Cáncer de tiroides folicular⁚ síntomas, diagnóstico y tratamiento

El cáncer de tiroides folicular es un tipo de cáncer de tiroides que se origina en las células foliculares de la glándula tiroides. Es el segundo tipo más común de cáncer de tiroides, después del cáncer de tiroides papilar. Este tipo de cáncer generalmente crece lentamente y se propaga a otras partes del cuerpo con menos frecuencia que otros tipos de cáncer de tiroides. El tratamiento del cáncer de tiroides folicular depende de la etapa del cáncer, el tamaño del tumor y la salud general del paciente.

Introducción

El cáncer de tiroides folicular es una enfermedad compleja que requiere una comprensión profunda para su diagnóstico y tratamiento efectivos. Este tipo de cáncer se caracteriza por su desarrollo lento y su capacidad de propagarse, aunque con menor frecuencia que otros tipos de cáncer de tiroides. La comprensión de la anatomía y fisiología de la glándula tiroides, así como los factores de riesgo, síntomas y opciones de tratamiento es fundamental para el manejo adecuado de esta enfermedad.

En este artículo, exploraremos en detalle el cáncer de tiroides folicular, abarcando desde su definición y epidemiología hasta los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Se describirán los síntomas más comunes, las técnicas de diagnóstico, las estrategias de estadificación y las opciones de tratamiento disponibles. Además, se analizarán las perspectivas de pronóstico y supervivencia, así como las complicaciones potenciales y las medidas de prevención.

El objetivo de este documento es proporcionar información clara y concisa sobre el cáncer de tiroides folicular, con el fin de empoderar a los pacientes y profesionales de la salud para tomar decisiones informadas sobre la gestión de esta enfermedad.

Definición y epidemiología del cáncer de tiroides folicular

El cáncer de tiroides folicular es un tipo de cáncer que se origina en las células foliculares de la glándula tiroides, responsables de la producción y liberación de hormonas tiroideas. Este tipo de cáncer se caracteriza por su crecimiento lento y su capacidad de propagarse a otras partes del cuerpo, aunque con menor frecuencia que otros tipos de cáncer de tiroides.

La epidemiología del cáncer de tiroides folicular indica que representa alrededor del 10-15% de todos los cánceres de tiroides, siendo el segundo tipo más común después del cáncer de tiroides papilar. Su incidencia es ligeramente mayor en mujeres que en hombres, y se observa con mayor frecuencia en personas de mediana edad y mayores. La prevalencia del cáncer de tiroides folicular varía según la región geográfica, con tasas más altas en áreas con deficiencia de yodo.

El cáncer de tiroides folicular se considera un tipo de cáncer generalmente de buen pronóstico, con una tasa de supervivencia a cinco años superior al 90%. Sin embargo, la supervivencia puede variar según la etapa del cáncer, el tamaño del tumor y la presencia de metástasis.

Anatomía y fisiología de la glándula tiroides

La glándula tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello, justo debajo de la laringe. Está compuesta por dos lóbulos conectados por un istmo, y su tamaño es similar al de una nuez. La tiroides juega un papel crucial en el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo del cuerpo, regulando la producción y liberación de hormonas tiroideas, principalmente tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).

Las células foliculares de la tiroides son las responsables de la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas. Estas células se organizan en folículos, estructuras esféricas que contienen una sustancia gelatinosa llamada coloide, donde se almacenan las hormonas tiroideas. La producción de hormonas tiroideas está regulada por la hormona estimulante del tiroides (TSH) producida por la glándula pituitaria. La TSH estimula la captación de yodo por las células foliculares, un paso esencial para la síntesis de T4 y T3.

Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo del sistema nervioso central, el crecimiento óseo, el metabolismo basal y la regulación de la temperatura corporal.

Patogenia del cáncer de tiroides folicular

La patogenia del cáncer de tiroides folicular no se comprende completamente, pero se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales. En la mayoría de los casos, las mutaciones en genes específicos, como el gen de la tirosina quinasa RET (RET), el gen de la proteína quinasa RAS (RAS) y el gen de la proteína quinasa BRAF (BRAF), desempeñan un papel crucial en el desarrollo del cáncer. Estas mutaciones pueden conducir a una proliferación anormal de las células foliculares y al crecimiento tumoral.

La exposición a la radiación ionizante, como la radiación médica o la exposición a accidentes nucleares, también se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de tiroides folicular. La radiación puede dañar el ADN de las células foliculares, lo que puede provocar mutaciones genéticas que conducen al desarrollo del cáncer. Además, la deficiencia de yodo en la dieta puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides folicular, ya que la glándula tiroides puede hipertrofiarse en un intento de compensar la falta de yodo, lo que puede aumentar la probabilidad de mutaciones celulares.

La patogenia del cáncer de tiroides folicular es un proceso complejo que involucra una interacción de factores genéticos y ambientales. La investigación continua en este campo es esencial para comprender mejor las causas del cáncer de tiroides folicular y desarrollar estrategias de prevención y tratamiento más efectivas.

Factores de riesgo del cáncer de tiroides folicular

Si bien la causa exacta del cáncer de tiroides folicular no está completamente dilucidada, se han identificado varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollarlo. Estos factores se pueden clasificar en dos categorías principales⁚ factores genéticos y factores ambientales.

Los factores genéticos juegan un papel importante en la predisposición al cáncer de tiroides folicular. Las mutaciones en ciertos genes, como el gen RET, el gen RAS y el gen BRAF, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Estas mutaciones pueden heredarse de los padres o pueden ocurrir de forma espontánea durante la vida.

Entre los factores ambientales que se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de tiroides folicular se encuentran la exposición a la radiación ionizante, como la radiación médica o la exposición a accidentes nucleares. La radiación puede dañar el ADN de las células tiroideas, lo que puede aumentar el riesgo de mutaciones que conducen al desarrollo del cáncer. La deficiencia de yodo en la dieta también se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de tiroides folicular, ya que la glándula tiroides puede hipertrofiarse en un intento de compensar la falta de yodo, lo que puede aumentar la probabilidad de mutaciones celulares.

Genética

La genética juega un papel significativo en el desarrollo del cáncer de tiroides folicular. Ciertas mutaciones genéticas pueden aumentar el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Estas mutaciones pueden ser heredadas de los padres o pueden ocurrir de forma espontánea durante la vida. Entre los genes más comúnmente asociados con el cáncer de tiroides folicular se encuentran⁚

• Gen RET⁚ Este gen está involucrado en el desarrollo y la función de la glándula tiroides. Las mutaciones en el gen RET se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de tiroides medular, pero también pueden aumentar el riesgo de cáncer de tiroides folicular.
• Genes RAS⁚ Los genes RAS son una familia de genes que regulan el crecimiento y la división celular. Las mutaciones en los genes RAS se han asociado con una variedad de tipos de cáncer, incluido el cáncer de tiroides folicular;
• Gen BRAF⁚ Este gen está involucrado en la señalización celular. Las mutaciones en el gen BRAF se han asociado con un mayor riesgo de cáncer de tiroides papilar, pero también pueden aumentar el riesgo de cáncer de tiroides folicular.

Las personas con antecedentes familiares de cáncer de tiroides tienen un mayor riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Si tiene antecedentes familiares de cáncer de tiroides, es importante hablar con su médico sobre su riesgo individual y las pruebas de detección apropiadas.

Exposición a la radiación

La exposición a la radiación es un factor de riesgo conocido para el cáncer de tiroides folicular. La radiación puede dañar el ADN de las células de la glándula tiroides, lo que puede conducir a la formación de cáncer. Las fuentes de radiación que pueden aumentar el riesgo de cáncer de tiroides incluyen⁚

• Radiación médica⁚ La radiación médica, como la radioterapia para tratar el cáncer de cabeza y cuello, puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides.
• Radiación ambiental⁚ La exposición a la radiación ambiental, como la proveniente de desastres nucleares o pruebas de armas nucleares, también puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides.
• Radiación de fuentes naturales⁚ La radiación de fuentes naturales, como el radón, también puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides.

El riesgo de cáncer de tiroides folicular después de la exposición a la radiación depende de la dosis de radiación recibida, la edad en el momento de la exposición y otros factores. Las personas que han estado expuestas a la radiación deben hablar con su médico sobre su riesgo individual de cáncer de tiroides y las pruebas de detección apropiadas.

Historia familiar

Tener un familiar de primer grado (padre, madre, hermano o hermana) con cáncer de tiroides aumenta el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Esto sugiere que la genética juega un papel en el desarrollo del cáncer de tiroides folicular. Si bien no todos los familiares de personas con cáncer de tiroides desarrollarán la enfermedad, es importante que las personas con antecedentes familiares de cáncer de tiroides se sometan a exámenes regulares para detectar la enfermedad en sus etapas iniciales. La detección temprana del cáncer de tiroides folicular aumenta significativamente las posibilidades de un tratamiento exitoso y una mejor calidad de vida.

Es importante tener en cuenta que la presencia de antecedentes familiares de cáncer de tiroides no significa necesariamente que una persona desarrollará la enfermedad. Muchos factores pueden influir en el riesgo de cáncer de tiroides, y la genética es solo uno de ellos. Sin embargo, es importante hablar con su médico sobre su historial familiar de cáncer de tiroides para determinar su riesgo individual y las medidas preventivas que puede tomar.

Deficiencia de yodo

La deficiencia de yodo es un factor de riesgo conocido para el cáncer de tiroides folicular. El yodo es un mineral esencial para la producción de hormonas tiroideas. Cuando el cuerpo no recibe suficiente yodo, la glándula tiroides trabaja más duro para producir hormonas, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides. La deficiencia de yodo es más común en áreas donde el suelo y el agua son pobres en yodo. En estas áreas, las personas pueden desarrollar bocio, un agrandamiento de la glándula tiroides, como resultado de la deficiencia de yodo.

El bocio puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides folicular. La deficiencia de yodo también puede aumentar el riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer de tiroides, como el cáncer de tiroides papilar. La ingesta adecuada de yodo es esencial para la salud de la tiroides y para prevenir el cáncer de tiroides. La mejor manera de garantizar una ingesta adecuada de yodo es consumir alimentos ricos en yodo, como pescado, mariscos, productos lácteos y sal yodada. Si se encuentra en una zona donde la deficiencia de yodo es común, es importante consultar con su médico para determinar si necesita tomar suplementos de yodo.

Fumar

Fumar es un factor de riesgo conocido para el cáncer de tiroides folicular. El humo del cigarrillo contiene sustancias químicas que pueden dañar el ADN de las células tiroideas, lo que puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer. Los estudios han demostrado que los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de tiroides folicular en comparación con los no fumadores. El riesgo de cáncer de tiroides folicular aumenta con el número de cigarrillos fumados por día y la duración del hábito de fumar. Además, los fumadores tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de tiroides folicular más agresivo, que es más probable que se propague a otras partes del cuerpo.

Dejar de fumar es una de las mejores cosas que puede hacer para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de tiroides folicular. Los beneficios de dejar de fumar son evidentes inmediatamente después de dejar de fumar. El riesgo de cáncer de tiroides folicular comienza a disminuir después de dejar de fumar y continúa disminuyendo con el tiempo; Si usted es fumador, hable con su médico sobre las opciones disponibles para dejar de fumar. Hay muchos recursos disponibles para ayudar a los fumadores a dejar de fumar, incluyendo terapia de reemplazo de nicotina, medicamentos y apoyo de grupo. Dejar de fumar es una de las mejores cosas que puede hacer para mejorar su salud en general y reducir su riesgo de desarrollar cáncer.

Síntomas del cáncer de tiroides folicular

El cáncer de tiroides folicular a menudo no presenta síntomas en sus primeras etapas. Sin embargo, a medida que el tumor crece, puede causar varios síntomas, que pueden variar según el tamaño y la ubicación del tumor. Algunos de los síntomas más comunes del cáncer de tiroides folicular incluyen⁚

• Nódulo tiroideo⁚ Un nódulo tiroideo es una masa o protuberancia en la glándula tiroides. Es el síntoma más común del cáncer de tiroides folicular. La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos, pero es importante que se evalúen para descartar cáncer.
• Masa en el cuello⁚ Un tumor de tiroides folicular puede causar una masa palpable en el cuello, especialmente si el tumor es grande. La masa puede ser indolora o causar dolor.
• Disfagia⁚ La disfagia es la dificultad para tragar. Un tumor de tiroides folicular grande puede presionar el esófago, lo que dificulta el paso de los alimentos.
• Ronquera⁚ Un tumor de tiroides folicular puede presionar las cuerdas vocales, lo que puede causar ronquera.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos⁚ El cáncer de tiroides folicular puede propagarse a los ganglios linfáticos del cuello. Si los ganglios linfáticos están agrandados, pueden ser palpables.

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante que consulte a un médico para que le realice una evaluación.

Nódulo tiroideo

Un nódulo tiroideo es una masa o protuberancia en la glándula tiroides. La mayoría de los nódulos tiroideos son benignos, pero algunos pueden ser cancerosos. Un nódulo tiroideo puede ser detectado por el paciente o por un médico durante un examen físico. Los nódulos tiroideos pueden ser sólidos o quísticos, y pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. La mayoría de los nódulos tiroideos son asintomáticos, pero algunos pueden causar síntomas como dolor en el cuello, dificultad para tragar, ronquera o una sensación de presión en el cuello.

Si se detecta un nódulo tiroideo, es importante que se realice una evaluación para determinar si es benigno o maligno. La evaluación puede incluir una ecografía de la glándula tiroides, una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) y pruebas de función tiroidea.

La BAAF es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para extraer células del nódulo tiroideo para su examen microscópico. La BAAF es el método de diagnóstico más común para los nódulos tiroideos. Si la BAAF revela células cancerosas, se pueden realizar otras pruebas, como una escanografía de yodo radiactivo, para determinar la extensión del cáncer y planificar el tratamiento.

Masa en el cuello

Una masa en el cuello puede ser un síntoma de cáncer de tiroides folicular, aunque también puede ser causada por otras condiciones, como un nódulo tiroideo benigno, una infección o una inflamación de los ganglios linfáticos. Una masa en el cuello puede ser palpable o visible, y puede ser indolora o dolorosa. Si se detecta una masa en el cuello, es importante que se realice una evaluación para determinar la causa.

La evaluación puede incluir un examen físico, una ecografía del cuello, una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) y pruebas de función tiroidea. La BAAF es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para extraer células de la masa en el cuello para su examen microscópico. Si la BAAF revela células cancerosas, se pueden realizar otras pruebas, como una escanografía de yodo radiactivo, para determinar la extensión del cáncer y planificar el tratamiento.

Es importante recordar que una masa en el cuello no siempre es un signo de cáncer de tiroides folicular. Sin embargo, si se detecta una masa en el cuello, es importante que se realice una evaluación para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Disfagia

La disfagia, o dificultad para tragar, puede ser un síntoma de cáncer de tiroides folicular, especialmente en los casos en que el tumor es grande o se ha extendido a los ganglios linfáticos del cuello. El tumor puede presionar el esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago, haciendo que la deglución sea difícil o dolorosa. La disfagia puede manifestarse como una sensación de que la comida se atasca en la garganta, dolor al tragar, o la necesidad de hacer un esfuerzo adicional para tragar.

La disfagia puede ser un síntoma de otras condiciones, como una infección de garganta, reflujo gastroesofágico o una inflamación del esófago. Si experimenta disfagia, es importante que consulte a un médico para determinar la causa. El médico puede realizar un examen físico, una endoscopia superior (un procedimiento que permite visualizar el esófago) y otras pruebas para diagnosticar la causa de la disfagia. El tratamiento de la disfagia dependerá de la causa subyacente.

Si la disfagia está relacionada con el cáncer de tiroides folicular, el tratamiento del cáncer puede aliviar el síntoma. En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para extirpar el tumor y aliviar la presión sobre el esófago.

Ronquera

La ronquera, una voz áspera o ronca, puede ser un síntoma de cáncer de tiroides folicular. Esto se debe a que el tumor puede presionar o invadir el nervio laríngeo recurrente, que controla las cuerdas vocales. El nervio laríngeo recurrente es un nervio largo que recorre el cuello y se conecta a las cuerdas vocales. Cuando este nervio se ve afectado, las cuerdas vocales no pueden vibrar correctamente, lo que produce ronquera.

La ronquera también puede ser causada por otras condiciones, como un resfriado, una infección de garganta, o el uso excesivo de la voz. Si experimenta ronquera, es importante que consulte a un médico para determinar la causa. El médico puede realizar un examen físico, una laringoscopia (un procedimiento que permite visualizar las cuerdas vocales), y otras pruebas para diagnosticar la causa de la ronquera.

Si la ronquera está relacionada con el cáncer de tiroides folicular, el tratamiento del cáncer puede aliviar el síntoma. En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para extirpar el tumor y aliviar la presión sobre el nervio laríngeo recurrente.

Agrandamiento de los ganglios linfáticos

El agrandamiento de los ganglios linfáticos, también conocido como linfadenopatía, es un síntoma común del cáncer de tiroides folicular. Los ganglios linfáticos son pequeñas estructuras en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y forman parte del sistema inmunitario. Cuando el cáncer de tiroides folicular se propaga, puede afectar los ganglios linfáticos del cuello, lo que provoca su agrandamiento. Este agrandamiento puede ser indoloro o doloroso, y puede ser detectado a través de un examen físico o una ecografía.

El agrandamiento de los ganglios linfáticos puede ser causado por otras condiciones, como infecciones, inflamaciones o enfermedades autoinmunes. Si experimenta agrandamiento de los ganglios linfáticos, es importante consultar a un médico para determinar la causa. El médico puede realizar un examen físico, una biopsia de los ganglios linfáticos y otras pruebas para diagnosticar la causa del agrandamiento.

Si el agrandamiento de los ganglios linfáticos está relacionado con el cáncer de tiroides folicular, el tratamiento del cáncer puede reducir el tamaño de los ganglios linfáticos. En algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para extirpar los ganglios linfáticos afectados.

Diagnóstico del cáncer de tiroides folicular

El diagnóstico del cáncer de tiroides folicular implica una serie de pruebas y procedimientos para confirmar la presencia del cáncer y determinar su extensión. El proceso de diagnóstico comienza con un examen físico completo, donde el médico palpará el cuello para detectar cualquier bulto o agrandamiento de la glándula tiroides. Si se detecta un nódulo, se realizarán pruebas adicionales para determinar su naturaleza.

Una ecografía de la tiroides es una prueba de imagen no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de la glándula tiroides. La ecografía puede ayudar a determinar el tamaño, la forma y la ubicación de los nódulos tiroideos, así como a evaluar la presencia de ganglios linfáticos agrandados. Si la ecografía sugiere la posibilidad de cáncer, se realiza una biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF).

La BAAF es un procedimiento que implica la extracción de células del nódulo tiroideo mediante una aguja fina. Las células se examinan bajo un microscopio para determinar si son cancerosas. Si la BAAF confirma la presencia de cáncer de tiroides folicular, se realizarán pruebas adicionales para determinar la extensión del cáncer y planificar el tratamiento adecuado.

Examen físico

El examen físico es un paso crucial en el diagnóstico del cáncer de tiroides folicular. Durante este examen, el médico palpará cuidadosamente el cuello del paciente para detectar cualquier bulto o agrandamiento en la glándula tiroides. La palpación de la glándula tiroides permite al médico evaluar el tamaño, la forma, la consistencia y la movilidad de la glándula. Un nódulo tiroideo puede ser palpable como una masa sólida o un área de consistencia diferente al tejido normal. Además de la palpación, el médico observará la apariencia del cuello, buscando cualquier signo de inflamación, enrojecimiento o hinchazón.

El examen físico también incluye la evaluación de los ganglios linfáticos del cuello. Los ganglios linfáticos son pequeños órganos que ayudan a combatir las infecciones. En el caso del cáncer de tiroides folicular, los ganglios linfáticos pueden agrandarse debido a la diseminación del cáncer. El médico palpará los ganglios linfáticos del cuello para determinar su tamaño, forma y consistencia. Si se detecta un ganglio linfático agrandado, se realizarán pruebas adicionales para determinar si está afectado por el cáncer.

Ecografía

La ecografía tiroidea es una prueba de imagen no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de la glándula tiroides. Esta prueba es fundamental en el diagnóstico del cáncer de tiroides folicular, ya que permite visualizar la estructura interna de la glándula y detectar cualquier anomalía, como nódulos o masas. La ecografía también proporciona información sobre el tamaño, la forma, la textura y la vascularización del nódulo tiroideo.

La ecografía es especialmente útil para determinar la naturaleza de un nódulo tiroideo detectado durante el examen físico. Permite distinguir entre nódulos sólidos, quísticos o mixtos, y evaluar su potencial maligno. La ecografía también puede revelar la presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, lo que puede indicar la diseminación del cáncer. La información obtenida de la ecografía es crucial para guiar la toma de decisiones sobre la necesidad de biopsia por aspiración con aguja fina y otros estudios complementarios.

Biopsia por aspiración con aguja fina

La biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para obtener una muestra de células del nódulo tiroideo sospechoso. Se realiza con una aguja fina que se introduce en el nódulo bajo guía ecográfica. Las células extraídas se examinan bajo el microscopio por un patólogo para determinar si son benignas o malignas. La BAAF es el método de elección para diagnosticar el cáncer de tiroides folicular y es de gran utilidad para determinar el tipo específico de cáncer.

La BAAF es un procedimiento relativamente seguro y rápido, con un riesgo mínimo de complicaciones. Sin embargo, es importante destacar que la BAAF no siempre es concluyente. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia quirúrgica para obtener una muestra más completa del tejido y confirmar el diagnóstico. La BAAF es un paso crucial en el diagnóstico del cáncer de tiroides folicular, ya que proporciona información esencial para la planificación del tratamiento.

Escáner de captación de yodo radiactivo

El escáner de captación de yodo radiactivo (también conocido como gammagrafía tiroidea) es una prueba de imagen que se utiliza para evaluar la función de la glándula tiroides y detectar la presencia de tejido tiroideo anormal. En esta prueba, al paciente se le administra una dosis pequeña de yodo radiactivo, que es absorbido por las células de la tiroides. Posteriormente, se utiliza una cámara especial para detectar la radiación emitida por el yodo radiactivo en la glándula tiroides.

El escáner de captación de yodo radiactivo es útil para evaluar la actividad del cáncer de tiroides folicular, ya que las células cancerosas suelen absorber yodo radiactivo de manera similar a las células normales de la tiroides. Esta prueba puede ayudar a determinar si el cáncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos o los pulmones. Además, es útil para evaluar la eficacia del tratamiento con yodo radiactivo, ya que permite observar la absorción del yodo radiactivo por el tejido tiroideo residual.