Procedimiento de Laminectomía⁚ Tipos‚ Riesgos y Recuperación
La laminectomía es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para aliviar la presión sobre los nervios en la columna vertebral.
Introducción
La estenosis espinal es una condición que ocurre cuando el canal espinal se estrecha‚ comprimiendo los nervios que recorren la columna vertebral. Esta compresión puede causar dolor‚ entumecimiento‚ debilidad muscular y otros síntomas. En algunos casos‚ la estenosis espinal puede ser tan severa que interfiere con las actividades diarias y limita la movilidad del paciente.
La laminectomía es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para aliviar la presión sobre los nervios en la columna vertebral. Este procedimiento implica la extirpación de una parte del hueso de la vértebra (la lámina) para crear más espacio en el canal espinal.
La laminectomía es un procedimiento quirúrgico común y efectivo para tratar la estenosis espinal. Sin embargo‚ como cualquier procedimiento quirúrgico‚ conlleva riesgos y complicaciones potenciales. En esta guía‚ exploraremos los diferentes tipos de laminectomía‚ los riesgos asociados y el proceso de recuperación.
¿Qué es la Laminectomía?
La laminectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para aliviar la presión sobre los nervios en la columna vertebral. Esta presión puede ser causada por una variedad de factores‚ incluyendo la estenosis espinal‚ una hernia de disco o un tumor.
Durante la laminectomía‚ el cirujano extirpa una parte del hueso de la vértebra‚ llamada lámina‚ para crear más espacio en el canal espinal. Esto permite que los nervios que se encuentran dentro del canal espinal tengan más espacio para moverse y funcionar correctamente.
La laminectomía puede realizarse en cualquier parte de la columna vertebral‚ pero se realiza con mayor frecuencia en la región lumbar (parte baja de la espalda). El procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia general‚ lo que significa que el paciente estará dormido durante la cirugía.
Causas de la Estenosis Espinal
La estenosis espinal‚ una condición que estrecha el canal espinal‚ puede tener varias causas‚ y estas se pueden clasificar en tres categorías principales⁚ degenerativa‚ congénita y traumática.
Estenosis Espinal Degenerativa
La estenosis espinal degenerativa es la causa más común y surge con el desgaste natural de la columna vertebral a lo largo del tiempo. Este desgaste puede incluir⁚
- Desgaste de los discos intervertebrales‚ que actúan como amortiguadores entre las vértebras.
- Formación de espolones óseos (osteofitos) en las articulaciones de las vértebras.
- Engrosamiento de los ligamentos que rodean la columna vertebral.
Estos cambios pueden comprimir los nervios que salen de la médula espinal‚ provocando dolor‚ entumecimiento y debilidad.
Estenosis Espinal Degenerativa
La estenosis espinal degenerativa es la forma más común de estenosis espinal y se desarrolla con el tiempo debido al desgaste natural de la columna vertebral. Este desgaste puede incluir varios cambios que contribuyen a la compresión del canal espinal⁚
- Desgaste de los discos intervertebrales⁚ Los discos intervertebrales actúan como amortiguadores entre las vértebras‚ y con el tiempo‚ pueden desgastarse y perder altura‚ lo que reduce el espacio en el canal espinal.
- Formación de osteofitos⁚ Los osteofitos‚ también conocidos como espolones óseos‚ pueden crecer en las articulaciones de las vértebras‚ reduciendo el espacio disponible para los nervios.
- Engrosamiento de los ligamentos⁚ Los ligamentos que sostienen las vértebras pueden engrosarse con el tiempo‚ lo que también puede estrechar el canal espinal.
Estos cambios pueden comprimir la médula espinal y las raíces nerviosas‚ causando dolor‚ entumecimiento‚ debilidad y otros síntomas.
Estenosis Espinal Congénita
La estenosis espinal congénita es una condición presente al nacer. Se produce cuando el canal espinal es más estrecho de lo normal debido a un desarrollo anormal de las vértebras durante el embarazo. Esta condición puede ser causada por una variedad de factores‚ incluyendo⁚
- Defectos de nacimiento⁚ Algunos defectos de nacimiento‚ como la espina bífida‚ pueden afectar el desarrollo de la columna vertebral y causar estenosis espinal congénita.
- Factores genéticos⁚ La estenosis espinal congénita puede ser hereditaria‚ lo que significa que puede transmitirse de padres a hijos.
- Factores ambientales⁚ Algunos factores ambientales‚ como la exposición a ciertas sustancias químicas durante el embarazo‚ también pueden contribuir al desarrollo de la estenosis espinal congénita.
La estenosis espinal congénita puede causar síntomas similares a la estenosis espinal degenerativa‚ pero generalmente se presenta a una edad más temprana.
Estenosis Espinal Traumática
La estenosis espinal traumática es una condición que se desarrolla después de una lesión en la columna vertebral. La lesión puede ser causada por una variedad de factores‚ incluyendo⁚
- Fracturas⁚ Una fractura en una vértebra puede causar una compresión del canal espinal‚ lo que lleva a la estenosis espinal.
- Luxaciones⁚ Una luxación de una vértebra puede causar una compresión del canal espinal‚ lo que lleva a la estenosis espinal.
- Trauma directo⁚ Un trauma directo a la columna vertebral‚ como un golpe fuerte o una caída‚ puede causar daño a los tejidos que rodean el canal espinal‚ lo que lleva a la estenosis espinal.
La estenosis espinal traumática puede causar síntomas similares a la estenosis espinal degenerativa‚ pero generalmente se presenta inmediatamente después de la lesión.
Síntomas de la Estenosis Espinal
Los síntomas de la estenosis espinal pueden variar dependiendo de la gravedad de la condición y la ubicación de la compresión nerviosa. Sin embargo‚ los síntomas más comunes incluyen⁚
- Dolor de espalda⁚ Este dolor puede ser constante o intermitente‚ y puede empeorar al estar de pie o caminar.
- Dolor en las piernas y pies⁚ El dolor puede irradiarse hacia las piernas y los pies‚ y puede ser descrito como un dolor punzante‚ quemante o entumecido.
- Debilidad muscular⁚ La compresión de los nervios puede causar debilidad muscular en las piernas y los pies‚ lo que puede dificultar caminar o subir escaleras.
- Entumecimiento u hormigueo⁚ La compresión de los nervios puede causar entumecimiento u hormigueo en las piernas y los pies.
- Dificultad para caminar⁚ En casos graves‚ la estenosis espinal puede causar dificultad para caminar‚ lo que puede llevar a la necesidad de usar un bastón o una silla de ruedas.
Si experimenta alguno de estos síntomas‚ es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento.
Dolor de Espalda
El dolor de espalda es un síntoma común de la estenosis espinal‚ y puede variar en intensidad y frecuencia. Este dolor puede ser constante o intermitente‚ y puede empeorar al estar de pie o caminar. La presión sobre los nervios en la columna vertebral puede causar un dolor punzante‚ quemante o sordo. El dolor también puede irradiarse hacia las piernas y los pies.
El dolor de espalda relacionado con la estenosis espinal suele ser agravado por la actividad física y aliviado por el reposo. También puede empeorar al estar sentado durante largos períodos de tiempo o al doblarse hacia adelante. En algunos casos‚ el dolor puede ser tan intenso que dificulta el sueño.
Si experimenta dolor de espalda que empeora o no mejora con el tratamiento conservador‚ es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento.
Dolor en las Piernas y Pies
El dolor en las piernas y los pies es otro síntoma común de la estenosis espinal. Este dolor puede ser descrito como un dolor punzante‚ quemante o sordo‚ y puede irradiarse desde la espalda baja hasta las piernas y los pies. También puede ser acompañado de entumecimiento‚ hormigueo o debilidad muscular.
El dolor en las piernas y los pies relacionado con la estenosis espinal suele empeorar al caminar o estar de pie durante largos períodos de tiempo. Esto se debe a que la presión sobre los nervios en la columna vertebral aumenta al estar de pie o caminar. El dolor puede aliviarse al sentarse o descansar.
En algunos casos‚ el dolor en las piernas y los pies puede ser tan intenso que dificulta la movilidad y limita la capacidad para realizar actividades diarias. Si experimenta este tipo de dolor‚ es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento.
Debilidad Muscular
La debilidad muscular es un síntoma común de la estenosis espinal‚ que se produce debido a la compresión de los nervios en la columna vertebral. Esta compresión puede afectar la capacidad de los nervios para enviar señales a los músculos‚ lo que lleva a debilidad o incluso parálisis.
La debilidad muscular puede afectar a diferentes partes del cuerpo‚ dependiendo del nivel de la columna vertebral donde se encuentra la compresión nerviosa. Por ejemplo‚ la estenosis espinal en la región lumbar puede causar debilidad en las piernas y los pies‚ mientras que la estenosis espinal en la región cervical puede causar debilidad en los brazos y las manos.
La debilidad muscular puede variar en intensidad‚ desde una ligera sensación de pesadez hasta una incapacidad para mover los músculos. Si experimenta debilidad muscular‚ es importante consultar a un médico para determinar la causa y recibir un tratamiento adecuado.
Entumecimiento u Hormigueo
El entumecimiento u hormigueo‚ también conocido como parestesia‚ es un síntoma común de la estenosis espinal. Se produce cuando los nervios en la columna vertebral se comprimen‚ lo que interrumpe el flujo normal de señales nerviosas.
La sensación de entumecimiento u hormigueo puede variar en intensidad‚ desde un ligero cosquilleo hasta una sensación de adormecimiento completo. Puede afectar diferentes partes del cuerpo‚ dependiendo del nivel de la columna vertebral donde se encuentra la compresión nerviosa. Por ejemplo‚ la estenosis espinal en la región lumbar puede causar entumecimiento u hormigueo en las piernas y los pies‚ mientras que la estenosis espinal en la región cervical puede causar entumecimiento u hormigueo en los brazos y las manos.
Si experimenta entumecimiento u hormigueo‚ es importante consultar a un médico para determinar la causa y recibir un tratamiento adecuado.
Dificultad para Caminar
La dificultad para caminar‚ también conocida como claudicación neurogénica‚ es un síntoma común de la estenosis espinal lumbar. Se produce cuando la compresión de los nervios en la columna vertebral interfiere con la transmisión de señales nerviosas a las piernas‚ lo que provoca debilidad muscular y dificultad para caminar.
Los pacientes con estenosis espinal lumbar pueden experimentar una sensación de pesadez en las piernas‚ dolor al caminar y la necesidad de detenerse para descansar con frecuencia. La distancia que pueden caminar antes de sentir dolor o debilidad puede variar de persona a persona‚ y puede disminuir con el tiempo.
La dificultad para caminar puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes‚ limitando su capacidad para realizar actividades cotidianas como caminar‚ hacer ejercicio o incluso levantarse de una silla.
Diagnóstico de la Estenosis Espinal
El diagnóstico de la estenosis espinal implica una evaluación completa del historial médico del paciente‚ un examen físico y pruebas de imagen.
El examen físico puede incluir la evaluación de la postura‚ la movilidad de la columna vertebral‚ la fuerza muscular‚ la sensibilidad y los reflejos. El médico también puede realizar pruebas específicas para evaluar la presencia de dolor o debilidad al caminar o al realizar ciertos movimientos.
Las pruebas de imagen‚ como las radiografías‚ la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC)‚ se utilizan para visualizar la columna vertebral y detectar cualquier estrechamiento del canal espinal. Las radiografías pueden mostrar la alineación de las vértebras y la presencia de cualquier crecimiento óseo anormal. La RM proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos‚ como los nervios y los discos‚ mientras que la TC proporciona imágenes más detalladas de los huesos.
Examen Físico
El examen físico es una parte esencial del diagnóstico de la estenosis espinal. El médico evaluará la postura del paciente‚ la movilidad de la columna vertebral‚ la fuerza muscular‚ la sensibilidad y los reflejos.
Durante el examen‚ el médico puede pedir al paciente que realice ciertos movimientos‚ como doblarse‚ girar o levantar las piernas. También puede presionar suavemente sobre diferentes partes de la espalda para evaluar la presencia de dolor o sensibilidad.
El médico también puede realizar pruebas específicas para evaluar la presencia de dolor o debilidad al caminar o al realizar ciertos movimientos. Por ejemplo‚ puede pedir al paciente que camine en línea recta o sobre los talones y las puntas de los pies para evaluar la estabilidad y la coordinación.
Radiografías
Las radiografías son una herramienta de diagnóstico esencial para evaluar la columna vertebral y detectar la estenosis espinal. Las radiografías proporcionan imágenes de los huesos de la columna vertebral‚ lo que permite al médico visualizar la estructura ósea‚ la alineación de las vértebras y la presencia de cualquier anormalidad‚ como la formación de espolones óseos o la reducción del espacio entre las vértebras.
Las radiografías también pueden revelar cambios degenerativos en la columna vertebral‚ como la artritis‚ que pueden contribuir a la estenosis espinal. Sin embargo‚ las radiografías no pueden mostrar los tejidos blandos‚ como los nervios‚ por lo que es posible que no detecten la compresión nerviosa.
Las radiografías suelen ser el primer estudio de imagen que se realiza para evaluar la estenosis espinal. Su bajo costo y su disponibilidad general las convierten en una herramienta de diagnóstico valiosa.
Resonancia Magnética (RM)
La resonancia magnética (RM) es una técnica de imagen avanzada que proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos‚ como los nervios‚ los discos intervertebrales y la médula espinal. En el contexto de la estenosis espinal‚ la RM es crucial para evaluar la compresión nerviosa‚ identificar la causa de la estenosis y determinar la extensión del estrechamiento del canal espinal.
La RM utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas de la columna vertebral. Puede detectar cambios en los tejidos blandos que no son visibles en las radiografías‚ como la presencia de un disco herniado‚ la inflamación de los nervios o la compresión de la médula espinal.
La RM es una herramienta de diagnóstico esencial para planificar la cirugía de laminectomía‚ ya que proporciona información detallada sobre la anatomía de la columna vertebral y la naturaleza de la compresión nerviosa.
Tomografía Computarizada (TC)
La tomografía computarizada (TC) es otra técnica de imagen que utiliza rayos X para crear imágenes transversales detalladas de la columna vertebral. La TC es particularmente útil para evaluar la estructura ósea de la columna vertebral‚ como las vértebras‚ los huesos de la pelvis y los ligamentos. También puede detectar cambios en la densidad ósea‚ como la presencia de espolones óseos‚ que pueden contribuir a la estenosis espinal.
En el contexto de la estenosis espinal‚ la TC puede ayudar a determinar la extensión del estrechamiento del canal espinal‚ identificar la presencia de espolones óseos o cambios degenerativos en las vértebras‚ y evaluar la alineación de la columna vertebral.
La TC puede ser utilizada en combinación con la resonancia magnética (RM) para obtener una imagen completa de la columna vertebral y planificar el procedimiento de laminectomía de manera más precisa.
Tipos de Laminectomía
Existen varios tipos de laminectomía‚ cada uno adaptado a las necesidades específicas del paciente y la ubicación de la estenosis espinal. Estos son algunos de los tipos más comunes⁚
- Laminectomía simple⁚ Este es el tipo más básico de laminectomía‚ en el que se elimina una parte de la lámina vertebral para crear más espacio para los nervios.
- Laminectomía con foraminoplastia⁚ Este procedimiento se realiza cuando la estenosis espinal se debe a un estrechamiento de los agujeros de conjunción‚ que son los espacios por donde salen los nervios de la columna vertebral. La foraminoplastia implica la eliminación de hueso o tejido alrededor del agujero de conjunción para ampliarlo y aliviar la presión sobre el nervio.
- Laminectomía con fusión espinal⁚ Este procedimiento se realiza cuando la estenosis espinal se debe a inestabilidad de la columna vertebral. La fusión espinal implica unir dos o más vértebras para crear una sola unidad sólida. Esto ayuda a estabilizar la columna vertebral y prevenir el movimiento excesivo que puede comprimir los nervios.
La elección del tipo de laminectomía depende de la gravedad de la estenosis espinal‚ la ubicación de la compresión nerviosa‚ la edad y el estado general de salud del paciente.
Laminectomía Simple
La laminectomía simple es el tipo más común de laminectomía y se realiza para aliviar la presión sobre los nervios en la columna vertebral. En este procedimiento‚ el cirujano elimina una parte de la lámina vertebral‚ que es la parte posterior del hueso vertebral‚ para crear más espacio para los nervios.
La laminectomía simple se realiza generalmente bajo anestesia general‚ lo que significa que el paciente estará dormido durante el procedimiento. El cirujano hará una incisión en la espalda del paciente y luego eliminará la lámina vertebral. Una vez que se ha eliminado la lámina vertebral‚ el cirujano puede necesitar realizar otras tareas‚ como la eliminación de un disco herniado o la liberación de un nervio comprimido.
La laminectomía simple es un procedimiento relativamente seguro y eficaz‚ pero como cualquier procedimiento quirúrgico‚ conlleva ciertos riesgos‚ que se discutirán más adelante.
Laminectomía con Foraminoplastia
La laminectomía con foraminoplastia es una variante de la laminectomía simple que se utiliza para tratar la estenosis foraminal‚ una condición en la que el espacio entre las vértebras se estrecha‚ comprimiendo los nervios que salen de la columna vertebral.
En este procedimiento‚ el cirujano no solo elimina la lámina vertebral‚ sino que también amplía el foramen‚ que es el agujero por donde salen los nervios de la columna vertebral. Esto se puede lograr mediante la eliminación del hueso adicional que está comprimiendo el nervio‚ o mediante la inserción de un injerto óseo para crear más espacio.
La foraminoplastia se puede realizar como un procedimiento independiente o como parte de una laminectomía más extensa. Es un procedimiento relativamente seguro y eficaz para aliviar la presión sobre los nervios en la columna vertebral.
Laminectomía con Fusión Espinal
La laminectomía con fusión espinal es un procedimiento más complejo que combina la eliminación de la lámina vertebral con la fusión de dos o más vértebras adyacentes. Esta técnica se utiliza para tratar la estenosis espinal que está acompañada de inestabilidad vertebral‚ lo que significa que las vértebras se mueven de forma anormal.
Durante la fusión espinal‚ se utiliza un injerto óseo para unir las vértebras. El injerto óseo puede provenir del propio paciente (autoinjerto) o de un donante (aloinjerto). El injerto óseo se coloca en el espacio entre las vértebras y se fija con tornillos‚ placas o jaulas.
La fusión espinal es un procedimiento más invasivo que la laminectomía simple‚ pero puede ser necesaria para estabilizar la columna vertebral y prevenir el dolor y la discapacidad a largo plazo.
Riesgos de la Laminectomía
Como con cualquier procedimiento quirúrgico‚ la laminectomía conlleva ciertos riesgos. Si bien la mayoría de los pacientes se recuperan bien‚ es importante comprender los posibles riesgos antes de tomar una decisión sobre la cirugía.
Algunos de los riesgos más comunes de la laminectomía incluyen⁚
- Complicaciones de la anestesia⁚ La anestesia general siempre conlleva riesgos‚ como reacciones alérgicas o problemas respiratorios.
- Infección⁚ Como con cualquier cirugía‚ existe el riesgo de infección en el sitio de la incisión.
- Sangrado⁚ Puede ocurrir sangrado excesivo durante o después de la cirugía.
- Daño nervioso⁚ Existe un riesgo de daño a los nervios durante la cirugía‚ lo que puede provocar debilidad‚ entumecimiento u hormigueo.
- Inestabilidad espinal⁚ La eliminación de la lámina vertebral puede debilitar la columna vertebral‚ lo que puede aumentar el riesgo de inestabilidad.
Es importante hablar con su médico sobre los riesgos específicos de la laminectomía y cómo se pueden minimizar.
Complicaciones de la Anestesia
La anestesia general es un procedimiento seguro‚ pero como cualquier procedimiento médico‚ conlleva ciertos riesgos. Las complicaciones de la anestesia son relativamente raras‚ pero es importante estar al tanto de ellas.
Algunas de las posibles complicaciones de la anestesia incluyen⁚
- Reacciones alérgicas⁚ Algunas personas pueden tener reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados en la anestesia.
- Problemas respiratorios⁚ La anestesia puede afectar la capacidad de respirar.
- Náuseas y vómitos⁚ La anestesia puede causar náuseas y vómitos después de la cirugía.
- Dolor de cabeza⁚ Algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza después de la anestesia.
- Confusión⁚ La anestesia puede causar confusión temporal después de la cirugía.
Es importante hablar con su médico sobre su historial médico y cualquier alergia que pueda tener antes de la cirugía.
Infección
Como con cualquier procedimiento quirúrgico‚ existe el riesgo de infección después de una laminectomía. La infección es una complicación relativamente rara‚ pero es importante estar al tanto de los signos y síntomas.
Los signos y síntomas de una infección después de una laminectomía pueden incluir⁚
- Fiebre⁚ Una temperatura corporal elevada puede ser un signo de infección.
- Enrojecimiento e hinchazón⁚ La zona alrededor de la incisión puede estar roja e hinchada.
- Dolor⁚ Puede experimentar dolor en la zona de la incisión.
- Drenaje⁚ Puede haber drenaje de la incisión.
- Mal olor⁚ La incisión puede tener un mal olor.
Si experimenta alguno de estos síntomas‚ es importante consultar a su médico de inmediato.
Sangrado
El sangrado es un riesgo potencial de cualquier procedimiento quirúrgico‚ incluida la laminectomía. Aunque la mayoría de los pacientes no experimentan sangrado excesivo después de la cirugía‚ es una complicación que debe tenerse en cuenta.
El sangrado después de una laminectomía puede ocurrir en la zona de la incisión o dentro del canal espinal. El sangrado en la zona de la incisión suele ser ligero y puede controlarse con presión. Sin embargo‚ el sangrado dentro del canal espinal puede ser más grave y puede requerir un procedimiento adicional para detenerlo.
Los signos y síntomas de sangrado después de una laminectomía pueden incluir⁚
- Dolor⁚ Puede experimentar dolor en la zona de la incisión o en la espalda.
- Hinchazón⁚ La zona de la incisión puede estar hinchada.
- Drenaje⁚ Puede haber drenaje de la incisión.
- Mareos⁚ Puede sentirse mareado o débil.
- Frecuencia cardíaca rápida⁚ Su frecuencia cardíaca puede aumentar.
Si experimenta alguno de estos síntomas‚ es importante consultar a su médico de inmediato.
Daño Nervioso
El daño nervioso es una posible complicación de la laminectomía‚ aunque es poco frecuente. Durante la cirugía‚ existe el riesgo de que los nervios de la columna vertebral se dañen accidentalmente. Este daño puede provocar una variedad de síntomas‚ como entumecimiento‚ hormigueo‚ debilidad o parálisis.
El riesgo de daño nervioso es mayor en pacientes con estenosis espinal severa o con una historia previa de cirugía de espalda. También es más probable que ocurra si la cirugía se realiza en la parte inferior de la columna vertebral‚ donde los nervios están más apretados.
Los signos y síntomas de daño nervioso después de una laminectomía pueden incluir⁚
- Entumecimiento⁚ Puede sentir entumecimiento en los pies‚ las piernas o los glúteos.
- Hormigueo⁚ Puede sentir hormigueo en los pies‚ las piernas o los glúteos.
- Debilidad⁚ Puede tener dificultad para mover los pies‚ las piernas o los glúteos.
- Parálisis⁚ Puede tener dificultad para mover los pies‚ las piernas o los glúteos.
Si experimenta alguno de estos síntomas‚ es importante consultar a su médico de inmediato.
Inestabilidad Espinal
La inestabilidad espinal es otra posible complicación de la laminectomía‚ aunque es menos común. Se produce cuando la columna vertebral se vuelve inestable después de la eliminación de la lámina vertebral. Esto puede ocurrir si la cirugía se realiza en un área de la columna vertebral que ya está debilitada o si se elimina demasiada lámina vertebral.
Los signos y síntomas de inestabilidad espinal después de una laminectomía pueden incluir⁚
- Dolor de espalda⁚ Puede experimentar dolor de espalda‚ especialmente después de estar de pie o caminar durante largos períodos de tiempo.
- Dolor de piernas⁚ Puede experimentar dolor en las piernas que se irradia hacia abajo desde la espalda.
- Debilidad⁚ Puede experimentar debilidad en las piernas o los pies.
- Entumecimiento u hormigueo⁚ Puede experimentar entumecimiento u hormigueo en las piernas o los pies.
- Dificultad para caminar⁚ Puede tener dificultad para caminar o mantener el equilibrio.
Si experimenta alguno de estos síntomas‚ es importante consultar a su médico de inmediato.
