Introducción al Citomegalovirus (CMV)

El citomegalovirus (CMV) es un virus común que pertenece a la familia de los herpesvirus. Es un virus de ADN de doble cadena que puede causar una variedad de enfermedades, desde infecciones leves hasta enfermedades graves, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Introducción al Citomegalovirus (CMV)

1.1. Descripción general del CMV

El citomegalovirus (CMV) es un virus común que pertenece a la familia de los herpesvirus. Es un virus de ADN de doble cadena que puede causar una variedad de enfermedades, desde infecciones leves hasta enfermedades graves, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados. El CMV es un virus ubicuo que se encuentra en todo el mundo, y la mayoría de las personas se infectan con él en algún momento de sus vidas. La infección por CMV generalmente es asintomática, pero puede causar problemas de salud graves en individuos inmunocomprometidos, como aquellos con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos o pacientes con cáncer.

El CMV es un virus que se transmite a través de los fluidos corporales, como la saliva, la orina, la sangre y las lágrimas. La infección puede ocurrir a través del contacto directo con fluidos corporales infectados, o a través de la transmisión vertical de la madre al feto durante el embarazo o durante el parto. La infección por CMV también puede ocurrir a través de la transfusión de sangre o de órganos infectados.

El CMV puede causar una variedad de enfermedades, incluyendo la enfermedad por inclusión citomegálica (EIC), que es una infección grave que puede afectar a los órganos vitales. El CMV también puede causar retinitis, esofagitis, neumonía, colitis, encefalitis, hepatitis, nefritis, miocarditis y polirradiculopatía.

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1.2. Características del CMV

El CMV es un virus relativamente grande, con un diámetro de aproximadamente 150-200 nm. Su genoma es un ADN de doble cadena lineal que contiene aproximadamente 230.000 pares de bases. El CMV es un virus envuelto, lo que significa que está rodeado por una membrana lipídica que lo protege del entorno externo. La cápside del virus, que contiene el genoma, está compuesta por proteínas que ayudan al virus a unirse a las células huésped.

El CMV es un virus muy estable y puede sobrevivir en el ambiente durante largos períodos de tiempo. Por ejemplo, el virus puede permanecer viable en la sangre almacenada a temperatura ambiente durante hasta 72 horas. El CMV también es resistente a la desecación y puede sobrevivir en superficies secas durante varias horas.

El CMV es un virus altamente contagioso y se puede transmitir a través de una variedad de vías, incluyendo el contacto directo con fluidos corporales infectados, la transmisión vertical de la madre al feto y la transfusión de sangre o de órganos infectados.

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1.3. Ciclo de vida del CMV

El ciclo de vida del CMV se caracteriza por una fase lítica y una fase latente. La fase lítica se produce cuando el virus infecta una célula y se replica activamente, produciendo nuevas partículas virales. Esta fase comienza con la unión del virus a la célula huésped a través de receptores específicos en la superficie celular. El virus luego ingresa a la célula mediante endocitosis o fusión con la membrana celular.

Una vez dentro de la célula, el virus libera su genoma y comienza a replicarse. La replicación del CMV implica la transcripción y traducción del genoma viral para producir nuevas proteínas virales. Estas proteínas se ensamblan para formar nuevas partículas virales. Las partículas virales recién formadas luego salen de la célula huésped, infectando nuevas células.

La fase latente se produce cuando el genoma del CMV se integra en el genoma del huésped. En esta fase, el virus no se replica activamente y no causa síntomas. Sin embargo, el virus puede reactivarse y entrar en la fase lítica en cualquier momento, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

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1.4. Clasificación del CMV

El citomegalovirus (CMV) pertenece a la familia de los herpesvirus, específicamente al género Cytomegalovirus. Dentro de este género, se reconocen cinco especies principales que infectan a diferentes animales⁚

• Human cytomegalovirus (HCMV)⁚ Infecta exclusivamente a humanos.
• Chimpanzee cytomegalovirus (CCMV)⁚ Infecta a los chimpancés.
• Rhesus cytomegalovirus (RhCMV)⁚ Infecta a los macacos Rhesus.
• Muromegalovirus (MuCMV)⁚ Infecta a los ratones.
• Guinea pig cytomegalovirus (GPCMV)⁚ Infecta a los conejillos de indias.

El HCMV, que es la especie que infecta a los humanos, se clasifica además en dos subtipos, HCMV-A y HCMV-B, basados en diferencias genéticas y antigénicas.

Infección por Citomegalovirus

La infección por citomegalovirus (CMV) es una infección común que puede ser asintomática o causar una variedad de enfermedades, dependiendo del estado inmunitario del huésped.

2.1. Formas de infección por CMV

La infección por CMV puede ocurrir de dos formas principales⁚ infección congénita y infección adquirida.

• Infección congénita por CMV⁚ Esta forma de infección ocurre cuando el virus se transmite de la madre al feto durante el embarazo o durante el parto. La infección congénita por CMV puede causar una variedad de problemas de salud en el recién nacido, incluyendo discapacidad auditiva, discapacidad visual, problemas neurológicos y retraso en el desarrollo.
• Infección adquirida por CMV⁚ Esta forma de infección ocurre después del nacimiento, generalmente a través del contacto directo con fluidos corporales infectados, como saliva, orina, sangre o leche materna. La infección adquirida por CMV puede ser asintomática o causar una variedad de síntomas, dependiendo del estado inmunitario del huésped.

2.1.1. Infección congénita por CMV

La infección congénita por CMV ocurre cuando el virus se transmite de la madre al feto durante el embarazo o durante el parto. La mayoría de las infecciones congénitas por CMV son asintomáticas, pero aproximadamente el 10% de los bebés infectados desarrollan problemas de salud a corto o largo plazo.

Los síntomas de la infección congénita por CMV pueden variar ampliamente y pueden incluir⁚

• Ictericia
• Hepatoesplenomegalia
• Microcefalia
• Convulsiones
• Pérdida de audición
• Problemas de visión
• Retraso en el desarrollo

La infección congénita por CMV también puede causar problemas a largo plazo, como discapacidad intelectual, parálisis cerebral y problemas de comportamiento.

2.1.2. Infección adquirida por CMV

La infección adquirida por CMV se adquiere después del nacimiento, generalmente a través del contacto directo con fluidos corporales infectados, como saliva, orina, sangre o semen. La mayoría de las personas infectadas con CMV no presentan síntomas o desarrollan una enfermedad leve similar a la mononucleosis. Sin embargo, en personas con sistemas inmunitarios debilitados, la infección por CMV puede ser grave y potencialmente mortal.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas con VIH/SIDA, los receptores de trasplantes de órganos y las personas que están recibiendo quimioterapia, tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección por CMV grave. La infección por CMV también puede ser grave en los recién nacidos, especialmente aquellos que nacen prematuramente o que tienen un bajo peso al nacer.

2.2. Síntomas de la infección por CMV

La mayoría de las personas infectadas con CMV no presentan síntomas o desarrollan una enfermedad leve similar a la mononucleosis. Los síntomas de la infección por CMV pueden incluir fiebre, fatiga, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor muscular, inflamación de los ganglios linfáticos y erupciones cutáneas. En algunos casos, la infección por CMV puede causar problemas más graves, como hepatitis, neumonía, encefalitis y retinitis.

Los síntomas de la infección por CMV en los recién nacidos pueden incluir problemas de audición, discapacidad intelectual, problemas de visión, convulsiones y problemas de crecimiento. Los síntomas de la infección por CMV en las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden ser más graves y pueden incluir fiebre, fatiga, pérdida de peso, dificultad para respirar, problemas de visión y problemas neurológicos.

2.3. Diagnóstico de la infección por CMV

El diagnóstico de la infección por CMV se realiza mediante una combinación de pruebas de laboratorio. Estas pruebas pueden incluir⁚

• Serología del CMV⁚ Esta prueba detecta anticuerpos contra el CMV en la sangre. Los anticuerpos IgM indican una infección reciente, mientras que los anticuerpos IgG indican una infección previa o actual.
• Detección de ADN del CMV mediante PCR⁚ Esta prueba detecta el ADN del CMV en la sangre, la orina, el líquido cefalorraquídeo o otros fluidos corporales. Esta prueba es muy sensible y puede detectar la infección por CMV incluso en personas que no presentan síntomas.
• Cultivo del CMV⁚ Esta prueba consiste en cultivar el virus en un laboratorio. Esta prueba es menos sensible que la PCR, pero puede ayudar a identificar el CMV en muestras de tejido.

El diagnóstico de la infección por CMV es importante para determinar el tratamiento adecuado y para controlar la infección en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

2.3.1. Serología del CMV

La serología del CMV es una prueba de laboratorio que detecta la presencia de anticuerpos contra el CMV en la sangre. Estos anticuerpos son producidos por el sistema inmunitario del cuerpo en respuesta a la infección por CMV. La serología del CMV puede ayudar a determinar si una persona ha estado expuesta al CMV y si tiene una infección actual o pasada.

Existen dos tipos principales de anticuerpos contra el CMV⁚ IgM e IgG. Los anticuerpos IgM son producidos por el cuerpo durante la fase aguda de la infección por CMV, generalmente dentro de las primeras semanas después de la exposición al virus. Los anticuerpos IgG se producen más tarde en la infección y pueden persistir en la sangre durante años o incluso toda la vida.

La serología del CMV es una prueba útil para diagnosticar la infección por CMV, especialmente en personas con síntomas sugestivos de la infección. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la serología del CMV no siempre es definitiva. En algunos casos, los anticuerpos IgM pueden persistir en la sangre durante meses después de la infección aguda, lo que puede dificultar la interpretación de los resultados de la prueba.

2.3.2. Detección de ADN del CMV mediante PCR

La detección de ADN del CMV mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) es una técnica de laboratorio altamente sensible y específica que permite detectar la presencia del ADN del CMV en muestras biológicas, como sangre, orina, líquido cefalorraquídeo o tejidos. La PCR amplifica el ADN del CMV, permitiendo su detección incluso en cantidades muy pequeñas.

La técnica de PCR se basa en la amplificación de una secuencia específica de ADN del CMV mediante la utilización de cebadores (primers) específicos. La amplificación del ADN del CMV se realiza mediante ciclos repetidos de desnaturalización, hibridación y extensión. La presencia de ADN del CMV se detecta mediante la visualización de un producto de amplificación específico en un gel de electroforesis.

La detección de ADN del CMV mediante PCR es una prueba muy útil para diagnosticar infecciones activas por CMV, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como pacientes con VIH o receptores de trasplantes.

2.3.3. Cultivo del CMV

El cultivo del CMV es un método de diagnóstico que se utiliza para aislar y detectar el virus en muestras biológicas, como sangre, orina, líquido cefalorraquídeo o tejidos. El cultivo del CMV consiste en inocular la muestra en un cultivo celular adecuado, que permite la replicación del virus y la formación de placas de citopatía.

El cultivo del CMV es un método sensible y específico, pero es un proceso que requiere tiempo, generalmente de 1 a 3 semanas. Este método se utiliza principalmente para confirmar el diagnóstico de infección por CMV en casos sospechosos, especialmente en pacientes inmunocomprometidos, y para determinar la susceptibilidad del virus a los fármacos antivirales.

El cultivo del CMV también puede utilizarse para monitorizar la respuesta al tratamiento antiviral y para detectar la eliminación del virus.

2.4. Tratamiento de la infección por CMV

El tratamiento de la infección por CMV depende de la gravedad de la infección, el estado inmunitario del paciente y la presencia de complicaciones. En general, el objetivo del tratamiento es controlar la replicación del virus y prevenir la progresión de la enfermedad.

El tratamiento de la infección por CMV puede incluir el uso de fármacos antivirales, como ganciclovir, valganciclovir, foscarnet y cidofovir. Estos fármacos inhiben la replicación del CMV y pueden ayudar a controlar la infección.

En algunos casos, puede ser necesario realizar un trasplante de órganos o tejidos para tratar las complicaciones de la infección por CMV, como la retinitis por CMV.

2.4.1. Fármacos antivirales

Los fármacos antivirales son el pilar del tratamiento de la infección por CMV, especialmente en individuos inmunocomprometidos. Estos medicamentos actúan inhibiendo la replicación del virus, lo que ayuda a controlar la infección y prevenir la progresión de la enfermedad. Los fármacos antivirales más comúnmente utilizados para tratar la infección por CMV incluyen⁚

• Ganciclovir⁚ Un análogo de nucleósido que interfiere con la replicación del ADN viral.
• Valganciclovir⁚ Una profarma de ganciclovir que se absorbe mejor por vía oral.
• Foscarnet⁚ Un inhibidor de la ADN polimerasa viral que es eficaz contra cepas de CMV resistentes a ganciclovir.
• Cidofovir⁚ Un inhibidor de la ADN polimerasa viral que se utiliza para tratar infecciones por CMV resistentes a otros fármacos.

La elección del fármaco antiviral depende del estado inmunitario del paciente, la gravedad de la infección y la presencia de resistencia a los fármacos.

2.4.2. Ganciclovir

El ganciclovir es un fármaco antiviral eficaz para tratar la infección por CMV. Actúa como un análogo de nucleósido, interfiriendo con la replicación del ADN viral. Se administra por vía intravenosa o por vía oral (como valganciclovir). El ganciclovir es el fármaco de primera línea para tratar la retinitis por CMV, una complicación grave que puede causar ceguera en pacientes inmunocomprometidos. También se utiliza para tratar otras infecciones por CMV, como la neumonía, esofagitis y colitis. El ganciclovir puede causar efectos secundarios como neutropenia (reducción de los glóbulos blancos), anemia y náuseas. Sin embargo, estos efectos secundarios generalmente son reversibles y se pueden controlar con un manejo adecuado.

2.4.3. Valganciclovir

El valganciclovir es un profármaco oral que se convierte en ganciclovir en el cuerpo. Se utiliza para tratar la infección por CMV en pacientes inmunocomprometidos, incluyendo aquellos con VIH/SIDA, receptores de trasplante de órganos y pacientes con cáncer. El valganciclovir es una alternativa conveniente al ganciclovir intravenoso, ya que se administra por vía oral y tiene una biodisponibilidad más alta. El valganciclovir tiene un perfil de seguridad similar al del ganciclovir, con efectos secundarios como neutropenia, anemia y náuseas. Sin embargo, la administración oral del valganciclovir facilita el cumplimiento del tratamiento y mejora la comodidad del paciente.

2.4.4. Foscarnet

El foscarnet es un fármaco antiviral que inhibe la ADN polimerasa del CMV. Se utiliza para tratar la infección por CMV en pacientes que no toleran o no responden al ganciclovir o valganciclovir. El foscarnet se administra por vía intravenosa y tiene un perfil de seguridad menos favorable que el ganciclovir o el valganciclovir. Los efectos secundarios más comunes del foscarnet incluyen nefrotoxicidad, hipocalcemia, hipomagnesemia y trastornos electrolíticos. La administración de foscarnet requiere un monitoreo cuidadoso de los niveles de electrolitos y la función renal. También es importante destacar que el foscarnet puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es crucial consultar con un profesional de la salud antes de su uso.

2.4.5. Cidofovir

El cidofovir es un fármaco antiviral que también inhibe la ADN polimerasa del CMV. Se utiliza para tratar la infección por CMV en pacientes que no responden al ganciclovir, valganciclovir o foscarnet. El cidofovir se administra por vía intravenosa y tiene un perfil de seguridad similar al foscarnet. Los efectos secundarios más comunes del cidofovir incluyen nefrotoxicidad, anemia, neutropenia y trombocitopenia. La administración de cidofovir requiere un monitoreo cuidadoso de la función renal y de los recuentos sanguíneos. Como con el foscarnet, el cidofovir puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es crucial consultar con un profesional de la salud antes de su uso.

2.5. Prevención de la infección por CMV

La prevención de la infección por CMV es fundamental, especialmente en grupos de riesgo. Las medidas preventivas incluyen⁚

• Higiene de manos⁚ Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente después de cambiar pañales, tocar la nariz o la boca, y antes de manipular alimentos.
• Evitar el contacto directo con saliva y orina⁚ Evitar compartir utensilios, besos y contacto directo con la saliva o la orina de personas infectadas.
• Donación de sangre⁚ Los donantes de sangre deben ser evaluados para detectar la presencia de CMV.
• Profilaxis con ganciclovir o valganciclovir⁚ Se puede utilizar para prevenir la infección por CMV en pacientes trasplantados y otros grupos de alto riesgo.
• Vacunación⁚ Actualmente no existe una vacuna disponible para prevenir la infección por CMV.

La prevención de la infección por CMV es crucial para proteger la salud de las personas, especialmente en grupos de riesgo.

La infección por CMV puede causar una variedad de complicaciones, especialmente en individuos inmunocomprometidos.

3.1. Enfermedad por inclusión citomegálica (EIC)

La enfermedad por inclusión citomegálica (EIC) es una infección congénita causada por el CMV que puede provocar una variedad de problemas de salud en los recién nacidos. Se caracteriza por la presencia de inclusiones citomegálicas, que son células infectadas con CMV que contienen cuerpos de inclusión intranucleares y citoplasmáticos. La EIC puede afectar a varios órganos, incluyendo el cerebro, los ojos, los pulmones, el hígado y los riñones. Los síntomas pueden variar desde leves hasta graves, incluyendo retraso en el desarrollo, problemas de audición, convulsiones, problemas visuales y hepatitis. La EIC puede ser asintomática en algunos casos, pero puede tener consecuencias graves en otros.

3.2. Retinitis por CMV

La retinitis por CMV es una infección del ojo causada por el CMV que afecta a la retina, la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Es una complicación grave que puede causar pérdida de visión, incluso ceguera, si no se trata. La retinitis por CMV es más común en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como los pacientes con VIH/SIDA. Los síntomas de la retinitis por CMV incluyen manchas o sombras en la visión, visión borrosa, pérdida de visión periférica y visión doble. El tratamiento de la retinitis por CMV implica el uso de medicamentos antivirales, como el ganciclovir o el foscarnet, para controlar la infección y prevenir la pérdida de visión.

3.3. Esofagitis por CMV

La esofagitis por CMV es una infección del esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago. Es una complicación común en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como los pacientes con VIH/SIDA o aquellos que han recibido un trasplante de órganos. Los síntomas de la esofagitis por CMV incluyen dolor al tragar, dificultad para tragar, sensación de que la comida se atasca en el esófago y dolor en el pecho. El tratamiento de la esofagitis por CMV implica el uso de medicamentos antivirales, como el ganciclovir o el valganciclovir, para controlar la infección y aliviar los síntomas.

3.4. Neumonía por CMV

La neumonía por CMV es una infección de los pulmones que puede ser grave, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Los síntomas de la neumonía por CMV incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho y fatiga. La neumonía por CMV puede ser difícil de diagnosticar, ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras infecciones pulmonares. El diagnóstico suele requerir pruebas de laboratorio, como cultivos de esputo o biopsias de tejido pulmonar. El tratamiento de la neumonía por CMV implica el uso de medicamentos antivirales, como el ganciclovir o el valganciclovir, para controlar la infección y aliviar los síntomas.

3.5. Colitis por CMV

La colitis por CMV es una inflamación del revestimiento del intestino grueso causada por el citomegalovirus. Es una complicación común en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como las personas con VIH/SIDA o los receptores de trasplantes de órganos. Los síntomas de la colitis por CMV incluyen diarrea, dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso y sangre en las heces. El diagnóstico de la colitis por CMV se realiza mediante una colonoscopia con biopsia del tejido afectado. El tratamiento de la colitis por CMV generalmente implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la rehidratación y la administración de antibióticos si hay una infección bacteriana concomitante.

3.6. Encefalitis por CMV

La encefalitis por CMV es una inflamación del cerebro causada por el citomegalovirus. Es una complicación grave que puede ocurrir en personas con sistemas inmunitarios debilitados, especialmente en pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos y recién nacidos infectados con CMV. Los síntomas de la encefalitis por CMV pueden variar desde leves hasta graves, incluyendo dolores de cabeza, fiebre, confusión, convulsiones, coma y parálisis. El diagnóstico de la encefalitis por CMV se realiza mediante análisis de líquido cefalorraquídeo, pruebas de imagenología del cerebro, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, y biopsias cerebrales. El tratamiento de la encefalitis por CMV implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la administración de anticonvulsivos y la atención de soporte respiratorio.

3.7. Hepatitis por CMV

La hepatitis por CMV es una inflamación del hígado causada por el citomegalovirus. Es una complicación relativamente común en personas con sistemas inmunitarios debilitados, especialmente en pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos y recién nacidos infectados con CMV. Los síntomas de la hepatitis por CMV pueden ser leves o no presentarse en absoluto, pero pueden incluir fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) y orina oscura. El diagnóstico de la hepatitis por CMV se realiza mediante análisis de sangre, pruebas de imagenología del hígado, como una ecografía o una tomografía computarizada, y biopsias hepáticas. El tratamiento de la hepatitis por CMV implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la administración de medicamentos para aliviar las náuseas y los vómitos.

3.8. Nefritis por CMV

La nefritis por CMV es una inflamación de los riñones causada por el citomegalovirus. Es una complicación poco común, pero puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos y pacientes con cáncer. Los síntomas de la nefritis por CMV pueden ser leves o no presentarse en absoluto, pero pueden incluir sangre en la orina, hinchazón de las piernas y los pies, dolor de espalda, fiebre, fatiga y náuseas. El diagnóstico de la nefritis por CMV se realiza mediante análisis de orina, pruebas de imagenología de los riñones, como una ecografía o una tomografía computarizada, y biopsias renales. El tratamiento de la nefritis por CMV implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la administración de medicamentos para aliviar la hinchazón y la presión arterial alta.

3.9. Miocarditis por CMV

La miocarditis por CMV es una inflamación del músculo cardíaco causada por el citomegalovirus. Es una complicación poco frecuente, pero puede ser grave, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos y pacientes con cáncer. Los síntomas de la miocarditis por CMV pueden ser leves o no presentarse en absoluto, pero pueden incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga, palpitaciones y desmayos. El diagnóstico de la miocarditis por CMV se realiza mediante un electrocardiograma (ECG), una ecocardiografía, una resonancia magnética cardíaca y biopsias de tejido cardíaco. El tratamiento de la miocarditis por CMV implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la administración de medicamentos para aliviar el dolor en el pecho y la dificultad para respirar.

3.10. Polirradiculopatía por CMV

La polirradiculopatía por CMV es una complicación neurológica rara que afecta los nervios periféricos y las raíces nerviosas. Se caracteriza por debilidad muscular, entumecimiento, hormigueo y dolor en las extremidades, especialmente en las piernas y los pies. La polirradiculopatía por CMV puede ocurrir en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos y pacientes con cáncer. El diagnóstico se realiza mediante análisis de líquido cefalorraquídeo, estudios de conducción nerviosa y electromiografía. El tratamiento de la polirradiculopatía por CMV implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la administración de medicamentos para aliviar el dolor y la debilidad muscular, así como fisioterapia para mejorar la movilidad.

Complicaciones de la infección por CMV

3.11. Síndrome por CMV

El síndrome por CMV es un conjunto de síntomas que pueden ocurrir en personas con sistemas inmunitarios debilitados, como pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes de órganos y pacientes con cáncer. Los síntomas del síndrome por CMV pueden variar ampliamente, pero a menudo incluyen fiebre, fatiga, pérdida de peso, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de garganta, tos, diarrea y erupciones cutáneas. El diagnóstico del síndrome por CMV se basa en la presencia de síntomas clínicos y la detección del CMV en la sangre, la orina o los tejidos. El tratamiento del síndrome por CMV implica el uso de medicamentos antivirales como el ganciclovir o el valganciclovir, junto con medidas de apoyo para controlar los síntomas, como la administración de medicamentos para aliviar la fiebre, la fatiga y el dolor.