar si hay signos de inflamación o agrandamiento, lo que podría indicar la propagación del cáncer.

Mamografía

La mamografía es una prueba de imagen que utiliza rayos X de baja dosis para examinar el tejido mamario. Se considera una herramienta esencial para la detección temprana del cáncer de mama, ya que puede detectar anomalías que no son palpables durante un examen físico. La mamografía puede revelar cambios en la densidad del tejido mamario, masas sospechosas, calcificaciones o distorsiones en la arquitectura del seno. La frecuencia de las mamografías de detección varía según la edad y los factores de riesgo individuales.

Biopsia

Si la mamografía o otras pruebas de imagen revelan anomalías sospechosas, se realiza una biopsia para determinar si las células son cancerosas. La biopsia implica extraer una pequeña muestra de tejido del seno y examinarla bajo un microscopio. Existen diferentes tipos de biopsias, como la biopsia con aguja fina, la biopsia con aguja gruesa y la biopsia quirúrgica. La biopsia es el único método definitivo para diagnosticar el cáncer de mama y determinar el estado de HER2.

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen, como la mamografía, la ecografía y la resonancia magnética, se utilizan para obtener imágenes detalladas del seno y ayudar a identificar cualquier anomalía o tumor. La mamografía es una prueba de detección estándar para el cáncer de mama, mientras que la ecografía se utiliza para obtener imágenes más detalladas de las áreas sospechosas detectadas en la mamografía. La resonancia magnética es una prueba más sensible que puede detectar tumores más pequeños y puede ser útil para evaluar el tamaño y la extensión del tumor.

Tratamiento del cáncer de mama HER2-negativo

El tratamiento del cáncer de mama HER2-negativo depende del estadio del cáncer, el tamaño del tumor, la ubicación del tumor, el estado de los ganglios linfáticos y el estado general de salud del paciente. Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal y terapia dirigida. La cirugía se utiliza para extirpar el tumor y los ganglios linfáticos cercanos. La quimioterapia se utiliza para destruir las células cancerosas y se puede administrar antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor o después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa restante. La radioterapia se utiliza para destruir las células cancerosas que pueden haber quedado después de la cirugía. La terapia hormonal se utiliza para bloquear la acción de las hormonas que pueden estimular el crecimiento del cáncer de mama. La terapia dirigida se utiliza para bloquear las proteínas específicas que las células cancerosas necesitan para crecer y propagarse.

Cirugía

La cirugía es una parte importante del tratamiento del cáncer de mama HER2-negativo. El tipo de cirugía que se realiza depende del tamaño y la ubicación del tumor, así como del estado de los ganglios linfáticos. Las opciones de cirugía incluyen la lumpectomía, que extirpa el tumor y un margen de tejido sano que lo rodea, y la mastectomía, que extirpa todo el seno. En algunos casos, también se pueden extirpar los ganglios linfáticos de la axila para verificar si hay células cancerosas. La cirugía puede combinarse con otras terapias, como la quimioterapia, la radioterapia o la terapia hormonal, para tratar el cáncer de mama HER2-negativo.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. Se puede administrar antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor, después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes o como tratamiento único para el cáncer de mama HER2-negativo avanzado. Los medicamentos de quimioterapia se administran por vía intravenosa, oral o en forma de píldoras. Los efectos secundarios de la quimioterapia pueden incluir náuseas, vómitos, pérdida de cabello, fatiga y disminución del recuento sanguíneo. La quimioterapia se puede administrar en ciclos, con periodos de descanso entre los ciclos para permitir que el cuerpo se recupere.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento que utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. Se puede administrar después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes o como tratamiento único para el cáncer de mama HER2-negativo avanzado. La radioterapia se administra en sesiones diarias durante varias semanas. Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y dolor en la piel, fatiga y dificultad para respirar. La radioterapia puede causar daño a los tejidos sanos cercanos, por lo que es importante que el tratamiento se administre con precisión.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es un tratamiento que utiliza medicamentos para bloquear o reducir la producción de hormonas que pueden estimular el crecimiento de las células cancerosas. Este tipo de tratamiento es efectivo para el cáncer de mama HER2-negativo que es sensible a las hormonas, es decir, que depende de la presencia de hormonas como el estrógeno y la progesterona para crecer. Los medicamentos de terapia hormonal se pueden administrar en forma de píldoras, inyecciones o parches. Los efectos secundarios de la terapia hormonal pueden incluir sofocos, cambios de humor, aumento de peso y problemas cardíacos. La terapia hormonal se puede administrar durante varios años para prevenir la recurrencia del cáncer de mama.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que se dirige a proteínas o genes específicos que ayudan a las células cancerosas a crecer y propagarse. En el caso del cáncer de mama HER2-negativo, la terapia dirigida se centra en bloquear las señales que promueven el crecimiento de las células cancerosas. Estos medicamentos pueden bloquear las vías de señalización que están involucradas en el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas, o pueden inhibir la formación de nuevos vasos sanguíneos que nutren el tumor. La terapia dirigida se puede administrar en forma de píldoras, inyecciones o infusiones. Los efectos secundarios de la terapia dirigida pueden variar, pero pueden incluir fatiga, náuseas, vómitos, diarrea y pérdida de cabello. La terapia dirigida se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos, como la quimioterapia y la terapia hormonal.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tipo de tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer. En el caso del cáncer de mama HER2-negativo, la inmunoterapia se centra en ayudar al sistema inmunitario a reconocer y destruir las células cancerosas. Los medicamentos de inmunoterapia se pueden administrar en forma de inyecciones o infusiones. Los efectos secundarios de la inmunoterapia pueden variar, pero pueden incluir fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de cabello y erupciones cutáneas. La inmunoterapia se puede usar sola o en combinación con otros tratamientos, como la quimioterapia y la terapia hormonal. La inmunoterapia es un campo de investigación en constante evolución, y se están desarrollando nuevos medicamentos y tratamientos de inmunoterapia para el cáncer de mama HER2-negativo.

Pronóstico y supervivencia del cáncer de mama HER2-negativo

El pronóstico del cáncer de mama HER2-negativo depende de varios factores, como el tamaño y la ubicación del tumor, la presencia de ganglios linfáticos afectados, el grado del tumor y la edad del paciente. En general, el cáncer de mama HER2-negativo tiene un pronóstico favorable, con tasas de supervivencia a cinco años que superan el 90%. La supervivencia a largo plazo también es alta, con muchas mujeres que viven muchos años después del diagnóstico. Sin embargo, es importante recordar que el cáncer de mama HER2-negativo puede ser agresivo en algunos casos. Por lo tanto, es esencial seguir un plan de tratamiento recomendado por un médico y participar en controles regulares para detectar cualquier recurrencia.

Factores de riesgo del cáncer de mama HER2-negativo

Aunque la causa exacta del cáncer de mama HER2-negativo aún no se conoce, se han identificado varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollarlo. Entre estos factores se encuentran⁚

• Edad⁚ La probabilidad de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad, siendo más común en mujeres mayores de 50 años.
• Historia familiar⁚ Tener un familiar de primer grado (madre, hermana o hija) con cáncer de mama aumenta el riesgo de desarrollarlo.
• Genética⁚ Las mutaciones en ciertos genes, como BRCA1 y BRCA2, pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama HER2-negativo.
• Estilo de vida⁚ Ciertos hábitos de estilo de vida, como la obesidad, la falta de ejercicio físico, el consumo excesivo de alcohol y el tabaquismo, también pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo.

Edad

La edad es uno de los factores de riesgo más importantes para el cáncer de mama HER2-negativo. La probabilidad de desarrollar cáncer de mama aumenta significativamente con la edad. La mayoría de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres mayores de 50 años. Esto se debe a que las células mamarias se dividen con mayor frecuencia a medida que una mujer envejece, lo que aumenta la probabilidad de que ocurra una mutación genética que puede conducir al cáncer.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que el cáncer de mama también puede ocurrir en mujeres más jóvenes. De hecho, aproximadamente el 10% de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres menores de 45 años. Si bien la edad es un factor de riesgo importante, no es el único. Otros factores, como la historia familiar de cáncer de mama, la genética y el estilo de vida, también pueden influir en el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo.

Historia familiar

Tener un historial familiar de cáncer de mama, especialmente en familiares de primer grado (madre, hermana o hija), aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo. Si una mujer tiene un familiar de primer grado que ha sido diagnosticado con cáncer de mama, su riesgo de desarrollar la enfermedad es aproximadamente del doble que el de una mujer sin antecedentes familiares.

Este riesgo aumenta aún más si varios familiares han sido diagnosticados con cáncer de mama o si el cáncer se diagnosticó a una edad temprana. La presencia de cáncer de mama en familiares de segundo grado (tía, abuela o prima) también aumenta el riesgo, aunque en menor medida. Es importante destacar que la historia familiar es solo un factor de riesgo, y no todas las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama desarrollarán la enfermedad.

Genética

Ciertas mutaciones genéticas pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo. Las mutaciones más comunes asociadas con este tipo de cáncer incluyen las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que están involucrados en la reparación del ADN. Estas mutaciones se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama, cáncer de ovario y otros tipos de cáncer.

También se han identificado otras mutaciones genéticas que pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama HER2-negativo, como las mutaciones en los genes TP53, PTEN, ATM y CHEK2. La presencia de estas mutaciones genéticas puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama a una edad más temprana y puede aumentar la probabilidad de que el cáncer sea más agresivo.

Estilo de vida

El estilo de vida puede desempeñar un papel en el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo. Algunos factores de estilo de vida que se han relacionado con un mayor riesgo incluyen⁚

• Obesidad⁚ El exceso de peso o la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo, especialmente después de la menopausia.
• Consumo de alcohol⁚ El consumo excesivo de alcohol también se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama HER2-negativo.
• Falta de actividad física⁚ La inactividad física se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo.
• Dieta⁚ Una dieta rica en grasas saturadas y baja en frutas y verduras puede aumentar el riesgo de cáncer de mama HER2-negativo.

Adoptar un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo.

Prevención del cáncer de mama HER2-negativo

Si bien no existe una forma segura de prevenir completamente el cáncer de mama HER2-negativo, hay pasos que las mujeres pueden tomar para reducir su riesgo. Estas medidas incluyen⁚

• Examen de detección⁚ Las mamografías regulares son la mejor manera de detectar el cáncer de mama en sus primeras etapas, cuando es más tratable. Las mujeres deben hablar con su médico sobre cuándo deben comenzar las mamografías y con qué frecuencia deben realizarse.
• Estilo de vida saludable⁚ Mantener un peso saludable, realizar ejercicio con regularidad, limitar el consumo de alcohol y seguir una dieta rica en frutas y verduras puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama HER2-negativo.

Además, las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama pueden considerar la posibilidad de someterse a pruebas genéticas para determinar si tienen mutaciones en genes como BRCA1 y BRCA2, que pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama.

Examen de detección

La detección temprana es crucial para mejorar el pronóstico del cáncer de mama HER2-negativo. Las mamografías son la herramienta de detección más efectiva y se recomienda que las mujeres comiencen a realizarse mamografías anualmente a partir de los 40 años, o antes si tienen un riesgo elevado. La frecuencia de las mamografías puede variar según el riesgo individual y las recomendaciones del médico.

Además de las mamografías, existen otras pruebas de detección que pueden ser útiles en algunos casos, como la ecografía de mama y la resonancia magnética de mama. Es importante hablar con un médico sobre los riesgos y beneficios de cada prueba de detección y determinar el plan de detección más adecuado para cada mujer.