Escleritis⁚ Tipos‚ Síntomas y Diagnóstico

La escleritis es una inflamación del tejido blanco del ojo‚ llamada esclera. Esta condición puede causar dolor ocular intenso‚ enrojecimiento‚ sensibilidad a la luz y cambios en la visión.

Introducción

La escleritis es una condición inflamatoria que afecta la esclera‚ la capa blanca y fibrosa que cubre el ojo. Se caracteriza por dolor ocular intenso‚ enrojecimiento‚ sensibilidad a la luz y‚ en algunos casos‚ cambios en la visión. La escleritis puede ser una enfermedad aislada o un signo de una condición médica subyacente‚ como una enfermedad autoinmune.

La escleritis es una condición relativamente rara‚ pero puede causar una discapacidad significativa si no se trata. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son esenciales para prevenir complicaciones graves‚ como la pérdida de visión.

Este artículo proporciona una descripción general de la escleritis‚ incluyendo sus tipos‚ síntomas‚ diagnóstico y tratamiento.

Anatomía del ojo y la esclera

El ojo es un órgano complejo que consta de varias partes‚ incluyendo la córnea‚ el iris‚ la pupila‚ el cristalino‚ la retina y el nervio óptico. La esclera es la capa externa del ojo‚ una capa dura y fibrosa que proporciona estructura y protección al ojo.

La esclera está compuesta principalmente por colágeno y fibras elásticas‚ que le dan su resistencia y flexibilidad; La esclera se extiende desde la córnea‚ la capa transparente que cubre la parte frontal del ojo‚ hasta el nervio óptico‚ que conecta el ojo al cerebro.

La esclera también contiene vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrientes al ojo. La inflamación de la esclera‚ conocida como escleritis‚ puede afectar a estos vasos sanguíneos‚ lo que puede provocar dolor‚ enrojecimiento e incluso pérdida de visión.

¿Qué es la escleritis?

La escleritis es una inflamación de la esclera‚ la capa blanca y fibrosa que cubre el ojo. Esta inflamación puede ser causada por una variedad de factores‚ incluyendo enfermedades autoinmunitarias‚ infecciones‚ traumatismos y ciertos medicamentos. La escleritis puede afectar a cualquier parte de la esclera‚ pero con mayor frecuencia afecta la parte frontal del ojo‚ cerca de la córnea.

La escleritis puede ser una condición dolorosa y debilitante‚ y si no se trata‚ puede causar complicaciones graves‚ como pérdida de visión y perforación escleral. La escleritis es una condición relativamente poco común‚ pero puede afectar a personas de todas las edades‚ aunque es más común en mujeres de mediana edad.

Tipos de escleritis

La escleritis se clasifica en dos tipos principales‚ según la ubicación de la inflamación⁚ escleritis anterior y escleritis posterior.

• Escleritis anterior⁚ Es la forma más común de escleritis y afecta la parte frontal de la esclera‚ cerca de la córnea. Se puede subdividir en dos tipos⁚
• Escleritis difusa⁚ Se caracteriza por una inflamación difusa de la esclera‚ que puede afectar toda la superficie del ojo.
• Escleritis nodular⁚ Se caracteriza por la formación de nódulos inflamatorios en la esclera.
• Escleritis posterior⁚ Es menos común que la escleritis anterior y afecta la parte posterior de la esclera‚ cerca del nervio óptico.

La escleritis también se puede clasificar según la gravedad de la inflamación⁚

• Escleritis leve⁚ Se caracteriza por una inflamación leve y un dolor leve.
• Escleritis moderada⁚ Se caracteriza por una inflamación más intensa y un dolor más severo.
• Escleritis grave⁚ Se caracteriza por una inflamación severa y un dolor intenso‚ que puede ser incapacitante.

Escleritis anterior

La escleritis anterior es la forma más común de escleritis y afecta la parte frontal de la esclera‚ cerca de la córnea. Se caracteriza por una inflamación intensa y un dolor ocular severo.

La escleritis anterior se puede subdividir en dos tipos⁚

• Escleritis difusa⁚ Se caracteriza por una inflamación difusa de la esclera‚ que puede afectar toda la superficie del ojo. La escleritis difusa se presenta como un enrojecimiento generalizado de la esclera‚ con un color azulado o violáceo.
• Escleritis nodular⁚ Se caracteriza por la formación de nódulos inflamatorios en la esclera. Estos nódulos pueden ser pequeños o grandes‚ y pueden ser únicos o múltiples. La escleritis nodular se presenta como un abultamiento en la esclera‚ que puede ser doloroso al tacto.

La escleritis anterior puede ser muy dolorosa y puede causar cambios en la visión.

Escleritis difusa

La escleritis difusa es una forma de escleritis anterior que se caracteriza por una inflamación generalizada de la esclera.

Esta condición se presenta como un enrojecimiento difuso de la esclera‚ que puede extenderse desde el limbo hasta la conjuntiva. La esclera puede adquirir un color azulado o violáceo‚ debido a la inflamación de los vasos sanguíneos.

La escleritis difusa puede ser muy dolorosa y puede causar cambios en la visión‚ como visión borrosa o doble. La inflamación puede causar una sensación de presión en el ojo.

El tratamiento de la escleritis difusa generalmente implica el uso de corticosteroides‚ ya sea en forma de gotas para los ojos o en forma de inyecciones. En algunos casos‚ puede ser necesario el uso de medicamentos inmunosupresores.

Escleritis nodular

La escleritis nodular es otra forma de escleritis anterior que se caracteriza por la presencia de uno o más nódulos inflamatorios en la esclera. Estos nódulos son generalmente pequeños y pueden ser dolorosos al tacto.

La escleritis nodular puede causar dolor ocular intenso‚ enrojecimiento y sensibilidad a la luz. La visión puede verse afectada si el nódulo se encuentra cerca del limbo. La inflamación puede causar una sensación de presión en el ojo.

El tratamiento de la escleritis nodular generalmente implica el uso de corticosteroides‚ ya sea en forma de gotas para los ojos o en forma de inyecciones. En algunos casos‚ puede ser necesario el uso de medicamentos inmunosupresores.

La escleritis nodular puede resolverse por sí sola‚ pero puede reaparecer.

Escleritis posterior

La escleritis posterior es una forma menos común de escleritis que afecta la parte posterior del ojo.

La escleritis posterior puede ser difícil de diagnosticar‚ ya que los síntomas pueden ser sutiles. Los pacientes pueden experimentar dolor ocular profundo‚ sensibilidad a la luz y cambios en la visión‚ especialmente en la visión periférica.

La escleritis posterior puede ser causada por una variedad de factores‚ incluyendo enfermedades autoinmunitarias‚ infecciones y traumatismos.

El tratamiento de la escleritis posterior puede ser complejo y dependerá de la causa subyacente.

La escleritis posterior puede llevar a complicaciones graves‚ como la pérdida de visión‚ la perforación escleral y el desprendimiento de retina.

Causas de la escleritis

La escleritis puede ser causada por una variedad de factores‚ siendo las enfermedades autoinmunitarias la causa más común.

Las enfermedades autoinmunitarias son trastornos en los que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error sus propios tejidos.

Algunas de las enfermedades autoinmunitarias más comunes asociadas con la escleritis incluyen la artritis reumatoide‚ el lupus eritematoso sistémico‚ la enfermedad de Crohn y la espondilitis anquilosante.

Otras causas de escleritis incluyen infecciones‚ traumatismos y ciertos medicamentos.

En algunos casos‚ la causa de la escleritis puede ser desconocida.

Enfermedades autoinmunitarias

Las enfermedades autoinmunitarias representan la causa más frecuente de escleritis. En estas enfermedades‚ el sistema inmunitario del cuerpo‚ que normalmente protege contra infecciones y enfermedades‚ ataca por error los tejidos propios del cuerpo.

Algunas de las enfermedades autoinmunitarias más comunes asociadas con la escleritis incluyen⁚

• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso sistémico
• Enfermedad de Crohn
• Espondilitis anquilosante
• Síndrome de Sjögren
• Vasculitis
• Esclerodermia

En estos casos‚ la escleritis es a menudo parte de un patrón más amplio de enfermedad autoinmunitaria que afecta a otros órganos del cuerpo.

Infecciones

Si bien menos frecuente que las enfermedades autoinmunitarias‚ las infecciones también pueden desencadenar escleritis. Las bacterias‚ virus‚ hongos y parásitos pueden causar inflamación de la esclera‚ a menudo como una complicación de una infección en otra parte del cuerpo.

Algunos ejemplos de infecciones que pueden causar escleritis incluyen⁚

• Infecciones bacterianas de la piel o los senos paranasales
• Infecciones virales como el herpes simplex o el herpes zoster
• Infecciones fúngicas como la histoplasmosis
• Infecciones parasitarias como la toxoplasmosis

En estos casos‚ el tratamiento de la infección subyacente suele ser suficiente para resolver la escleritis.

Traumatismos

Los traumatismos en el ojo‚ como un golpe directo o una cirugía ocular‚ pueden causar escleritis. El trauma puede provocar inflamación y daño al tejido escleral‚ lo que lleva al desarrollo de escleritis.

En estos casos‚ la escleritis suele ser un evento agudo que se desarrolla poco después del trauma. El tratamiento se centra en controlar la inflamación y prevenir complicaciones.

Si bien la escleritis inducida por traumatismos es menos común que las formas asociadas a enfermedades autoinmunitarias‚ es importante considerar esta posibilidad en pacientes con antecedentes de trauma ocular.

Otras causas

Además de las enfermedades autoinmunitarias e infecciones‚ existen otras causas menos comunes de escleritis. Estas incluyen⁚

• Enfermedades granulomatosas⁚ La sarcoidosis‚ la tuberculosis y la enfermedad de Wegener pueden causar escleritis como una manifestación extrapulmonar.
• Enfermedades vasculares⁚ La arteritis de células gigantes‚ una inflamación de los vasos sanguíneos grandes‚ puede afectar a la esclera y provocar escleritis.
• Ciertos medicamentos⁚ Algunos medicamentos‚ como los antibióticos‚ pueden causar reacciones alérgicas que afectan a la esclera.
• Cáncer⁚ En casos raros‚ el cáncer de la esclera o de los tejidos circundantes puede causar escleritis.

Es importante tener en cuenta estas causas menos comunes para poder realizar un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Síntomas de la escleritis

Los síntomas de la escleritis pueden variar dependiendo del tipo y la gravedad de la inflamación. Los síntomas más comunes incluyen⁚

• Dolor ocular⁚ El dolor es generalmente intenso y profundo‚ y puede empeorar por la noche o con el movimiento del ojo.
• Enrojecimiento⁚ El área inflamada de la esclera puede aparecer roja o morada.
• Inflamación⁚ La esclera puede estar hinchada y tener una apariencia abultada.
• Cambios en la visión⁚ La escleritis puede causar visión borrosa‚ halos alrededor de las luces o incluso pérdida de visión en casos graves.
• Sensibilidad a la luz⁚ La luz brillante puede causar molestias o dolor.

Si experimenta alguno de estos síntomas‚ es importante consultar a un oftalmólogo inmediatamente.

Dolor ocular

El dolor ocular es uno de los síntomas más característicos de la escleritis. Se describe como un dolor profundo y constante‚ que puede irradiarse a la frente‚ la mandíbula o las orejas. Este dolor es a menudo intenso y puede empeorar por la noche o con el movimiento del ojo. La intensidad del dolor puede variar dependiendo del tipo de escleritis y la gravedad de la inflamación.

En algunos casos‚ el dolor puede ser tan intenso que dificulta la realización de las actividades diarias‚ como leer‚ trabajar o conducir. El dolor puede ser un signo de inflamación grave y requiere atención médica inmediata.

Enrojecimiento

El enrojecimiento del ojo es otro síntoma común de la escleritis. La inflamación de la esclera hace que los vasos sanguíneos se dilaten‚ lo que da como resultado un enrojecimiento visible del ojo. El enrojecimiento puede ser localizado en un área específica del ojo o puede afectar todo el ojo.

La intensidad del enrojecimiento puede variar dependiendo del tipo de escleritis y la gravedad de la inflamación. En algunos casos‚ el enrojecimiento puede ser leve y apenas perceptible‚ mientras que en otros casos puede ser intenso y causar molestias. El enrojecimiento persistente o que empeora con el tiempo debe ser evaluado por un oftalmólogo.

Inflamación

La inflamación es un signo característico de la escleritis. La esclera‚ normalmente un tejido blanco y duro‚ se vuelve roja‚ inflamada y sensible al tacto. La inflamación puede ser localizada‚ afectando solo una parte de la esclera‚ o difusa‚ extendiéndose a toda la superficie.

La inflamación puede causar dolor intenso‚ especialmente al tocar el ojo. En algunos casos‚ la inflamación puede ser tan severa que el ojo se ve hinchado y abultado. La inflamación también puede afectar la visión‚ causando visión borrosa o incluso pérdida de visión.

Cambios en la visión

La escleritis puede afectar la visión de diversas maneras. La inflamación de la esclera puede presionar el ojo‚ causando distorsión de la visión o visión doble. En casos graves‚ la inflamación puede afectar el nervio óptico‚ que transmite información visual al cerebro‚ lo que puede resultar en pérdida de visión.

La escleritis también puede provocar neovascularización‚ el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la esclera. Estos vasos sanguíneos pueden obstruir la visión y causar cambios en la forma del ojo. En algunos casos‚ la neovascularización puede conducir a la formación de cicatrices en la esclera‚ lo que puede causar una pérdida de visión permanente.

Sensibilidad a la luz

La sensibilidad a la luz‚ también conocida como fotofobia‚ es un síntoma común de la escleritis. La inflamación de la esclera puede irritar la córnea‚ la capa transparente que cubre el ojo‚ haciendo que sea más sensible a la luz.

La fotofobia puede variar en intensidad‚ desde una leve molestia a un dolor intenso. En algunos casos‚ la fotofobia puede ser tan severa que dificulta la realización de actividades diarias‚ como conducir o leer.

La fotofobia es un síntoma que debe tomarse en serio‚ ya que puede ser un signo de una condición médica grave. Si experimenta sensibilidad a la luz‚ es importante consultar a un oftalmólogo para determinar la causa y recibir tratamiento adecuado.

Diagnóstico de la escleritis

El diagnóstico de la escleritis se basa en una combinación de historia clínica‚ examen físico y pruebas de imagen.

El oftalmólogo examinará el ojo con una lámpara de hendidura‚ un instrumento que permite visualizar la esclera y otras estructuras del ojo con detalle. También preguntará sobre los síntomas del paciente‚ como el dolor‚ la visión y la sensibilidad a la luz.

Para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones‚ se pueden realizar pruebas de imagen‚ como la tomografía de coherencia óptica (OCT)‚ la angiografía con fluoresceína y la ecografía ocular.

En algunos casos‚ puede ser necesaria una biopsia de la esclera para determinar la causa de la inflamación.

Examen físico

El examen físico es una parte crucial del diagnóstico de la escleritis. El oftalmólogo utilizará una lámpara de hendidura para examinar cuidadosamente la esclera‚ buscando signos de inflamación‚ como enrojecimiento‚ hinchazón y cambios en la textura del tejido.

También se examinarán otras estructuras del ojo‚ como la córnea‚ la conjuntiva‚ el iris y el cristalino‚ para determinar si hay otras condiciones que puedan estar contribuyendo a los síntomas.

Durante el examen físico‚ el oftalmólogo también evaluará la agudeza visual del paciente‚ la presión intraocular y el movimiento ocular‚ para determinar si hay alguna afectación de la visión o la movilidad del ojo.

Historia clínica

La historia clínica es un componente fundamental en el diagnóstico de la escleritis. El oftalmólogo interrogará al paciente sobre sus síntomas‚ incluyendo la duración‚ la intensidad y la ubicación del dolor ocular‚ así como la presencia de enrojecimiento‚ sensibilidad a la luz‚ cambios en la visión y otros síntomas asociados.

El oftalmólogo también indagará sobre el historial médico del paciente‚ incluyendo enfermedades previas‚ medicamentos actuales y antecedentes familiares de enfermedades autoinmunitarias.

Esta información ayudará al oftalmólogo a determinar la posible causa de la escleritis‚ descartar otras condiciones y planificar el tratamiento adecuado.

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen son herramientas esenciales para evaluar la escleritis y determinar su extensión‚ localización y posibles complicaciones.

La tomografía de coherencia óptica (OCT) proporciona imágenes detalladas de la capa interna del ojo‚ incluyendo la esclera‚ permitiendo visualizar la inflamación y el grosor de la misma.

La angiografía con fluoresceína‚ una técnica que utiliza un tinte fluorescente inyectado en el torrente sanguíneo‚ permite visualizar los vasos sanguíneos del ojo y detectar posibles anomalías relacionadas con la escleritis.

La ecografía ocular‚ utilizando ondas sonoras para obtener imágenes del ojo‚ puede revelar la presencia de inflamación‚ engrosamiento escleral y otras características asociadas a la escleritis.

Tomografía de coherencia óptica (OCT)

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen no invasiva que utiliza la luz para obtener imágenes de alta resolución de las estructuras oculares‚ incluyendo la esclera. En el contexto de la escleritis‚ la OCT desempeña un papel crucial en la evaluación de la inflamación y el grosor de la esclera‚ permitiendo una mejor comprensión de la extensión y la gravedad de la condición.

La OCT puede detectar cambios en la estructura de la esclera‚ como engrosamiento‚ edema o neovascularización‚ que son características comunes de la escleritis.

Esta técnica también puede ayudar a identificar la presencia de afectación de las estructuras adyacentes‚ como la coroides o la retina‚ que pueden estar comprometidas en algunos casos de escleritis.

Angiografía con fluoresceína

La angiografía con fluoresceína es una prueba de imagen que ayuda a visualizar los vasos sanguíneos del ojo. Se inyecta un tinte llamado fluoresceína en una vena del brazo‚ y este tinte viaja a través del torrente sanguíneo hasta los vasos sanguíneos del ojo.

La fluoresceína se ilumina bajo una luz especial‚ lo que permite a los médicos observar los vasos sanguíneos del ojo en detalle.

La angiografía con fluoresceína puede ser útil para diagnosticar la escleritis al revelar la presencia de neovascularización‚ que es el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la esclera‚ lo que puede ser un signo característico de la escleritis.

Ecografía ocular

La ecografía ocular es una prueba de imagen no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del ojo. Un dispositivo llamado transductor emite ondas sonoras que rebotan en las estructuras del ojo y regresan al transductor. Estas ondas sonoras se convierten en imágenes que se muestran en una pantalla.

La ecografía ocular puede ser útil para diagnosticar la escleritis al proporcionar información sobre el grosor de la esclera‚ la presencia de líquido o inflamación en el ojo‚ y si hay evidencia de perforación escleral.

La ecografía ocular también puede ayudar a evaluar la presencia de otras afecciones oculares‚ como el desprendimiento de retina o el glaucoma‚ que pueden estar asociados con la escleritis.

Biopsia

En algunos casos‚ puede ser necesario realizar una biopsia de la esclera para confirmar el diagnóstico de escleritis o para descartar otras afecciones‚ como un tumor.

Una biopsia se realiza mediante la extracción de una pequeña muestra de tejido de la esclera. La muestra se examina luego bajo un microscopio para determinar la causa de la inflamación.

La biopsia se realiza generalmente bajo anestesia local y es un procedimiento relativamente sencillo. Sin embargo‚ es importante tener en cuenta que la biopsia puede causar dolor‚ inflamación y cicatrices en el ojo.

La biopsia se realiza solo en casos seleccionados‚ cuando otros métodos de diagnóstico no son concluyentes o cuando se sospecha de un proceso maligno.

Tratamiento de la escleritis

El tratamiento de la escleritis depende de la gravedad de la inflamación y la causa subyacente. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación‚ aliviar el dolor y prevenir la pérdida de visión.

Las opciones de tratamiento pueden incluir⁚

• Gotas para los ojos⁚ Las gotas para los ojos con corticosteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
• Corticosteroides sistémicos⁚ Si la inflamación es grave‚ se pueden administrar corticosteroides por vía oral o intravenosa.
• Inmunosupresores⁚ En algunos casos‚ se pueden utilizar medicamentos inmunosupresores para suprimir el sistema inmunitario y reducir la inflamación.
• Cirugía⁚ En casos raros‚ puede ser necesaria la cirugía para reparar la esclera o para drenar el fluido de la inflamación.

El tratamiento de la escleritis puede ser largo y complejo. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico y asistir a todas las citas de seguimiento.

Medicamentos

El tratamiento farmacológico juega un papel fundamental en la gestión de la escleritis‚ buscando reducir la inflamación‚ aliviar el dolor y prevenir posibles complicaciones. Las opciones terapéuticas incluyen⁚

• Gotas para los ojos⁚ Los corticosteroides tópicos‚ administrados en forma de gotas oculares‚ se utilizan para reducir la inflamación local. Estos pueden ser efectivos en casos leves a moderados de escleritis anterior.
• Corticosteroides sistémicos⁚ En casos de escleritis severa o cuando la inflamación no responde a los corticosteroides tópicos‚ se pueden administrar corticosteroides sistémicos‚ ya sea por vía oral o intravenosa. Estos actúan de manera más generalizada para reducir la inflamación en todo el cuerpo.
• Inmunosupresores⁚ Para casos de escleritis recurrente o resistente al tratamiento‚ se pueden utilizar fármacos inmunosupresores para suprimir la respuesta inmunitaria y reducir la inflamación. Estos medicamentos suelen utilizarse en combinación con corticosteroides.

La elección del medicamento y la duración del tratamiento dependerán de la gravedad de la escleritis‚ la respuesta al tratamiento y la tolerancia del paciente.

Gotas para los ojos

Las gotas para los ojos‚ especialmente las que contienen corticosteroides‚ son una parte fundamental del tratamiento inicial de la escleritis. Estos medicamentos se administran directamente en el ojo afectado‚ lo que permite una acción localizada y eficaz en el sitio de la inflamación. Los corticosteroides tópicos ayudan a reducir la inflamación‚ el dolor y el enrojecimiento asociados a la escleritis‚ proporcionando alivio sintomático.

La aplicación de gotas para los ojos es un procedimiento sencillo que puede ser realizado por el paciente en casa. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones del médico en cuanto a la frecuencia de aplicación y la duración del tratamiento. En algunos casos‚ se pueden utilizar gotas para los ojos con otros medicamentos‚ como los antibióticos‚ para combatir posibles infecciones.

La eficacia de las gotas para los ojos puede variar dependiendo de la gravedad de la escleritis y la respuesta individual del paciente. Si los síntomas no mejoran o empeoran‚ se debe consultar con el médico para evaluar la necesidad de tratamientos adicionales.

Corticosteroides

Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios potentes que se utilizan ampliamente en el tratamiento de la escleritis. Pueden administrarse de forma tópica (gotas para los ojos)‚ oral o intravenosa‚ dependiendo de la gravedad y la ubicación de la inflamación. Los corticosteroides tópicos‚ ya mencionados‚ son la primera línea de tratamiento para la escleritis anterior‚ reduciendo la inflamación y el dolor.

En casos más severos‚ como la escleritis posterior o la escleritis difusa‚ se pueden administrar corticosteroides orales o intravenosos para lograr una acción sistémica. Estos medicamentos ayudan a controlar la inflamación en todo el cuerpo‚ incluyendo la esclera. Sin embargo‚ el uso prolongado de corticosteroides puede tener efectos secundarios‚ como aumento de peso‚ hipertensión arterial y diabetes.

La administración de corticosteroides debe ser cuidadosamente monitoreada por un médico especialista‚ ajustando la dosis y el tiempo de tratamiento según la respuesta del paciente.

Inmunosupresores

Los inmunosupresores son medicamentos que suprimen la actividad del sistema inmunitario‚ reduciendo la inflamación en casos de escleritis. Se utilizan principalmente cuando los corticosteroides no son efectivos o cuando los efectos secundarios de los corticosteroides son inaceptables.

Algunos ejemplos de inmunosupresores utilizados en el tratamiento de la escleritis incluyen⁚

• Metotrexato
• Azatioprina
• Ciclofosfamida
• Ciclosporina
• Infliximab

La elección del inmunosupresor dependerá de la gravedad de la escleritis‚ la respuesta individual del paciente y la presencia de otras enfermedades. El tratamiento con inmunosupresores debe ser monitoreado cuidadosamente por un médico especialista debido a los posibles efectos secundarios‚ como infecciones‚ problemas hepáticos y hematológicos.

Cirugía

La cirugía para la escleritis es un procedimiento poco común‚ reservado para casos graves donde los medicamentos no han sido efectivos. Los objetivos de la cirugía pueden incluir⁚

• Reparar una perforación escleral⁚ Si la inflamación ha debilitado la esclera hasta el punto de que se ha producido una perforación‚ la cirugía puede ser necesaria para reparar el agujero y prevenir la pérdida de contenido ocular.
• Reducir la presión intraocular⁚ En algunos casos‚ la escleritis puede causar un aumento de la presión intraocular‚ lo que puede provocar glaucoma. La cirugía puede ser necesaria para reducir la presión intraocular.
• Abordar otros problemas oculares⁚ La escleritis puede causar otros problemas oculares‚ como cataratas o desprendimiento de retina. La cirugía puede ser necesaria para abordar estos problemas.

La decisión de realizar una cirugía para la escleritis se toma de forma individual‚ considerando la gravedad de la condición‚ la respuesta al tratamiento médico y los riesgos potenciales de la cirugía.