Catatonia⁚ Un trastorno complejo que afecta el comportamiento

La catatonia es un trastorno neurológico que se caracteriza por alteraciones en el comportamiento, el movimiento y la conciencia. Puede presentarse como un síntoma de diversas condiciones médicas, incluyendo enfermedades psiquiátricas como la depresión.

Introducción

La depresión catatónica es una forma grave de depresión que se caracteriza por la presencia de síntomas psicomotores, como rigidez muscular, mutismo, negativismo y estupor. Estos síntomas pueden dificultar la vida diaria y afectar significativamente la capacidad de la persona para interactuar con el mundo exterior. La depresión catatónica puede ser un trastorno debilitante, pero con el tratamiento adecuado, muchas personas pueden recuperarse y llevar una vida plena. En esta sección, exploraremos las características distintivas de la depresión catatónica, incluyendo sus manifestaciones conductuales, los desafíos que presenta para la recuperación y las estrategias terapéuticas que se emplean para abordar esta condición;

Definición y características de la catatonia

La catatonia es un síndrome que se caracteriza por alteraciones en el comportamiento, el movimiento y la conciencia. Se presenta como un espectro de síntomas que van desde la inmovilidad y el mutismo hasta la agitación y la violencia. La catatonia puede ocurrir como un síntoma de diversas condiciones médicas, incluyendo enfermedades psiquiátricas como la depresión, la esquizofrenia y el trastorno bipolar. La característica principal de la catatonia es la presencia de síntomas psicomotores, como la rigidez muscular, el mutismo, el negativismo y el estupor. Estos síntomas pueden ser tan severos que la persona afectada puede parecer inconsciente o en coma. La catatonia puede ser un trastorno debilitante que afecta significativamente la calidad de vida de la persona.

Catatonia y depresión

La catatonia puede presentarse como un síntoma de la depresión, un trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentimientos de tristeza, desesperanza y pérdida de interés en las actividades que antes disfrutaba. La catatonia en la depresión, conocida como depresión catatónica, se caracteriza por la presencia de síntomas psicomotores, como la rigidez muscular, el mutismo, el negativismo y el estupor, junto con los síntomas clásicos de la depresión, como la tristeza, la desesperanza y la pérdida de interés. La depresión catatónica puede ser un trastorno grave que afecta significativamente la calidad de vida de la persona y puede aumentar el riesgo de suicidio. Es importante destacar que la catatonia también puede ocurrir en otros trastornos psiquiátricos, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar, por lo que es crucial realizar un diagnóstico diferencial adecuado para determinar la causa subyacente.

Síntomas de la catatonia

Los síntomas de la catatonia son diversos y pueden variar en intensidad y duración. Se clasifican en dos categorías principales⁚ psicomotores y emocionales/cognitivos. Los síntomas psicomotores se refieren a alteraciones en el movimiento y la actividad física, mientras que los emocionales/cognitivos se relacionan con los estados de ánimo, los pensamientos y las capacidades mentales. Es importante destacar que la presencia de estos síntomas no siempre indica la presencia de catatonia, ya que pueden ser causados por otras condiciones médicas o psiquiátricas. Un diagnóstico preciso requiere una evaluación exhaustiva por parte de un profesional de la salud mental.

Síntomas psicomotores

Los síntomas psicomotores de la catatonia se caracterizan por alteraciones en el movimiento, la actividad física y la capacidad de respuesta a estímulos externos. Algunos de los síntomas más comunes incluyen⁚

• Retraso psicomotor⁚ Disminución notable en la velocidad y la fluidez de los movimientos, lo que puede manifestarse en lentitud para hablar, caminar o realizar tareas simples.
• Mutismo⁚ Incapacidad para hablar o comunicarse verbalmente, a pesar de que la persona puede comprender el lenguaje.
• Negativismo⁚ Resistencia pasiva a las instrucciones o solicitudes, sin una razón aparente.
• Flexibilidad cérea⁚ Mantenimiento de posturas inusuales o incómodas durante largos períodos de tiempo, como si el cuerpo fuera de cera.
• Estupor⁚ Estado de inconsciencia o falta de respuesta al entorno, con ojos abiertos pero sin reacción a los estímulos.
• Agitación⁚ Movimiento físico excesivo e incontrolable, que puede manifestarse en inquietud, nerviosismo o incluso violencia.

Retraso psicomotor

El retraso psicomotor es un síntoma característico de la catatonia que se manifiesta como una disminución notable en la velocidad y la fluidez de los movimientos. Las personas con retraso psicomotor pueden experimentar dificultades para realizar acciones simples como hablar, caminar o vestirse.

Su lenguaje puede ser lento y entrecortado, con pausas prolongadas entre las palabras. Los movimientos físicos también se ven afectados, con una reducción en la velocidad y la coordinación. Puede haber una lentitud general en la realización de tareas, desde escribir hasta comer.

El retraso psicomotor puede dificultar las actividades cotidianas y afectar la capacidad de la persona para interactuar con el entorno. Es importante destacar que el retraso psicomotor no es un síntoma específico de la catatonia y puede estar presente en otros trastornos mentales y médicos.

Mutismo

El mutismo es otro síntoma prominente de la catatonia, caracterizado por la incapacidad de hablar o comunicarse verbalmente. Las personas con mutismo catatónico no solo no hablan, sino que también pueden mostrar una falta de respuesta a las preguntas o indicaciones.

Este silencio no se debe a una dificultad física para hablar, sino a una inhibición mental. El mutismo puede ser total o parcial, y puede variar en duración. En algunos casos, puede ser transitorio, mientras que en otros puede persistir durante períodos prolongados.
El mutismo puede ser un síntoma muy angustiante para la persona que lo experimenta, ya que puede dificultar la comunicación y la interacción social. Es importante recordar que el mutismo no es un signo de falta de inteligencia o de voluntad, sino una manifestación de la catatonia.

Negativismo

El negativismo es un síntoma característico de la catatonia que se manifiesta como una resistencia pasiva o activa a las indicaciones o solicitudes. Las personas con negativismo catatónico pueden negarse a cooperar con las instrucciones, incluso si estas son simples y razonables.

Pueden resistirse a moverse, a hablar o a realizar cualquier actividad que se les pida. Este negativismo no se debe a una falta de comprensión o a una intención deliberada de ser desobedientes, sino a una alteración en la capacidad de responder a las demandas externas.

El negativismo puede ser un síntoma muy desafiante para el tratamiento, ya que dificulta la interacción con el paciente y la implementación de estrategias terapéuticas. Es importante recordar que el negativismo es una manifestación del trastorno y no un reflejo de la personalidad o la voluntad del individuo.

Flexibilidad cérea

La flexibilidad cérea, también conocida como catalepsia, es un síntoma característico de la catatonia que se refiere a la capacidad del paciente de mantener una postura o posición inusual durante un período prolongado de tiempo.

Si se coloca el brazo o la pierna del paciente en una posición específica, este la mantendrá sin resistencia, como si estuviera hecho de cera. Esta rigidez muscular puede ser tan pronunciada que el paciente puede permanecer en una posición incómoda o incluso dolorosa durante horas sin mostrar molestia.

La flexibilidad cérea es un síntoma desconcertante que puede ser difícil de diferenciar de la rigidez voluntaria. Es importante descartar otras causas de rigidez muscular, como el tétanos o la intoxicación por drogas, antes de diagnosticar la flexibilidad cérea como un síntoma de catatonia.

Estupor

El estupor es un estado de inconsciencia profunda que se caracteriza por una disminución significativa de la actividad física y mental.
Los pacientes en estado de estupor pueden parecer despiertos, pero no responden a los estímulos externos, ni verbales ni físicos.

No muestran iniciativa, no hablan, no se mueven y no tienen conciencia de su entorno.
El estupor puede ser un síntoma de diversas condiciones médicas, incluyendo la catatonia, el coma y la intoxicación por drogas.

Es importante realizar una evaluación médica completa para determinar la causa del estupor y proporcionar el tratamiento adecuado.

Agitación

La agitación es un estado de inquietud, ansiedad y actividad excesiva que puede manifestarse de diversas formas.
En el contexto de la catatonia, la agitación se caracteriza por movimientos sin propósito, inquietud, dificultad para estar quieto, comportamientos repetitivos como caminar o retorcer las manos, y una sensación general de malestar.

La agitación puede ser un síntoma de diversas condiciones médicas, incluyendo la catatonia, la ansiedad, la manía y el delirium.
Es importante determinar la causa de la agitación para poder brindarle al paciente el tratamiento adecuado.

La agitación puede ser un síntoma muy angustiante para el paciente y sus seres queridos, por lo que es importante brindar apoyo y comprensión.

Síntomas emocionales y cognitivos

La catatonia no solo afecta al comportamiento motor, sino que también puede manifestarse a través de una serie de síntomas emocionales y cognitivos que pueden complicar aún más la experiencia del paciente.

Estos síntomas pueden incluir un estado de ánimo deprimido, sentimientos de desesperanza y desesperación, pérdida de interés en actividades que antes eran placenteras, dificultad para concentrarse y tomar decisiones, y una sensación general de apatía y aislamiento.

La presencia de estos síntomas puede dificultar la vida diaria del paciente, afectar sus relaciones interpersonales y aumentar el riesgo de suicidio.

Ansiedad

La ansiedad es un síntoma común en la catatonia, que puede manifestarse de diversas formas. Los pacientes pueden experimentar una sensación general de inquietud, nerviosismo y tensión, acompañada de pensamientos intrusivos y preocupaciones constantes.

En algunos casos, la ansiedad puede manifestarse como ataques de pánico, caracterizados por miedo intenso, palpitaciones, dificultad para respirar, mareos y sensación de desrealización.

La ansiedad en la catatonia puede dificultar el tratamiento y aumentar el riesgo de autolesiones y suicidio, por lo que es fundamental identificar y abordar este síntoma de manera temprana y eficaz.

Insomnio

El insomnio es otro síntoma frecuente en la catatonia, que puede afectar significativamente la calidad de vida del paciente. La dificultad para conciliar el sueño, la fragmentación del sueño y los despertares precoces son comunes en este trastorno.
El insomnio en la catatonia puede ser consecuencia de la agitación psicomotora, la ansiedad y la depresión que caracterizan este cuadro clínico.

La falta de sueño puede exacerbar los síntomas de la catatonia, incluyendo la agitación, la confusión y la desorientación, por lo que es fundamental abordar este síntoma de manera integral, buscando estrategias para mejorar la higiene del sueño y el manejo de la ansiedad.

Fatiga

La fatiga es un síntoma común en la catatonia, que puede manifestarse como una sensación de agotamiento físico y mental persistente. Esta fatiga puede ser tan intensa que dificulte las actividades cotidianas, incluyendo el trabajo, las relaciones sociales y el cuidado personal.

Las causas de la fatiga en la catatonia pueden ser diversas, incluyendo la depresión, la ansiedad, la falta de sueño, la desnutrición y el estado de inactividad física que suele acompañar a este trastorno.

Es importante diferenciar la fatiga de la catatonia de la somnolencia, que es un síntoma característico del estupor. La fatiga se experimenta como una sensación de agotamiento, mientras que la somnolencia se caracteriza por un estado de sueño profundo y difícil de interrumpir.

Pérdida de apetito

La pérdida de apetito, también conocida como anorexia, es un síntoma frecuente en la catatonia. Esta disminución del interés por la comida puede ser significativa y llevar a una desnutrición, especialmente cuando se combina con otros síntomas como la fatiga y la inactividad física.

Las causas de la pérdida de apetito en la catatonia son complejas y pueden estar relacionadas con la depresión, la ansiedad, la alteración del estado de ánimo, la desregulación hormonal y la disfunción del sistema nervioso;

Es importante destacar que la pérdida de apetito en la catatonia no es una decisión consciente, sino que es un síntoma del trastorno. Los pacientes pueden experimentar una disminución del interés por la comida, una sensación de llenura temprana o una aversión a ciertos sabores o texturas.

Pérdida de peso

La pérdida de peso es una consecuencia común de la pérdida de apetito en la catatonia. La disminución del consumo de alimentos, combinada con el aumento del gasto energético debido a la agitación o la actividad física reducida, puede conducir a una pérdida de peso significativa.

La pérdida de peso puede ser gradual o rápida, dependiendo de la gravedad de la catatonia y la duración de los síntomas. En casos severos, la pérdida de peso puede ser considerable y poner en riesgo la salud del paciente.

Es fundamental monitorear el peso de los pacientes con catatonia para detectar cualquier pérdida significativa y tomar medidas para prevenir la desnutrición. La intervención nutricional, que puede incluir el suministro de alimentos ricos en calorías y nutrientes, es esencial para mantener la salud física del paciente.

Aislamiento social

El aislamiento social es un síntoma característico de la catatonia, especialmente en el contexto de la depresión catatónica. La disminución de la motivación, la falta de interés por las interacciones sociales y la dificultad para comunicarse pueden llevar a un retiro del mundo exterior.

Los pacientes con catatonia pueden evitar el contacto con otras personas, incluso con familiares y amigos cercanos. Este aislamiento social puede tener consecuencias negativas para su salud mental y bienestar, ya que la interacción social es fundamental para la salud emocional y la recuperación.

Es importante que los profesionales de la salud y las familias brinden apoyo y comprensión a los pacientes con catatonia para ayudarlos a superar el aislamiento social y fomentar la conexión con su entorno.

Retirada

La retirada es un síntoma común en la catatonia, especialmente en el contexto de la depresión. Los pacientes con catatonia pueden experimentar una desconexión del mundo exterior, mostrando un desinterés por su entorno y actividades que antes disfrutaban.

Esta retirada puede manifestarse en diferentes formas, como la disminución de la participación en conversaciones, la reducción de la interacción social, el abandono de hobbies y actividades que antes les motivaban, y la falta de respuesta a estímulos externos.

La retirada en la catatonia es un reflejo de la profunda alteración emocional y cognitiva que experimenta el paciente, y requiere atención médica especializada para su manejo y tratamiento.

Desesperanza

La desesperanza es un síntoma psicológico central en la catatonia asociada a la depresión. Se caracteriza por una profunda sensación de vacío, falta de esperanza y creencia en la posibilidad de un futuro positivo. Los pacientes con catatonia pueden experimentar una pérdida de interés en la vida, una incapacidad para encontrarle sentido a su existencia y una sensación de que nada va a mejorar. Esta desesperanza puede manifestarse en pensamientos negativos, falta de motivación, apatía y un sentimiento de que no hay salida a su situación. La desesperanza es un síntoma grave que puede aumentar el riesgo de suicidio, por lo que es fundamental que se aborde con un tratamiento adecuado.

Impotencia

La impotencia es un síntoma emocional que acompaña a la catatonia y la depresión, caracterizado por una profunda sensación de incapacidad para controlar los propios pensamientos, emociones y acciones. Los pacientes con catatonia pueden experimentar una sensación de estar atrapados en su propio cuerpo, sin la posibilidad de influir en su entorno o en su propia vida. Esta impotencia puede manifestarse en una falta de iniciativa, una incapacidad para tomar decisiones, una sensación de vacío y una creencia de que no tienen el poder para cambiar su situación. La impotencia puede contribuir a la desesperanza y aumentar el riesgo de suicidio, por lo que es crucial que se aborde con un tratamiento adecuado.

Riesgo de suicidio

La catatonia, especialmente cuando se presenta en el contexto de la depresión, incrementa significativamente el riesgo de suicidio. La combinación de síntomas como la desesperanza, la impotencia, la incapacidad para experimentar placer y la pérdida de interés en la vida, junto con la alteración en la conciencia y la movilidad que caracteriza la catatonia, pueden llevar a pensamientos suicidas y a intentos de suicidio. La falta de comunicación y la dificultad para expresar emociones en los pacientes con catatonia dificulta la detección de estas ideas suicidas, por lo que es fundamental la vigilancia y el apoyo constante por parte de familiares, amigos y profesionales de la salud. La atención médica especializada y la intervención temprana son cruciales para prevenir el suicidio en pacientes con catatonia y depresión.

Autolesión

La autolesión es una conducta compleja que puede presentarse en pacientes con catatonia y depresión. En este contexto, la autolesión puede ser una forma de expresar angustia emocional, un intento de aliviar la tensión interna o una respuesta a la sensación de desesperanza y falta de control. La incapacidad para comunicar verbalmente el dolor emocional puede llevar a que los pacientes recurran a la autolesión como un mecanismo de afrontamiento. Es importante destacar que la autolesión no siempre es un intento de suicidio, pero sí un indicador de sufrimiento psicológico severo. La detección temprana de la autolesión en pacientes con catatonia y depresión es crucial para brindar la atención y el apoyo necesarios para prevenir comportamientos más graves.

Causas de la catatonia

Las causas de la catatonia son multifactoriales y aún no se comprenden completamente. Se cree que la catatonia puede estar relacionada con disfunciones en los circuitos neuronales que regulan el movimiento, la emoción y la cognición. Las causas más comunes incluyen⁚

• Trastornos psiquiátricos⁚ La depresión mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno de ansiedad generalizada pueden estar asociados con la catatonia.
• Condiciones médicas⁚ Infecciones, tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares, encefalitis y otras enfermedades neurológicas pueden desencadenar la catatonia.
• Uso de sustancias⁚ El consumo de drogas como la cocaína, la anfetamina y los medicamentos antipsicóticos puede inducir estados catatónicos.
• Factores genéticos⁚ Se ha observado una predisposición genética a la catatonia en algunas familias.

Diagnóstico de la catatonia

El diagnóstico de la catatonia se basa en la evaluación clínica exhaustiva del paciente, incluyendo la historia clínica, el examen físico y la evaluación psiquiátrica. Se deben considerar los síntomas, la duración, la presencia de otras condiciones médicas y el uso de sustancias.

• Criterios diagnósticos⁚ La catatonia se diagnostica según los criterios establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) y la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11).
• Escalas de evaluación⁚ Se utilizan escalas de evaluación específicas para cuantificar la gravedad de los síntomas catatónicos, como la escala de Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS).
• Pruebas complementarias⁚ Se pueden realizar pruebas de laboratorio, de imagenología cerebral (como resonancia magnética o tomografía computarizada) y estudios electroencefalográficos (EEG) para descartar otras condiciones médicas que puedan estar causando la catatonia.

Tratamiento de la catatonia

El tratamiento de la catatonia es multidisciplinario y se enfoca en abordar tanto los síntomas psicomotores como los emocionales y cognitivos. El objetivo principal es aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida del paciente y prevenir complicaciones.

• Terapia psicosocial⁚ Incluye psicoterapia, grupos de apoyo y terapia familiar para abordar las dificultades emocionales, mejorar la comunicación y el manejo de la enfermedad.
• Terapia farmacológica⁚ Los medicamentos antipsicóticos, como la olanzapina, la risperidona o la quetiapina, son efectivos para reducir los síntomas psicomotores. En algunos casos, se pueden utilizar antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
• Terapia electroconvulsiva (TEC)⁚ La TEC es un procedimiento que utiliza impulsos eléctricos para inducir convulsiones, y se considera una opción eficaz para casos severos o resistentes al tratamiento farmacológico.

Terapia psicosocial

La terapia psicosocial juega un papel crucial en el tratamiento de la catatonia, ya que ayuda a abordar las dificultades emocionales y las relaciones interpersonales afectadas por el trastorno. Este enfoque se centra en la comunicación efectiva, la gestión de las emociones y la mejora de la calidad de vida del paciente.

• Psicoterapia⁚ La psicoterapia individual o grupal proporciona un espacio seguro para explorar los pensamientos, sentimientos y comportamientos relacionados con la catatonia. Las técnicas terapéuticas, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal, pueden ayudar a los pacientes a desarrollar estrategias de afrontamiento y a modificar patrones de pensamiento negativos.
• Grupos de apoyo⁚ Los grupos de apoyo ofrecen un entorno de comprensión y aceptación para personas con catatonia y sus familias. Estos grupos permiten compartir experiencias, obtener información y apoyo emocional, y fortalecer la sensación de comunidad.
• Terapia familiar⁚ La terapia familiar es esencial para abordar el impacto de la catatonia en el entorno familiar. Los terapeutas ayudan a las familias a comprender el trastorno, a mejorar la comunicación y a desarrollar estrategias para apoyar al paciente.

Psicoterapia

La psicoterapia es una herramienta fundamental en el tratamiento de la catatonia, ya que ayuda a los pacientes a comprender y gestionar las emociones, pensamientos y comportamientos asociados a este trastorno. Existen diferentes enfoques psicoterapéuticos que pueden ser beneficiosos, entre ellos⁚

• Terapia cognitivo-conductual (TCC)⁚ La TCC se centra en identificar y modificar los patrones de pensamiento negativos y las conductas disfuncionales que contribuyen a la catatonia. Los pacientes aprenden técnicas para desafiar sus pensamientos distorsionados y desarrollar estrategias de afrontamiento más saludables.
• Terapia interpersonal⁚ Este enfoque se centra en las relaciones interpersonales del paciente y cómo estas pueden influir en su estado mental. La terapia interpersonal ayuda a los pacientes a mejorar sus habilidades de comunicación, a resolver conflictos y a fortalecer sus relaciones.
• Terapia psicodinámica⁚ La terapia psicodinámica explora los conflictos internos y las experiencias pasadas que pueden estar contribuyendo a la catatonia. A través de la exploración de las emociones y las relaciones, los pacientes pueden obtener una comprensión más profunda de sí mismos y desarrollar estrategias para enfrentar sus dificultades.

Grupos de apoyo

Los grupos de apoyo son un recurso invaluable para las personas con catatonia y sus familias. Estos grupos ofrecen un espacio seguro y comprensivo donde los participantes pueden compartir sus experiencias, emociones y desafíos. La interacción con otras personas que viven con catatonia o que han pasado por experiencias similares puede proporcionar un sentido de comunidad, apoyo y esperanza. Los grupos de apoyo también ofrecen una oportunidad para aprender sobre la catatonia, las opciones de tratamiento y las estrategias de afrontamiento. Además, los grupos de apoyo pueden ayudar a reducir el estigma asociado con la catatonia y promover la comprensión de este trastorno. La participación en grupos de apoyo puede ser un complemento valioso a la terapia individual y farmacológica.

Terapia familiar

La terapia familiar es un enfoque terapéutico que busca abordar las dinámicas familiares y su impacto en la salud mental de los miembros. En el contexto de la catatonia, la terapia familiar puede ser especialmente útil para comprender cómo las interacciones familiares pueden contribuir a los síntomas de la catatonia y cómo la familia puede apoyar al miembro afectado durante el proceso de recuperación. La terapia familiar puede ayudar a los miembros de la familia a aprender sobre la catatonia, a desarrollar estrategias de comunicación más efectivas, a establecer límites saludables y a manejar el estrés asociado con la enfermedad. Además, la terapia familiar puede proporcionar un espacio para expresar emociones, compartir experiencias y fortalecer los lazos familiares.

Terapia farmacológica

La terapia farmacológica juega un papel crucial en el tratamiento de la catatonia, especialmente cuando se asocia a la depresión. Los medicamentos antipsicóticos, como los antipsicóticos atípicos, son la primera línea de tratamiento para aliviar los síntomas psicomotores de la catatonia, como el mutismo, la rigidez muscular y la agitación. Los antidepresivos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), pueden ser utilizados para tratar los síntomas depresivos asociados con la catatonia. La elección del medicamento y la dosis se determinan de forma individualizada, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas, la presencia de otras condiciones médicas y la respuesta del paciente al tratamiento. Es importante destacar que la terapia farmacológica debe combinarse con otras intervenciones terapéuticas, como la psicoterapia, para lograr una recuperación completa.

Medicamentos antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos son una parte esencial del tratamiento farmacológico para la catatonia, especialmente cuando se presenta como un síntoma de un trastorno psiquiátrico como la depresión. Estos medicamentos ayudan a reducir los síntomas psicomotores característicos de la catatonia, como la rigidez muscular, el mutismo, el negativismo y la agitación. Los antipsicóticos atípicos, como la olanzapina, la quetiapina y la risperidona, son generalmente la primera línea de tratamiento debido a su perfil de efectos secundarios más favorable en comparación con los antipsicóticos típicos. La dosis y el tipo de antipsicótico se determinan individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas, la presencia de otras condiciones médicas y la respuesta del paciente al tratamiento. Es fundamental que el paciente sea monitoreado de cerca por un profesional médico para evaluar la eficacia del tratamiento y detectar cualquier efecto secundario potencial.