Espondilitis Axial⁚ Síntomas y Complicaciones

La espondilitis axial (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a la columna vertebral․ La EA puede causar dolor, rigidez y discapacidad, y puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes․ Este artículo revisará los síntomas y complicaciones de la EA, así como las opciones de tratamiento disponibles․

Introducción

La espondilitis axial (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a la columna vertebral, incluyendo la articulación sacroilíaca, y puede extenderse a otras articulaciones, como las caderas, hombros y rodillas․ La EA es una enfermedad compleja con una amplia gama de síntomas que pueden variar en severidad, y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes․ La EA puede causar dolor, rigidez, fatiga y discapacidad, y puede llevar a complicaciones a largo plazo, como la pérdida de movilidad, deformidad espinal y otras afecciones de salud․

La EA es una enfermedad relativamente común, afectando a aproximadamente 1 de cada 200 personas․ La EA es más común en hombres que en mujeres, y generalmente comienza en la adolescencia o adultez temprana․ La causa exacta de la EA no se conoce, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales․ Esta revisión examinará los síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones de la EA, brindando una comprensión integral de esta enfermedad y sus implicaciones para la salud․

Definición y Epidemiología

La espondilitis axial (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a la columna vertebral, en particular a la articulación sacroilíaca, donde el hueso sacro se une a la pelvis․ La EA también puede afectar las articulaciones de la columna vertebral, las caderas, los hombros y las rodillas․ La EA es una forma de espondilitis, un término general para la inflamación de la columna vertebral․ La EA se clasifica como una espondilitis seronegativa, lo que significa que no produce anticuerpos reumatoideos en la sangre, a diferencia de otras formas de artritis, como la artritis reumatoide․

La EA es una enfermedad relativamente común, afectando a aproximadamente 1 de cada 200 personas en todo el mundo․ La EA es más común en hombres que en mujeres, y generalmente comienza en la adolescencia o adultez temprana․ La EA puede ocurrir en cualquier grupo étnico, pero es más común en personas de ascendencia europea․ La EA tiene un componente genético significativo, con un mayor riesgo en personas que tienen el gen HLA-B27․ Sin embargo, no todos los portadores de este gen desarrollan EA, lo que sugiere que otros factores, como los ambientales, también desempeñan un papel en el desarrollo de la enfermedad․

Patogenia

La patogenia de la espondilitis axial (EA) es compleja y aún no se comprende completamente․ Se cree que la EA es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error los tejidos sanos de la columna vertebral y las articulaciones․ Esto desencadena una respuesta inflamatoria que daña los tejidos y causa dolor, rigidez y otros síntomas․

La EA se caracteriza por la inflamación de las articulaciones sacroilíacas, las articulaciones que conectan el hueso sacro con la pelvis․ La inflamación también puede afectar a los ligamentos y tendones que se insertan en los huesos, lo que se conoce como entesitis․ Esta inflamación puede provocar la formación de hueso nuevo en las articulaciones, lo que puede llevar a la fusión de las vértebras y la pérdida de movilidad․

La EA es una enfermedad con una fuerte base genética, con el gen HLA-B27 siendo un factor de riesgo importante․ Sin embargo, la mayoría de las personas que portan este gen no desarrollan EA, lo que sugiere que otros factores, como los ambientales, también desempeñan un papel en la patogenia de la enfermedad․

Autoinmunidad

La espondilitis axial (EA) es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error los tejidos sanos․ En la EA, el sistema inmunitario ataca las articulaciones sacroilíacas, la columna vertebral y otras áreas del cuerpo․ Esto desencadena una respuesta inflamatoria que causa dolor, rigidez y otros síntomas․

La causa exacta de la autoinmunidad en la EA no se conoce completamente, pero se cree que está relacionada con una combinación de factores genéticos y ambientales․ El gen HLA-B27 es un factor de riesgo importante para la EA, pero no todos los que portan este gen desarrollan la enfermedad․ Otros factores, como las infecciones, el tabaquismo y la obesidad, también pueden aumentar el riesgo de desarrollar EA․

La autoinmunidad en la EA puede conducir a la formación de hueso nuevo en las articulaciones, lo que puede llevar a la fusión de las vértebras y la pérdida de movilidad․

Inflamación

La inflamación es un proceso fundamental en la espondilitis axial (EA)․ El sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente protege contra infecciones y lesiones, se activa erróneamente en la EA, atacando los tejidos de las articulaciones sacroilíacas, la columna vertebral y otras áreas․ Esta respuesta inflamatoria anormal provoca la liberación de sustancias químicas que causan dolor, hinchazón, enrojecimiento y calor en las áreas afectadas․

La inflamación crónica en la EA puede dañar las articulaciones y los tejidos circundantes, lo que lleva a la formación de hueso nuevo y la fusión de las vértebras․ Esto puede restringir el movimiento de la columna vertebral y causar deformidad․ La inflamación también puede afectar a otros órganos, como los ojos, el intestino y los pulmones, lo que puede provocar complicaciones adicionales․

El control de la inflamación es un objetivo clave en el tratamiento de la EA․ Los medicamentos antiinflamatorios, como los AINE y los biológicos, pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas․

Implicación de las articulaciones

La espondilitis axial (EA) se caracteriza por la inflamación de las articulaciones, especialmente las articulaciones sacroilíacas, que conectan la columna vertebral con la pelvis․ Esta inflamación puede extenderse a lo largo de la columna vertebral, afectando las vértebras y las articulaciones de la columna cervical․ La inflamación crónica puede provocar la formación de hueso nuevo, conocido como anquilosis, que fusiona las vértebras y limita el movimiento․

La EA también puede afectar otras articulaciones, como las caderas, los hombros, las rodillas y los dedos de los pies․ La inflamación de estas articulaciones puede causar dolor, rigidez e hinchazón․ En algunos casos, la EA puede afectar las articulaciones periféricas, como las manos, los pies y los dedos, lo que puede causar dolor y dificultad para realizar tareas diarias․

La implicación de las articulaciones en la EA puede provocar una discapacidad significativa, especialmente en casos graves․ El tratamiento se centra en controlar la inflamación, aliviar el dolor y preservar la movilidad de las articulaciones afectadas․

Síntomas

Los síntomas de la espondilitis axial (EA) pueden variar de persona a persona y pueden aparecer gradualmente․ Los síntomas más comunes incluyen⁚

• Dolor de espalda baja que empeora por la mañana o después de períodos de descanso
• Rigidez de la columna vertebral, especialmente por la mañana
• Dolor que mejora con el ejercicio y la actividad física
• Dolor que se irradia a las caderas, las nalgas o las piernas
• Fatiga
• Pérdida de flexibilidad de la columna vertebral
• Dificultad para moverse o realizar actividades diarias

En algunos casos, la EA puede causar otros síntomas, como⁚

• Inflamación de los ojos (uveítis)
• Dolor en los talones o los pies (entesitis)
• Problemas digestivos, como diarrea o dolor abdominal (enfermedad inflamatoria intestinal)

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados․

Dolor e Inflamación

El dolor es el síntoma más común de la espondilitis axial (EA) y suele ser el primer signo de la enfermedad․ El dolor suele ser de naturaleza inflamatoria, lo que significa que empeora con el descanso y mejora con la actividad física․ El dolor suele estar localizado en la parte baja de la espalda, pero también puede irradiarse a las caderas, las nalgas o las piernas․ La inflamación en la EA afecta principalmente a las articulaciones sacroilíacas, que conectan la columna vertebral con la pelvis․ La inflamación en estas articulaciones puede causar dolor intenso y rigidez en la espalda baja․ El dolor también puede afectar a otras articulaciones, como las de los hombros, las caderas, las rodillas y los tobillos․ La inflamación en la EA es causada por la liberación de sustancias químicas inflamatorias por parte del sistema inmunitario, que atacan las articulaciones y los tejidos circundantes․

Dolor de Espalda

El dolor de espalda es un síntoma característico de la espondilitis axial (EA)․ El dolor suele ser de naturaleza inflamatoria, lo que significa que empeora con el descanso y mejora con la actividad física․ El dolor suele estar localizado en la parte baja de la espalda, pero también puede irradiarse a las caderas, las nalgas o las piernas․ El dolor de espalda en la EA puede ser constante o intermitente, y su intensidad puede variar de leve a severa․ El dolor de espalda puede ser tan intenso que interfiera con las actividades diarias, como caminar, dormir o sentarse․ El dolor de espalda en la EA también puede estar acompañado de rigidez en la espalda, lo que dificulta el movimiento․ La rigidez suele ser más pronunciada por la mañana o después de un período de inactividad;

Dolor de Cadera

El dolor de cadera es un síntoma común en la espondilitis axial (EA), que afecta a la articulación sacroilíaca, donde la columna vertebral se une a la pelvis․ La inflamación en esta área puede causar dolor en la parte baja de la espalda que se irradia hacia las caderas, las nalgas o las piernas․ El dolor de cadera en la EA puede ser intenso y dificultar las actividades cotidianas como caminar, subir escaleras o sentarse durante largos períodos․ El dolor puede empeorar por la noche o después de un período de inactividad, y puede mejorar con la actividad física․ La rigidez en la cadera también puede ser un síntoma de la EA, lo que dificulta el movimiento y la flexibilidad․ El dolor de cadera en la EA puede ser difícil de diagnosticar porque es similar al dolor de otros problemas de la cadera, como la artritis o la bursitis․ Sin embargo, es importante buscar atención médica si experimenta dolor de cadera persistente, ya que un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo․

Dolor de Cuello

El dolor de cuello es un síntoma menos común de la espondilitis axial (EA) en comparación con el dolor de espalda y cadera․ Sin embargo, puede ocurrir en algunos pacientes, especialmente en aquellos con enfermedad de larga duración․ La EA puede afectar las articulaciones de la columna cervical, causando dolor, rigidez y limitación del movimiento en el cuello․ El dolor de cuello en la EA puede ser constante o intermitente, y puede empeorar por la noche o después de un período de inactividad․ También puede estar asociado con dolores de cabeza, mareos o entumecimiento en los brazos․ La rigidez en el cuello puede dificultar la realización de actividades cotidianas como leer, escribir o mirar televisión․ La EA puede afectar la movilidad del cuello, lo que puede dificultar la realización de actividades que requieren un rango completo de movimiento, como conducir, trabajar en una computadora o practicar deportes․ Es importante buscar atención médica si experimenta dolor de cuello persistente, ya que un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo․

Rigidez

La rigidez matutina es un síntoma característico de la espondilitis axial (EA)․ Se refiere a la sensación de rigidez y dolor en las articulaciones, especialmente en la espalda, que empeora después de un período de inactividad, como dormir o sentarse durante un tiempo prolongado․ La rigidez matutina suele durar más de 30 minutos y puede mejorar con el movimiento․ La rigidez también puede ocurrir después de un período de descanso o inactividad durante el día․ La rigidez en la EA se debe a la inflamación de las articulaciones y los tejidos circundantes․ La inflamación causa hinchazón y rigidez en las articulaciones, lo que dificulta el movimiento․ La rigidez puede afectar la movilidad y la capacidad de realizar actividades cotidianas․ La rigidez matutina puede ser un síntoma temprano de la EA, por lo que es importante buscar atención médica si experimenta este síntoma․ El tratamiento de la EA puede ayudar a reducir la rigidez y mejorar la movilidad․

Fatiga

La fatiga es un síntoma común de la espondilitis axial (EA) que puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes․ La fatiga en la EA puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo la inflamación crónica, el dolor y la interrupción del sueño․ La inflamación en la EA puede provocar la liberación de citocinas proinflamatorias, que pueden contribuir a la fatiga․ El dolor crónico puede agotar las reservas de energía del cuerpo y afectar el sueño, lo que también puede contribuir a la fatiga․ La fatiga puede manifestarse como una sensación general de agotamiento, falta de energía, dificultad para concentrarse y disminución de la motivación․ La fatiga puede afectar la capacidad de los pacientes para realizar actividades cotidianas, trabajar y mantener relaciones sociales․ Es importante buscar atención médica si experimenta fatiga persistente, ya que puede ser un signo de EA u otra condición médica subyacente․ El tratamiento de la EA puede ayudar a reducir la fatiga y mejorar la calidad de vida․

Otros Síntomas

Además del dolor, la rigidez y la fatiga, la espondilitis axial (EA) puede causar una variedad de otros síntomas․ Estos síntomas pueden afectar diferentes partes del cuerpo y pueden variar en gravedad de una persona a otra․ Algunos de los síntomas más comunes incluyen⁚

• Entesitis⁚ Inflamación de los tendones y ligamentos donde se unen al hueso․
• Uveítis⁚ Inflamación del ojo que puede causar dolor, enrojecimiento, sensibilidad a la luz y visión borrosa․
• Enfermedad inflamatoria intestinal⁚ Inflamación del tracto digestivo que puede causar diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso y fatiga․

Estos síntomas pueden ser causados por la inflamación crónica asociada con la EA․ Es importante buscar atención médica si experimenta alguno de estos síntomas, ya que pueden ser un signo de EA u otra condición médica subyacente․

Entesitis

La entesitis es una condición inflamatoria que afecta los puntos donde los tendones y los ligamentos se unen al hueso․ Es un síntoma común de la espondilitis axial (EA) y puede causar dolor, sensibilidad e hinchazón en las áreas afectadas․ La entesitis puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en los siguientes lugares⁚

• Talones⁚ Dolor en el talón, especialmente por la mañana o después de un período de descanso․
• Planta de los pies⁚ Dolor y sensibilidad en la planta del pie, especialmente al caminar o estar de pie durante largos períodos․
• Rodillas⁚ Dolor y rigidez en las rodillas, especialmente después de períodos de inactividad․
• Caderas⁚ Dolor y rigidez en las caderas, especialmente al caminar o subir escaleras․
• Hombros⁚ Dolor y rigidez en los hombros, especialmente al levantar los brazos por encima de la cabeza․

La entesitis puede ser un síntoma doloroso e incapacitante, pero afortunadamente, existen tratamientos efectivos disponibles para controlar el dolor y la inflamación․

Uveítis

La uveítis es una inflamación del ojo que puede afectar a la úvea, la capa media del ojo que contiene el iris, el cuerpo ciliar y la coroides․ La uveítis es una complicación relativamente común de la espondilitis axial (EA), que afecta aproximadamente al 20-30% de los pacientes․ La uveítis puede causar una variedad de síntomas, incluyendo⁚

• Dolor ocular⁚ Dolor agudo o punzante en el ojo․
• Enrojecimiento ocular⁚ Los ojos pueden volverse rojos o inflamados․
• Sensibilidad a la luz⁚ La luz brillante puede causar molestia o dolor․
• Visión borrosa⁚ La visión puede volverse borrosa o distorsionada․
• Flotadores⁚ Manchas oscuras o flotantes en la visión․

La uveítis es una condición seria que puede causar daño permanente al ojo si no se trata․ Es importante buscar atención médica inmediata si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente․

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una condición crónica que causa inflamación del tracto digestivo․ Las dos formas más comunes de EII son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa․ La EII se presenta en aproximadamente el 1-5% de los pacientes con espondilitis axial (EA)․ La conexión entre la EA y la EII no está completamente clara, pero se cree que comparten una base genética común․ La EII puede causar una variedad de síntomas, incluyendo⁚

• Dolor abdominal⁚ Dolor o calambres en el abdomen․
• Diarrea⁚ Heces sueltas o acuosas․
• Sangre en las heces⁚ Sangrado rectal o sangre en las heces․
• Pérdida de peso⁚ Pérdida de peso involuntaria․
• Fatiga⁚ Sensación de cansancio o debilidad․

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados․

Diagnóstico

El diagnóstico de la espondilitis axial (EA) se basa en una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas adicionales․ El médico preguntará sobre el historial médico del paciente, incluyendo cualquier síntoma que haya experimentado, como dolor de espalda, rigidez matutina, fatiga o entesitis․ También realizará un examen físico para evaluar la movilidad de la columna vertebral, la sensibilidad a la palpación y otros signos de inflamación․ Las pruebas adicionales pueden incluir⁚

• Radiografías⁚ Para evaluar la presencia de cambios inflamatorios en las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral․
• Resonancia magnética (RM)⁚ Para obtener imágenes más detalladas de las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral, y detectar inflamación temprana;
• Pruebas de laboratorio⁚ Como la determinación del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27, que pueden estar elevados en pacientes con EA․

El médico utilizará estos resultados para determinar si el paciente tiene EA y para planificar el tratamiento adecuado․

Historia Clínica y Examen Físico

La historia clínica es crucial para el diagnóstico de la espondilitis axial (EA)․ El médico preguntará sobre los síntomas del paciente, incluyendo el inicio y la duración del dolor de espalda, la rigidez matutina, la fatiga, la entesitis y otros síntomas asociados․ También se le preguntará sobre su historia familiar de EA, ya que la enfermedad tiene un componente genético․ El examen físico se centra en la evaluación de la movilidad de la columna vertebral, la sensibilidad a la palpación en la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, la presencia de deformidades espinales y la evaluación del rango de movimiento de las articulaciones periféricas․ La combinación de la historia clínica y el examen físico proporciona información valiosa para el diagnóstico inicial de EA․

Pruebas de Imagen

Las pruebas de imagen son esenciales para confirmar el diagnóstico de espondilitis axial (EA) y evaluar la extensión de la enfermedad․ Las radiografías son la primera línea de pruebas de imagen․ Muestran cambios característicos en las articulaciones sacroilíacas, como erosión, esclerosis y fusión, que son signos de inflamación y daño articular․ La resonancia magnética (RM) es más sensible que las radiografías para detectar inflamación temprana en las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral․ La RM también puede ayudar a identificar otros hallazgos relacionados con la EA, como la entesitis, la inflamación de los tendones y los ligamentos, y la uveítis, la inflamación del ojo․ Las pruebas de imagen ayudan a los médicos a confirmar el diagnóstico, evaluar la gravedad de la EA y monitorear la respuesta al tratamiento․

Radiografías

Las radiografías son una herramienta importante para el diagnóstico de la espondilitis axial (EA)․ Se utilizan para evaluar las articulaciones sacroilíacas (SI), que son las articulaciones que conectan la columna vertebral con la pelvis․ En la EA, las articulaciones SI muestran signos característicos de inflamación y daño, como erosión, esclerosis y fusión․ La erosión se refiere a la pérdida de hueso en las superficies articulares, la esclerosis es el engrosamiento del hueso alrededor de las articulaciones, y la fusión es la unión de las superficies articulares․ Las radiografías pueden mostrar estos cambios, pero a menudo no detectan la inflamación temprana en las articulaciones SI․ Para detectar la inflamación temprana, se requiere una resonancia magnética (RM)․

Resonancia Magnética (RM)

La resonancia magnética (RM) es una técnica de imagen más sensible que las radiografías para detectar la inflamación en las articulaciones sacroilíacas (SI)․ La RM puede mostrar signos de inflamación en las articulaciones SI, como edema óseo, sinovitis (inflamación de la membrana sinovial) y engrosamiento de los ligamentos․ La RM también puede detectar la inflamación en la columna vertebral, que puede ser difícil de ver en las radiografías․ La RM es particularmente útil para el diagnóstico temprano de la espondilitis axial (EA), ya que puede detectar la inflamación antes de que se produzca el daño óseo visible en las radiografías․ La RM también es útil para evaluar la respuesta al tratamiento y para controlar la progresión de la enfermedad․

Pruebas de Laboratorio

Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de espondilitis axial (EA) y a descartar otras afecciones․ Algunas de las pruebas de laboratorio comunes que se utilizan para evaluar la EA incluyen⁚

• Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-α)⁚ El TNF-α es una citoquina que desempeña un papel importante en la inflamación․ Los niveles elevados de TNF-α en sangre pueden sugerir la presencia de inflamación en el cuerpo, lo que puede ser un signo de EA․
• Antígeno de Histocompatibilidad HLA-B27⁚ El HLA-B27 es un gen que se encuentra en aproximadamente el 90% de las personas con EA․ Sin embargo, no todas las personas con HLA-B27 desarrollan EA, y no todas las personas con EA tienen HLA-B27․ Por lo tanto, este gen no es un indicador definitivo de la enfermedad․

Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de EA, pero no son suficientes por sí solas para realizar un diagnóstico․ El diagnóstico de EA se basa en una combinación de historia clínica, examen físico, pruebas de imagen y pruebas de laboratorio․

Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-α)

El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) es una citoquina que desempeña un papel crucial en la inflamación․ Los niveles elevados de TNF-α en sangre pueden indicar la presencia de inflamación en el cuerpo, lo que puede ser un signo de espondilitis axial (EA)․ En la EA, el TNF-α se produce en exceso y contribuye a la inflamación de las articulaciones sacroilíacas y la columna vertebral․

Las pruebas de laboratorio para determinar los niveles de TNF-α en sangre pueden ayudar a los médicos a evaluar la actividad de la EA y a monitorizar la respuesta al tratamiento․ Sin embargo, es importante tener en cuenta que los niveles de TNF-α pueden variar en diferentes individuos y pueden verse afectados por otros factores, como la infección o el estrés․

Antígeno de Histocompatibilidad HLA-B27

El antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 es un marcador genético que se encuentra en aproximadamente el 90% de las personas con espondilitis axial (EA)․ La presencia de HLA-B27 no significa necesariamente que una persona desarrollará EA, pero aumenta significativamente el riesgo․ Este gen está involucrado en la presentación de antígenos a las células inmunitarias, lo que sugiere un posible papel en la respuesta inmunitaria que desencadena la EA․

La prueba para HLA-B27 se realiza mediante un análisis de sangre y puede ser útil para el diagnóstico de EA, especialmente cuando se combina con otros hallazgos clínicos y de imagen․ Sin embargo, es importante destacar que la prueba no es diagnóstica por sí sola, ya que algunas personas con HLA-B27 nunca desarrollarán EA, mientras que otras con EA pueden no tener el gen․

Criterios de Clasificación

Para establecer un diagnóstico preciso de espondilitis axial (EA), los médicos se basan en una combinación de criterios clínicos, de imagen y de laboratorio․ Los criterios de clasificación más utilizados son los establecidos por el Grupo de Trabajo sobre Espondilitis Axial (ASAS), que incluyen⁚

• Dolor lumbar de inicio antes de los 45 años de edad․
• Rigidez lumbar que mejora con el ejercicio y empeora con el reposo․
• Dolor sacroilíaco confirmado por imágenes․
• Presencia del antígeno HLA-B27․

La presencia de al menos dos de estos criterios sugiere un diagnóstico de EA․ Sin embargo, es importante recordar que estos criterios no son perfectos y que algunos pacientes con EA pueden no cumplir con todos los criterios․

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la espondilitis axial (EA) es controlar el dolor, la inflamación y la rigidez, y prevenir la discapacidad․ El tratamiento suele ser multidisciplinario e incluye medicamentos, terapia física y cambios en el estilo de vida․ Los medicamentos más utilizados para la EA incluyen⁚

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)⁚ como ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco, ayudan a reducir el dolor y la inflamación․
• Anti-TNF⁚ como infliximab, adalimumab y etanercept, son medicamentos biológicos que bloquean la acción del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), una proteína que juega un papel importante en la inflamación․
• Otros biológicos⁚ como secukinumab, ustekinumab y certolizumab pegol, también bloquean proteínas implicadas en la inflamación․

La terapia física puede ayudar a mejorar la flexibilidad, la fuerza muscular y la postura, y a reducir el dolor․

Fármacos

El tratamiento farmacológico para la espondilitis axial (EA) se centra en controlar el dolor, la inflamación y la progresión de la enfermedad․ Los medicamentos más utilizados incluyen⁚

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)⁚ como ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco, son los primeros fármacos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación․ Sin embargo, su uso a largo plazo puede tener efectos secundarios gastrointestinales․
• Anti-TNF⁚ como infliximab, adalimumab y etanercept, son medicamentos biológicos que bloquean la acción del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), una proteína que juega un papel clave en la inflamación de la EA․ Estos medicamentos son altamente efectivos, pero pueden aumentar el riesgo de infecciones․
• Otros biológicos⁚ como secukinumab, ustekinumab y certolizumab pegol, son medicamentos que bloquean otras proteínas implicadas en la inflamación, como la interleucina 17 (IL-17) o la interleucina 12/23 (IL-12/23)․ Estos medicamentos también pueden ser efectivos para pacientes que no responden a los anti-TNF․

La elección del medicamento dependerá de la gravedad de la enfermedad, la tolerancia del paciente a los medicamentos y el riesgo de efectos secundarios․