Hernias⁚ When to Worry, Pain by Type, Repair

Una hernia ocurre cuando un órgano o tejido sobresale a través de un punto débil en la pared muscular. Las hernias pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en el abdomen.

Introducción

Las hernias son una condición médica común que afecta a personas de todas las edades. Se producen cuando un órgano o tejido sobresale a través de un punto débil en la pared muscular. Las hernias pueden ser dolorosas y, en algunos casos, pueden poner en peligro la vida.

Las hernias pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en el abdomen. Las hernias abdominales se clasifican en diferentes tipos, como las hernias inguinales, umbilicales, hiatales y deportivas. Cada tipo de hernia tiene sus propias causas, síntomas y tratamientos.

En este artículo, exploraremos las diferentes causas, síntomas, diagnósticos y tratamientos de las hernias. También discutiremos las complicaciones potenciales de las hernias y las medidas que se pueden tomar para prevenirlas.

Definición de Hernia

Una hernia se define como una protrusión anormal de un órgano o tejido a través de un punto débil en la pared muscular que lo contiene. Esta debilidad puede ser congénita, es decir, presente desde el nacimiento, o puede desarrollarse con el tiempo debido a factores como el envejecimiento, el esfuerzo físico excesivo o la obesidad.

El tejido que sobresale a través de la pared muscular puede ser un órgano interno, como el intestino delgado o el colon, o puede ser grasa o tejido muscular. La hernia puede ser pequeña y asintomática o puede ser grande y dolorosa.

La ubicación de la hernia determina su nombre. Por ejemplo, una hernia inguinal se produce en la ingle, una hernia umbilical se produce en el ombligo y una hernia hiatal se produce en el diafragma. Las hernias pueden ser reducibles, lo que significa que el tejido sobresaliente puede ser empujado hacia atrás en su posición normal, o irreducibles, lo que significa que no pueden ser empujadas hacia atrás.

Tipos de Hernias

Las hernias se clasifican según su ubicación en el cuerpo. Algunos de los tipos más comunes de hernias incluyen⁚

Hernia Inguinal

Una hernia inguinal ocurre cuando una parte del intestino delgado o del tejido graso sobresale a través de un punto débil en la pared abdominal inferior, cerca de la ingle. Es el tipo más común de hernia y afecta con mayor frecuencia a los hombres.

Hernia Umbilical

Una hernia umbilical ocurre cuando una parte del intestino delgado o del tejido graso sobresale a través de un punto débil en la pared abdominal cerca del ombligo. Este tipo de hernia es más común en los bebés, pero también puede ocurrir en adultos.

Hernia Hiatal

Una hernia hiatal ocurre cuando una parte del estómago sobresale a través de una abertura en el diafragma, el músculo que separa el pecho del abdomen. Este tipo de hernia es más común en personas mayores de 50 años.

Hernia Deportiva

Una hernia deportiva, también conocida como hernia del canal inguinal, ocurre cuando los músculos abdominales se desgarran o debilitan, permitiendo que el tejido sobresalga a través de la pared abdominal. Este tipo de hernia es más común en atletas que participan en deportes que requieren movimientos repetitivos y fuertes, como el hockey, el tenis y el fútbol.

Hernia Inguinal

Una hernia inguinal ocurre cuando una parte del intestino delgado o tejido graso sobresale a través de un punto débil en la pared abdominal inferior, cerca de la ingle. Es el tipo más común de hernia y afecta con mayor frecuencia a los hombres.

Las hernias inguinales se clasifican en dos tipos principales⁚

• Hernia inguinal directa⁚ Ocurre cuando el tejido sobresale a través de una parte débil de la pared abdominal, directamente detrás del canal inguinal.
• Hernia inguinal indirecta⁚ Ocurre cuando el tejido sobresale a través de un canal natural en la pared abdominal, conocido como el canal inguinal, que está presente desde el nacimiento.

Los síntomas de una hernia inguinal pueden variar de persona a persona. Algunas personas pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otras pueden experimentar dolor, sensibilidad o una protuberancia en la ingle. El dolor puede empeorar al toser, estornudar o levantar objetos pesados. En algunos casos, la hernia puede ser visible como una protuberancia en la ingle, especialmente cuando la persona está de pie o tose.

Hernia Umbilical

Una hernia umbilical ocurre cuando una parte del intestino delgado o tejido graso sobresale a través de un punto débil en la pared abdominal, cerca del ombligo. Este tipo de hernia es más común en bebés y niños pequeños, ya que el ombligo es un punto débil natural en la pared abdominal que no se cierra completamente después del nacimiento. Sin embargo, las hernias umbilicales también pueden ocurrir en adultos, especialmente en personas obesas o embarazadas.

Las hernias umbilicales se clasifican en dos tipos principales⁚

• Hernia umbilical congénita⁚ Ocurre cuando el ombligo no se cierra completamente después del nacimiento.
• Hernia umbilical adquirida⁚ Ocurre cuando un punto débil en la pared abdominal se desarrolla más adelante en la vida, generalmente debido a un aumento de la presión abdominal.

Los síntomas de una hernia umbilical pueden variar de persona a persona. Algunas personas pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otras pueden experimentar dolor, sensibilidad o una protuberancia en el ombligo. El dolor puede empeorar al toser, estornudar o levantar objetos pesados. En algunos casos, la hernia puede ser visible como una protuberancia en el ombligo, especialmente cuando la persona está de pie o tose.

Hernia Hiatal

Una hernia hiatal ocurre cuando una parte del estómago sobresale a través de una abertura en el diafragma, el músculo que separa el tórax del abdomen. Esta abertura, llamada hiato esofágico, permite que el esófago pase del tórax al abdomen. En una hernia hiatal, el estómago se desplaza hacia arriba a través de esta abertura, lo que puede causar una variedad de síntomas.

Las hernias hiatales son comunes, especialmente en personas mayores de 50 años. La mayoría de las veces, son pequeñas y no causan síntomas. Sin embargo, en algunos casos, las hernias hiatales pueden causar problemas como⁚

• Reflujo ácido⁚ Cuando el ácido estomacal refluye hacia el esófago, puede causar ardor de estómago, acidez estomacal y otros síntomas.
• Dificultad para tragar⁚ La hernia hiatal puede presionar el esófago, lo que dificulta la deglución.
• Dolor en el pecho⁚ El dolor en el pecho puede ser un síntoma de una hernia hiatal, especialmente si se produce después de comer.

En la mayoría de los casos, las hernias hiatales se pueden tratar con medicamentos para reducir la acidez estomacal. En casos graves, la cirugía puede ser necesaria para reparar la hernia.

Hernia Deportiva

Una hernia deportiva, también conocida como hernia del canal inguinal, es una condición que afecta a los atletas, especialmente aquellos que participan en deportes que requieren movimientos rápidos y repetitivos, como el hockey sobre hielo, el fútbol o el tenis. Se produce cuando los músculos abdominales inferiores se debilitan y se estiran, permitiendo que el tejido del abdomen sobresalga a través de la pared abdominal.

A diferencia de otras hernias, una hernia deportiva no siempre se produce debido a un punto débil preexistente en la pared abdominal. En cambio, se desarrolla como resultado de un uso excesivo y movimientos repetitivos, lo que lleva a un estiramiento y debilitamiento de los músculos abdominales; Los síntomas de una hernia deportiva incluyen dolor en la ingle, especialmente durante la actividad física, una protuberancia palpable en la ingle, y una sensación de debilidad o inestabilidad en el área.

El diagnóstico de una hernia deportiva se realiza a través de un examen físico y, en ocasiones, se complementa con una resonancia magnética. El tratamiento puede variar desde el reposo y la fisioterapia hasta la cirugía, dependiendo de la gravedad de la hernia y la respuesta del paciente al tratamiento conservador. Es importante que los atletas que experimenten dolor en la ingle busquen atención médica para un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado.

Causas de las Hernias

Las hernias se desarrollan cuando hay una debilidad en la pared muscular que permite que los órganos o tejidos internos sobresalgan. Esta debilidad puede ser congénita, es decir, presente desde el nacimiento, o puede desarrollarse con el tiempo debido a diversos factores.

Las causas más comunes de las hernias incluyen⁚

• Factores de riesgo⁚ La edad avanzada, el sobrepeso u obesidad, el tabaquismo, el embarazo y la tos crónica son factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una hernia.
• Presión abdominal aumentada⁚ El esfuerzo excesivo, como levantar objetos pesados, toser con fuerza, hacer esfuerzo durante la defecación o el parto, puede aumentar la presión en el abdomen y contribuir al desarrollo de una hernia.
• Debilidad muscular⁚ La debilidad muscular en la pared abdominal, que puede ser causada por enfermedades como la distrofia muscular o por una mala condición física, también puede aumentar el riesgo de desarrollar una hernia.
• Factores genéticos⁚ La predisposición genética también puede jugar un papel en el desarrollo de hernias. Si un miembro de la familia ha tenido una hernia, es más probable que otros miembros de la familia también la desarrollen.

Es importante tener en cuenta que no todas las personas que tienen estos factores de riesgo desarrollarán una hernia. Sin embargo, conocer los factores de riesgo puede ayudar a tomar medidas para prevenir el desarrollo de una hernia.

Factores de Riesgo

Diversos factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una hernia. Algunos de estos factores son inherentes a la persona, mientras que otros son consecuencia de sus hábitos o estilo de vida. Conocer estos factores de riesgo es crucial para tomar medidas preventivas y minimizar la posibilidad de sufrir una hernia.

Entre los factores de riesgo más comunes se encuentran⁚

• Edad⁚ Las personas mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar hernias debido al debilitamiento natural de los músculos y tejidos con el paso del tiempo.
• Sobrepeso u obesidad⁚ El exceso de peso ejerce una mayor presión sobre la pared abdominal, lo que puede debilitarla y aumentar el riesgo de hernia.
• Tabaquismo⁚ El tabaquismo reduce la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos, lo que puede debilitar los músculos y aumentar el riesgo de hernia.
• Embarazo⁚ El embarazo aumenta la presión abdominal, lo que puede debilitar la pared muscular y aumentar el riesgo de hernia.
• Tos crónica⁚ La tos crónica, como la que se produce en enfermedades respiratorias como el asma o la bronquitis, puede aumentar la presión abdominal y contribuir al desarrollo de una hernia.

Identificar estos factores de riesgo permite a los individuos tomar medidas para minimizar su exposición a ellos, como controlar el peso, dejar de fumar y evitar el esfuerzo excesivo, lo que puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar una hernia.

Presión Abdominal Aumentada

La presión abdominal elevada es un factor crucial en la formación de hernias. Cuando la presión dentro de la cavidad abdominal supera la resistencia de la pared muscular, se produce un abultamiento o protrusión de órganos o tejidos a través de un punto débil. Esta presión puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo⁚

• Esfuerzo físico intenso⁚ Levantar objetos pesados, realizar actividades que requieren esfuerzo abdominal o practicar deportes de alto impacto pueden aumentar la presión intraabdominal, lo que puede generar un punto débil en la pared muscular y facilitar la aparición de una hernia.
• Tos crónica⁚ La tos persistente, como la que se presenta en enfermedades respiratorias, ejerce una presión considerable sobre la pared abdominal, debilitando los músculos y aumentando el riesgo de hernia.
• Estreñimiento⁚ La dificultad para defecar genera un esfuerzo excesivo, lo que puede aumentar la presión abdominal y contribuir al desarrollo de una hernia.
• Ascitis⁚ La acumulación de líquido en la cavidad abdominal, conocida como ascitis, aumenta la presión intraabdominal, lo que puede debilitar la pared muscular y facilitar la aparición de una hernia.
• Obesidad⁚ El exceso de peso ejerce una presión constante sobre la pared abdominal, lo que puede debilitarla y aumentar el riesgo de hernia.

Es importante controlar la presión abdominal mediante la adopción de hábitos saludables, como mantener un peso adecuado, evitar el esfuerzo excesivo, tratar la tos crónica y el estreñimiento, y controlar la ascitis, para minimizar el riesgo de desarrollar una hernia.

Debilidad Muscular

La debilidad muscular es un factor determinante en la formación de hernias. Los músculos abdominales actúan como una barrera protectora, manteniendo los órganos internos en su lugar. Cuando estos músculos se debilitan, la pared abdominal se vuelve menos resistente, lo que aumenta la probabilidad de que los órganos o tejidos sobresalgan a través de puntos débiles.

Diversos factores pueden contribuir a la debilidad muscular, entre ellos⁚

• Edad⁚ Con el paso del tiempo, los músculos se debilitan naturalmente, lo que aumenta el riesgo de hernia.
• Enfermedades⁚ Ciertas enfermedades, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística y la esclerosis múltiple, pueden debilitar los músculos abdominales, aumentando la susceptibilidad a las hernias.
• Cirugías previas⁚ La cirugía abdominal puede debilitar los músculos y aumentar el riesgo de hernia.
• Desnutrición⁚ La falta de nutrientes esenciales, como las proteínas, puede afectar la fuerza y la resistencia de los músculos, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar una hernia.
• Genética⁚ La predisposición genética también puede jugar un papel en la debilidad muscular y la formación de hernias.

Fortalecer los músculos abdominales a través de ejercicios regulares puede ayudar a prevenir la formación de hernias.

Factores Genéticos

La predisposición genética juega un papel significativo en el desarrollo de hernias. Algunos individuos nacen con una mayor probabilidad de desarrollar una hernia debido a factores hereditarios. La genética puede influir en la estructura y la resistencia de los tejidos conectivos, como el colágeno, que forman la pared abdominal.

Estudios han demostrado que la presencia de ciertos genes puede aumentar el riesgo de hernia inguinal, un tipo común de hernia que afecta la ingle. Estos genes pueden estar relacionados con la producción de colágeno, la función de los fibroblastos (células que producen tejido conectivo) o la regulación del desarrollo muscular.

Si un familiar cercano ha tenido una hernia, es más probable que tú también la desarrolles. Sin embargo, es importante destacar que la genética no es el único factor determinante. Otros factores, como el estilo de vida y los hábitos, también influyen en el riesgo de hernia.

Si tienes antecedentes familiares de hernias, es crucial que consultes con un médico para evaluar tu riesgo y tomar medidas preventivas.

Síntomas de una Hernia

Los síntomas de una hernia pueden variar dependiendo del tipo de hernia y su gravedad. Algunos individuos pueden experimentar síntomas leves o incluso no presentar ningún síntoma. Sin embargo, es importante estar atento a cualquier cambio inusual en el cuerpo y consultar a un médico si se sospecha de una hernia.

Los síntomas más comunes de una hernia incluyen⁚

• Dolor⁚ Un dolor leve o intenso en el área afectada, que puede empeorar al toser, estornudar, levantar objetos pesados o realizar actividades físicas.
• Protuberancia⁚ Una protuberancia visible o palpable en el área afectada, que puede ser más evidente al toser, estornudar o realizar esfuerzos.
• Otros síntomas⁚ Sensación de pesadez, hinchazón, náuseas, vómitos, dificultad para defecar o micción, y cambios en el hábito intestinal.

Si experimentas alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento adecuado.

Dolor

El dolor es uno de los síntomas más comunes de una hernia. La intensidad y el tipo de dolor pueden variar dependiendo del tipo de hernia, su gravedad y la ubicación. En algunas ocasiones, el dolor puede ser leve y solo sentirse al realizar ciertos movimientos, como toser, estornudar o levantar objetos pesados. En otros casos, el dolor puede ser intenso y constante, incluso en reposo.

El dolor de una hernia suele ser un dolor sordo y punzante que se localiza en el área afectada. También puede ser un dolor agudo que se irradia a otras partes del cuerpo, como la espalda, el abdomen o la ingle. El dolor puede empeorar al realizar actividades físicas, al estar de pie durante largos periodos de tiempo o al acostarse.

Si experimentas dolor en el área de una posible hernia, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico preciso y recibir el tratamiento adecuado. Ignorar el dolor puede llevar a complicaciones graves, como la estrangulación de la hernia, que puede poner en riesgo la vida.

Protuberancia

Una protuberancia visible es otro síntoma característico de una hernia. Esta protuberancia se produce cuando el órgano o tejido afectado sobresale a través del punto débil en la pared muscular. La protuberancia puede ser pequeña y solo visible cuando se realiza un esfuerzo, como toser o levantar un objeto pesado. En otros casos, la protuberancia puede ser grande y visible incluso en reposo.

La ubicación de la protuberancia dependerá del tipo de hernia que se tenga. Por ejemplo, una hernia inguinal se manifestará como una protuberancia en la ingle, mientras que una hernia umbilical se notará en el área del ombligo. La protuberancia puede ser suave al tacto o sentirse firme y dura. También puede ser dolorosa al presionarla o al realizar ciertos movimientos.

Si observas una protuberancia en tu cuerpo, es importante consultar a un médico para determinar si se trata de una hernia. La detección temprana de una hernia puede facilitar el tratamiento y prevenir complicaciones.

Otros Síntomas

Además del dolor y la protuberancia, otros síntomas pueden indicar la presencia de una hernia. Estos síntomas varían según el tipo de hernia y su gravedad. Algunos síntomas comunes incluyen⁚

• Náuseas y vómitos⁚ En el caso de una hernia estrangulada, la obstrucción del flujo sanguíneo al órgano o tejido afectado puede causar náuseas y vómitos.
• Dificultad para defecar o orinar⁚ Si la hernia afecta el intestino o la vejiga, puede dificultar la defecación o la micción.
• Hinchazón en el abdomen⁚ La hinchazón abdominal puede ser un síntoma de una hernia que afecta al intestino.
• Sensación de pesadez o tirantez⁚ Algunas personas con hernias experimentan una sensación de pesadez o tirantez en el área afectada.
• Cambios en el color de la piel⁚ En casos graves, la piel alrededor de la hernia puede cambiar de color, volviéndose roja o morada.

Si experimentas alguno de estos síntomas, es importante buscar atención médica de inmediato. El diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para prevenir complicaciones.

Diagnóstico de una Hernia

El diagnóstico de una hernia generalmente se basa en una combinación de examen físico y estudios de imagen.

Examen Físico

Durante el examen físico, el médico te preguntará sobre tus síntomas y te examinará físicamente. Se puede pedir que tosa o que hagas fuerza para evaluar la presencia de una protuberancia o abultamiento.

Estudios de Imagen

En algunos casos, el médico puede solicitar estudios de imagen para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la hernia. Los estudios de imagen más comunes incluyen⁚

• Ecografía⁚ La ecografía utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los órganos internos. Es un método seguro, indoloro y eficaz para diagnosticar hernias.
• Tomografía computarizada (TC)⁚ La TC utiliza rayos X para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo. Es útil para diagnosticar hernias complejas o para evaluar la extensión de la hernia.
• Resonancia magnética (RM)⁚ La RM utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los tejidos blandos. Es útil para diagnosticar hernias que afectan los nervios o los vasos sanguíneos.

El diagnóstico temprano es crucial para el tratamiento exitoso de una hernia. Si sospechas que puedes tener una hernia, consulta a un médico de inmediato.

Examen Físico

El examen físico es el primer paso para diagnosticar una hernia. Durante este examen, el médico te preguntará sobre tus síntomas, incluyendo cuándo comenzaron, dónde sientes el dolor y si el dolor empeora con ciertas actividades. También te preguntará sobre tu historial médico, incluyendo si has tenido alguna cirugía abdominal previa o si tienes antecedentes familiares de hernias.

Luego, el médico te examinará físicamente. Te pedirá que te acuestes, te sientes o te pongas de pie en diferentes posiciones, y te pedirá que toses o que hagas fuerza. Esto ayudará al médico a detectar cualquier protuberancia o abultamiento en el abdomen. También te palpará el abdomen para evaluar la presencia de un bulto o masa.

En algunos casos, el médico puede realizar una maniobra llamada “prueba de Valsalva” para evaluar la hernia. Esta prueba consiste en pedirte que soples con la boca cerrada y la nariz tapada. Esto aumenta la presión en el abdomen y puede hacer que la hernia se haga más evidente.

El examen físico es una herramienta importante para diagnosticar una hernia, pero a veces es necesario realizar estudios de imagen para confirmar el diagnóstico.

Estudios de Imagen

Los estudios de imagen son herramientas esenciales para confirmar el diagnóstico de una hernia y determinar su tamaño, ubicación y gravedad. Estos estudios ayudan a visualizar la estructura anatómica afectada, la presencia de un defecto en la pared muscular y la extensión del tejido o órgano que ha salido a través del defecto.

Las pruebas de imagen más comunes para diagnosticar hernias incluyen⁚

• Ultrasonido⁚ Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los tejidos internos. Es una prueba no invasiva, segura y fácil de realizar. Es especialmente útil para detectar hernias inguinales y umbilicales.
• Tomografía Computarizada (TC)⁚ Esta prueba utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de los tejidos internos. La TC proporciona información más precisa sobre la estructura de la hernia y puede ayudar a identificar complicaciones como la estrangulación.
• Resonancia Magnética Nuclear (RMN)⁚ Esta prueba utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los tejidos internos. La RMN es especialmente útil para evaluar la integridad de los músculos y tejidos circundantes, y para detectar hernias en áreas difíciles de visualizar con otras pruebas.

La elección del estudio de imagen dependerá del tipo de hernia sospechosa, la ubicación y la complejidad del caso.

Tratamiento de las Hernias

El tratamiento de una hernia depende de diversos factores, incluyendo el tipo de hernia, su tamaño, la presencia de síntomas y el estado general de salud del paciente. En general, el objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, prevenir complicaciones y restaurar la función normal del tejido afectado.

Existen dos enfoques principales para tratar las hernias⁚

• Tratamiento Conservador⁚ Este enfoque se utiliza para hernias pequeñas y asintomáticas, o cuando la cirugía no es una opción viable para el paciente. El tratamiento conservador puede incluir medidas como⁚
• Uso de fajas o soportes⁚ Estos dispositivos pueden ayudar a sostener el tejido herniado y reducir el dolor.
• Cambios en el estilo de vida⁚ Perder peso, evitar el esfuerzo excesivo y realizar ejercicios de fortalecimiento muscular pueden ayudar a prevenir el empeoramiento de la hernia.
• Medicamentos⁚ Los analgésicos pueden ayudar a controlar el dolor.
• Cirugía de Reparación de Hernia⁚ La cirugía es el tratamiento más común para las hernias sintomáticas o que presentan riesgo de complicaciones. La cirugía consiste en reparar el defecto en la pared muscular y devolver el tejido herniado a su posición normal.

La decisión sobre el tratamiento más adecuado debe ser tomada por un profesional médico después de una evaluación completa del paciente.

Tratamiento Conservador

El tratamiento conservador se considera una opción para hernias pequeñas, asintomáticas o en situaciones donde la cirugía no es viable. Este enfoque se centra en aliviar el dolor, prevenir complicaciones y controlar el avance de la hernia. Las estrategias del tratamiento conservador incluyen⁚

• Uso de fajas o soportes⁚ Estas prendas proporcionan soporte y presión sobre la zona afectada, ayudando a mantener el tejido herniado en su lugar y reducir el dolor. Sin embargo, no son una solución permanente y pueden ser incómodas para usar a largo plazo.
• Cambios en el estilo de vida⁚ Adoptar hábitos saludables puede contribuir al control de la hernia. Perder peso si se tiene sobrepeso u obesidad, evitar el esfuerzo excesivo, realizar ejercicios de fortalecimiento muscular abdominal y practicar técnicas de respiración profunda son medidas que pueden ayudar a aliviar la presión sobre la zona afectada y prevenir el empeoramiento de la hernia.
• Medicamentos⁚ Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden aliviar el dolor y la inflamación. En algunos casos, un médico puede recetar analgésicos más fuertes o medicamentos para reducir la acidez estomacal, especialmente en el caso de hernias hiatales.

Es fundamental consultar con un profesional de la salud para determinar si el tratamiento conservador es adecuado para cada caso y para recibir las indicaciones específicas.