Inhibidores del TNF⁚ Una Visión General

Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) son una clase de medicamentos biológicos que se utilizan para tratar una variedad de enfermedades autoinmunes, incluyendo la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal y la psoriasis. Estos medicamentos funcionan al bloquear la acción del TNF, una citoquina que desempeña un papel clave en la inflamación.

Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) son una clase de medicamentos biológicos que han revolucionado el tratamiento de diversas enfermedades autoinmunes, incluyendo la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la psoriasis. Estos medicamentos actúan al bloquear la acción del TNF, una citoquina proinflamatoria que desempeña un papel crucial en la patogénesis de estas enfermedades. Al inhibir el TNF, los inhibidores del TNF reducen la inflamación, alivian los síntomas y mejoran la calidad de vida de los pacientes.

Sin embargo, el uso de los inhibidores del TNF se asocia a un riesgo aumentado de infecciones. Esto se debe a que el TNF es una citoquina esencial en la respuesta inmunitaria del cuerpo, y su bloqueo puede debilitar las defensas del organismo contra los patógenos. Las infecciones pueden variar en gravedad, desde infecciones leves hasta infecciones graves que pueden poner en peligro la vida;

La comprensión de los riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF es crucial para los profesionales de la salud y los pacientes. Es fundamental realizar una evaluación exhaustiva del riesgo de infección antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF, así como un seguimiento y manejo adecuados durante el tratamiento. Este enfoque preventivo tiene como objetivo minimizar los riesgos de infección y garantizar la seguridad de los pacientes que reciben estos medicamentos.

Mecanismo de acción de los inhibidores del TNF

Los inhibidores del TNF actúan al bloquear la acción del factor de necrosis tumoral (TNF), una citoquina proinflamatoria que desempeña un papel fundamental en la patogénesis de diversas enfermedades autoinmunes. El TNF se produce principalmente por macrófagos y células T activadas, y se une a sus receptores, TNF-R1 y TNF-R2, en la superficie de las células. Esta unión desencadena una cascada de señalización intracelular que conduce a la producción de otras citoquinas proinflamatorias, como la IL-1 y la IL-6, y a la expresión de moléculas de adhesión, lo que promueve la inflamación y el daño tisular.

Los inhibidores del TNF se clasifican en dos categorías principales⁚ anticuerpos monoclonales y proteínas de fusión. Los anticuerpos monoclonales, como infliximab, adalimumab y certolizumab pegol, se unen al TNF y lo neutralizan, evitando su interacción con sus receptores. Las proteínas de fusión, como etanercept, consisten en una porción del receptor soluble del TNF fusionada a la porción Fc de una inmunoglobulina, lo que permite que se una al TNF y lo neutralice.

Al bloquear la acción del TNF, los inhibidores del TNF reducen la inflamación, alivian los síntomas y mejoran la calidad de vida de los pacientes con enfermedades autoinmunes. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el TNF es una citoquina esencial en la respuesta inmunitaria del cuerpo, y su bloqueo puede debilitar las defensas del organismo contra los patógenos, lo que aumenta el riesgo de infecciones.

Aplicaciones clínicas de los inhibidores del TNF

Los inhibidores del TNF han revolucionado el tratamiento de diversas enfermedades autoinmunes, ofreciendo una alternativa eficaz a los tratamientos tradicionales, como los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los corticosteroides. Su uso se ha extendido a diversas patologías, demostrando su eficacia en la reducción de la inflamación, la mejora de los síntomas y la mejora de la calidad de vida de los pacientes;

En la artritis reumatoide, los inhibidores del TNF se utilizan como terapia de primera línea para pacientes con enfermedad activa y moderada a grave. Han demostrado ser efectivos en la reducción del dolor, la inflamación y la progresión de la enfermedad, mejorando la función física y la calidad de vida de los pacientes.

Los inhibidores del TNF también se utilizan en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), incluyendo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Estos medicamentos han demostrado ser efectivos en la inducción y el mantenimiento de la remisión clínica, reduciendo la frecuencia de exacerbaciones y mejorando la calidad de vida de los pacientes con EII.

En la psoriasis, los inhibidores del TNF se utilizan para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave. Han demostrado ser efectivos en la reducción de las lesiones cutáneas, la mejora de la calidad de vida y la reducción de la necesidad de tratamientos tópicos o fototerapia.

Además de estas enfermedades, los inhibidores del TNF se utilizan en el tratamiento de otras enfermedades autoinmunes, como la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica y la vasculitis. Su uso en estas enfermedades se basa en su capacidad para bloquear la acción del TNF, que desempeña un papel clave en la patogénesis de estas enfermedades.

Riesgos de Infección Asociados con los Inhibidores del TNF

Los inhibidores del TNF, al suprimir la respuesta inmunitaria, aumentan la susceptibilidad a las infecciones. Este riesgo es significativo, especialmente en pacientes con factores de riesgo preexistentes, como la edad avanzada, la diabetes o la inmunosupresión.

Introducción

Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) representan una clase de fármacos biológicos que han revolucionado el tratamiento de enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal y la psoriasis. Estos medicamentos actúan al bloquear la acción del TNF, una citoquina proinflamatoria que desempeña un papel crucial en la patogénesis de estas enfermedades. Si bien los inhibidores del TNF han demostrado ser altamente eficaces en la reducción de la inflamación y la mejora de los síntomas, su uso se asocia a un riesgo aumentado de infecciones;

La supresión inmunitaria inducida por los inhibidores del TNF aumenta la susceptibilidad a una amplia gama de infecciones, incluyendo infecciones bacterianas, micóticas, virales y oportunistas. Este riesgo se debe a la capacidad de los inhibidores del TNF para interferir con la respuesta inmunitaria normal del cuerpo a los patógenos. Los inhibidores del TNF bloquean la acción del TNF, que es una citoquina esencial para la activación y diferenciación de los linfocitos T, células inmunitarias clave en la respuesta a las infecciones.

El desarrollo de infecciones es una preocupación importante en los pacientes tratados con inhibidores del TNF, ya que puede dar lugar a complicaciones graves, incluyendo hospitalización, discapacidad a largo plazo e incluso la muerte. Es fundamental comprender los riesgos asociados con los inhibidores del TNF, así como las estrategias para prevenir y gestionar las infecciones en estos pacientes.

Infecciones bacterianas

Las infecciones bacterianas representan una de las complicaciones más frecuentes asociadas con el uso de inhibidores del TNF. La supresión inmunitaria inducida por estos medicamentos aumenta la susceptibilidad a una variedad de bacterias, incluyendo las que causan infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos, y sepsis.

Entre las bacterias más comúnmente implicadas en infecciones en pacientes tratados con inhibidores del TNF se encuentran Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli. S. aureus es un patógeno oportunista que puede causar una amplia gama de infecciones, desde infecciones cutáneas leves hasta neumonía y endocarditis; S. pneumoniae es una causa principal de neumonía, meningitis y otitis media, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados. E. coli es una bacteria común que puede causar infecciones del tracto urinario, infecciones del tracto gastrointestinal y sepsis.

Los pacientes tratados con inhibidores del TNF que desarrollan infecciones bacterianas pueden presentar síntomas como fiebre, dolor, enrojecimiento, inflamación y pus. Es importante buscar atención médica inmediata si se presentan estos síntomas, ya que las infecciones bacterianas pueden progresar rápidamente y causar complicaciones graves si no se tratan de manera oportuna.

Infecciones micóticas

Los inhibidores del TNF también aumentan el riesgo de infecciones micóticas, particularmente en pacientes con factores de riesgo subyacentes, como diabetes, inmunosupresión severa o uso prolongado de corticosteroides. Las infecciones micóticas pueden afectar diversas partes del cuerpo, incluyendo la piel, las uñas, los pulmones y el sistema nervioso central.

Entre los hongos más comúnmente implicados en infecciones en pacientes tratados con inhibidores del TNF se encuentran Candida albicans, Aspergillus fumigatus y Pneumocystis jirovecii. C. albicans es un hongo oportunista que puede causar infecciones cutáneas, infecciones del tracto digestivo y candidiasis oral. A. fumigatus es un hongo que puede causar infecciones pulmonares como la aspergilosis, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados. P. jirovecii es un hongo que puede causar neumonía, especialmente en personas con VIH/SIDA.

Los síntomas de las infecciones micóticas pueden variar según el sitio de la infección. Las infecciones cutáneas pueden manifestarse como erupciones, descamación o picazón. Las infecciones pulmonares pueden causar tos, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Las infecciones del sistema nervioso central pueden causar dolor de cabeza, confusión y convulsiones. Es importante buscar atención médica si se presentan estos síntomas, ya que las infecciones micóticas pueden ser graves y potencialmente mortales si no se tratan de manera oportuna.

Infecciones virales

Los inhibidores del TNF también pueden aumentar el riesgo de infecciones virales, especialmente en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados. Esto se debe a que estos medicamentos suprimen la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que lo hace más susceptible a las infecciones.

Las infecciones virales que se han asociado con el uso de inhibidores del TNF incluyen el herpes zóster, la varicela, la hepatitis B y la hepatitis C. El herpes zóster, también conocido como culebrilla, es una infección viral causada por el virus varicela-zóster, el mismo virus que causa la varicela. La varicela es una infección viral altamente contagiosa que puede causar erupciones cutáneas, fiebre y fatiga. La hepatitis B y la hepatitis C son infecciones virales que afectan al hígado.

Los síntomas de las infecciones virales pueden variar según el virus específico. El herpes zóster causa erupciones cutáneas dolorosas que generalmente aparecen en un lado del cuerpo. La varicela causa erupciones cutáneas con ampollas que pueden causar picazón y dolor. La hepatitis B y la hepatitis C pueden causar fatiga, pérdida de apetito, náuseas, dolor abdominal y coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia). Es importante buscar atención médica si se presentan estos síntomas, ya que las infecciones virales pueden ser graves y potencialmente mortales si no se tratan de manera oportuna.

Infecciones oportunistas

Los inhibidores del TNF pueden aumentar el riesgo de infecciones oportunistas, que son infecciones causadas por microorganismos que normalmente no causan enfermedades en personas con sistemas inmunitarios sanos. Estas infecciones pueden ser graves e incluso potencialmente mortales, especialmente en pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.

Algunos ejemplos de infecciones oportunistas que se han asociado con el uso de inhibidores del TNF incluyen la neumonía por Pneumocystis jiroveci (PCP), la toxoplasmosis, la criptococosis y la histoplasmosis. La PCP es una infección pulmonar causada por un hongo que se encuentra en el aire. La toxoplasmosis es una infección causada por un parásito que se encuentra en el suelo, el agua y la carne cruda. La criptococosis es una infección causada por un hongo que se encuentra en el suelo y los excrementos de las aves. La histoplasmosis es una infección causada por un hongo que se encuentra en el suelo y los excrementos de los murciélagos.

Los síntomas de las infecciones oportunistas pueden variar según la infección específica. La PCP puede causar tos, dificultad para respirar y fiebre. La toxoplasmosis puede causar fiebre, dolor de cabeza, confusión y convulsiones. La criptococosis puede causar dolor de cabeza, rigidez de nuca, fiebre y confusión. La histoplasmosis puede causar tos, dificultad para respirar, fiebre y dolor en el pecho. Es importante buscar atención médica si se presentan estos síntomas, ya que las infecciones oportunistas pueden ser graves y potencialmente mortales si no se tratan de manera oportuna.

Factores de riesgo para infecciones en pacientes tratados con inhibidores del TNF

Varios factores pueden aumentar el riesgo de infecciones en pacientes que reciben tratamiento con inhibidores del TNF. Estos factores incluyen⁚

• Edad avanzada⁚ los pacientes mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Enfermedad subyacente⁚ los pacientes con enfermedades subyacentes como diabetes, enfermedad renal crónica o cáncer tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Uso de corticosteroides⁚ los pacientes que toman corticosteroides tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Uso de otros inmunosupresores⁚ los pacientes que toman otros inmunosupresores, como los medicamentos para el trasplante de órganos, tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Historia previa de infecciones⁚ los pacientes con una historia previa de infecciones tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Exposición a patógenos⁚ los pacientes que están expuestos a patógenos, como en entornos de atención médica o en viajes a regiones con alta prevalencia de infecciones, tienen un mayor riesgo de infecciones;
• Malnutrición⁚ los pacientes con malnutrición tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Consumo de alcohol y tabaco⁚ los pacientes que consumen alcohol y tabaco tienen un mayor riesgo de infecciones.

Es importante identificar y controlar estos factores de riesgo para minimizar el riesgo de infecciones en pacientes tratados con inhibidores del TNF.

Gestión de Riesgos y Monitoreo de la Seguridad

La evaluación del riesgo de infección antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF es fundamental para garantizar la seguridad del paciente. Esta evaluación debe incluir una revisión exhaustiva de la historia clínica del paciente, incluyendo antecedentes de infecciones, enfermedades subyacentes y medicamentos actuales.

Evaluación del riesgo de infección antes de iniciar la terapia

La evaluación del riesgo de infección antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF es fundamental para garantizar la seguridad del paciente. Esta evaluación debe incluir una revisión exhaustiva de la historia clínica del paciente, incluyendo antecedentes de infecciones, enfermedades subyacentes y medicamentos actuales.

Es crucial identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar infecciones. Los factores de riesgo incluyen⁚

• Edad avanzada⁚ Los pacientes mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de infecciones debido a una inmunidad debilitada;
• Enfermedades subyacentes⁚ Las enfermedades que comprometen el sistema inmunitario, como la diabetes, la enfermedad renal crónica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el cáncer, aumentan el riesgo de infecciones.
• Uso de inmunosupresores⁚ Los pacientes que toman otros medicamentos inmunosupresores, como corticosteroides o quimioterapia, también tienen un riesgo aumentado de infecciones.
• Antecedentes de infecciones recurrentes⁚ Los pacientes con antecedentes de infecciones recurrentes, especialmente infecciones graves, deben ser cuidadosamente evaluados antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF.
• Procedimientos quirúrgicos recientes⁚ Los pacientes que se han sometido a procedimientos quirúrgicos recientes también tienen un mayor riesgo de infecciones.
• Exposición a patógenos⁚ Los pacientes que están expuestos a patógenos específicos, como el virus de la influenza, deben ser vacunados antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF.

Además de la historia clínica, se pueden realizar pruebas adicionales para evaluar el riesgo de infección, como⁚

• Análisis de sangre⁚ Un hemograma completo puede evaluar el número de células sanguíneas, incluyendo los glóbulos blancos, que son esenciales para combatir las infecciones.
• Pruebas de función pulmonar⁚ Estas pruebas pueden evaluar la salud de los pulmones y detectar posibles infecciones respiratorias.
• Pruebas de función renal⁚ La función renal puede verse afectada por algunas infecciones, por lo que es importante evaluarla antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF.

La evaluación del riesgo de infección es un paso esencial en la toma de decisiones terapéuticas para los pacientes que están considerando la terapia con inhibidores del TNF.

Monitoreo de la seguridad durante el tratamiento

El monitoreo de la seguridad durante el tratamiento con inhibidores del TNF es crucial para detectar y gestionar cualquier riesgo de infección de manera oportuna. El seguimiento debe ser individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente, teniendo en cuenta su perfil de riesgo, la enfermedad que se trata y la respuesta al medicamento.

El monitoreo debe incluir⁚

• Vigilancia de síntomas⁚ Es fundamental que los pacientes sean instruidos sobre cómo reconocer los signos y síntomas de infección, incluyendo fiebre, escalofríos, sudoración, dolor de cabeza, dolor muscular, tos, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea, vómitos, dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos, enrojecimiento o inflamación de la piel.
• Visitas periódicas⁚ Las visitas periódicas al médico son esenciales para evaluar la respuesta al tratamiento, controlar la aparición de efectos adversos y detectar posibles infecciones.
• Análisis de sangre⁚ Los análisis de sangre regulares pueden ayudar a detectar cambios en el recuento de glóbulos blancos, que pueden indicar una infección.
• Pruebas de imagen⁚ Las pruebas de imagen, como las radiografías de tórax o las tomografías computarizadas, pueden ser útiles para diagnosticar infecciones en órganos específicos, como los pulmones.
• Vacunación⁚ Los pacientes que reciben inhibidores del TNF deben estar al día con las vacunas recomendadas, incluyendo la vacuna contra la influenza, la vacuna neumocócica y la vacuna contra el herpes zóster.

Es importante recordar que los pacientes deben buscar atención médica de inmediato si experimentan cualquier signo o síntoma de infección. El tratamiento oportuno de las infecciones puede ayudar a prevenir complicaciones graves.

Estrategias para la prevención y el manejo de infecciones

La prevención y el manejo de infecciones en pacientes tratados con inhibidores del TNF son esenciales para optimizar la seguridad y la eficacia del tratamiento. Las estrategias deben ser multifacéticas y abarcar medidas preventivas, de detección temprana y de tratamiento oportuno.

Las estrategias clave incluyen⁚

• Higiene personal⁚ Promover una buena higiene personal, como lavarse las manos con frecuencia, puede ayudar a prevenir la propagación de infecciones.
• Evitar la exposición a patógenos⁚ Se recomienda evitar el contacto con personas enfermas, lugares concurridos y ambientes con alto riesgo de infección, como hospitales o residencias de ancianos.
• Vacunación⁚ La vacunación contra enfermedades prevenibles por vacunas, como la influenza, la neumonía y el herpes zóster, es esencial para reducir el riesgo de infecciones graves.
• Atención médica preventiva⁚ Los pacientes deben someterse a exámenes médicos regulares para detectar posibles infecciones de manera temprana.
• Tratamiento oportuno de las infecciones⁚ Es fundamental tratar cualquier infección de forma inmediata y eficaz para evitar complicaciones.
• Monitoreo de la seguridad⁚ El monitoreo continuo de la seguridad del paciente, incluyendo la vigilancia de síntomas y análisis de sangre, es esencial para detectar cualquier signo de infección.

La colaboración entre el paciente y el profesional de la salud es fundamental para implementar estas estrategias de manera efectiva y garantizar la seguridad del paciente durante el tratamiento con inhibidores del TNF.

Implicaciones para la Práctica Clínica

Los profesionales de la salud deben estar informados sobre los riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF y tomar medidas para minimizar estos riesgos.

Recomendaciones para los profesionales de la salud

Los profesionales de la salud desempeñan un papel crucial en la gestión de los riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF. Deben estar informados sobre los factores de riesgo individuales, las estrategias de prevención y el manejo de las infecciones.

• Evaluación exhaustiva del riesgo de infección⁚ Antes de iniciar la terapia con inhibidores del TNF, los profesionales de la salud deben realizar una evaluación exhaustiva de los factores de riesgo individuales del paciente, como la edad, la presencia de comorbilidades, el estado inmunitario y el historial de infecciones previas.
• Vacunación adecuada⁚ Los pacientes que reciben inhibidores del TNF deben estar al día con las vacunas recomendadas, incluyendo la vacuna contra la gripe, la vacuna neumocócica y la vacuna contra el herpes zóster.
• Monitoreo de la seguridad⁚ Los profesionales de la salud deben monitorizar estrechamente a los pacientes que reciben inhibidores del TNF para detectar signos y síntomas de infección. Esto puede incluir la toma de temperatura, el seguimiento de los recuentos sanguíneos y la evaluación de cualquier cambio en el estado clínico del paciente.
• Educación del paciente⁚ Es esencial educar a los pacientes sobre los posibles riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF, así como sobre las medidas que pueden tomar para minimizar estos riesgos.
• Colaboración con otros profesionales⁚ Los profesionales de la salud deben colaborar con otros profesionales, como los médicos de atención primaria, los especialistas en enfermedades infecciosas y los farmacéuticos, para garantizar una gestión óptima de los riesgos de infección.

El seguimiento de estas recomendaciones puede contribuir significativamente a la seguridad de los pacientes que reciben terapia con inhibidores del TNF.

Educación del paciente sobre los riesgos de infección

La educación del paciente es fundamental para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento con inhibidores del TNF. Los pacientes deben comprender los riesgos potenciales de infección asociados con estos medicamentos y estar preparados para tomar medidas para minimizar estos riesgos.

• Información clara y concisa⁚ Los profesionales de la salud deben proporcionar a los pacientes información clara y concisa sobre los riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF, utilizando un lenguaje que sea fácil de entender.
• Factores de riesgo individuales⁚ Los pacientes deben ser conscientes de sus propios factores de riesgo de infección, como la edad, las comorbilidades, el estado inmunitario y el historial de infecciones previas.
• Signos y síntomas de infección⁚ Los pacientes deben estar informados sobre los signos y síntomas comunes de infección, como fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos, dificultad para respirar, dolor abdominal, diarrea, erupciones cutáneas y cambios en el estado mental.
• Medidas preventivas⁚ Los pacientes deben conocer las medidas preventivas que pueden tomar para reducir el riesgo de infección, como lavarse las manos con frecuencia, evitar el contacto con personas enfermas, mantenerse al día con las vacunas recomendadas y buscar atención médica de inmediato si presentan signos o síntomas de infección.
• Monitoreo de la seguridad⁚ Los pacientes deben ser instruidos sobre cómo monitorizar su propia salud durante el tratamiento con inhibidores del TNF y cómo informar a su médico de inmediato cualquier cambio en su estado de salud.

La educación del paciente es un componente esencial de la gestión de los riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF.

Consideraciones para la toma de decisiones terapéuticas

La decisión de iniciar el tratamiento con inhibidores del TNF debe tomarse cuidadosamente, teniendo en cuenta los beneficios potenciales y los riesgos asociados.

• Evaluación del riesgo de infección⁚ Es fundamental evaluar el riesgo individual de infección en cada paciente antes de iniciar el tratamiento con inhibidores del TNF. Esto implica considerar factores como la edad, las comorbilidades, el estado inmunitario, el historial de infecciones previas y el uso de otros medicamentos inmunosupresores.
• Beneficios potenciales frente a riesgos⁚ La decisión de iniciar el tratamiento debe basarse en una evaluación cuidadosa de los beneficios potenciales del tratamiento con inhibidores del TNF en comparación con los riesgos de infección.
• Opciones terapéuticas alternativas⁚ Si el riesgo de infección es alto, se deben considerar opciones terapéuticas alternativas, como los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDs) tradicionales, que tienen un menor riesgo de infección.
• Monitoreo y gestión de la seguridad⁚ Una vez iniciado el tratamiento con inhibidores del TNF, es esencial un monitoreo y una gestión de la seguridad estrecha. Esto implica la vigilancia de los signos y síntomas de infección, la administración de vacunas recomendadas y la intervención temprana en caso de que se produzca una infección.

La toma de decisiones terapéuticas en relación con los inhibidores del TNF debe ser un proceso individualizado que tenga en cuenta los riesgos y beneficios específicos de cada paciente.

Conclusiones

Resumen de los riesgos de infección asociados con los inhibidores del TNF

Los inhibidores del TNF son medicamentos efectivos para tratar enfermedades autoinmunes, pero están asociados con un riesgo aumentado de infecciones. Es crucial una evaluación y gestión del riesgo individual para garantizar la seguridad del paciente.