Neurinoma Acústico⁚ Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

El neurinoma acústico, también conocido como schwannoma vestibular o tumor del octavo nervio, es un tumor benigno que se desarrolla en el nervio vestibulococlear, que conecta el oído interno con el cerebro. Este tumor puede causar una variedad de síntomas, incluyendo pérdida de audición, tinnitus, vértigo y problemas de equilibrio, entre otros.

Introducción

El neurinoma acústico, también conocido como schwannoma vestibular o tumor del octavo nervio, es un tumor benigno que se desarrolla en el nervio vestibulococlear, que conecta el oído interno con el cerebro. Este nervio es responsable de la audición y el equilibrio, por lo que un tumor en esta área puede causar una variedad de síntomas, incluyendo pérdida de audición, tinnitus, vértigo y problemas de equilibrio.

Los neurinomas acústicos son relativamente raros, representando aproximadamente el 8% de todos los tumores cerebrales. La mayoría de los neurinomas acústicos crecen lentamente, pero algunos pueden crecer más rápidamente y causar síntomas más graves. Los síntomas del neurinoma acústico pueden variar dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor. Algunos pacientes pueden no experimentar ningún síntoma, mientras que otros pueden experimentar síntomas severos que afectan significativamente su calidad de vida.

El diagnóstico y tratamiento del neurinoma acústico son cruciales para garantizar la mejor calidad de vida posible para el paciente. Esta guía proporciona información detallada sobre los síntomas, el diagnóstico y las opciones de tratamiento para el neurinoma acústico, con el objetivo de ayudar a los pacientes y sus familias a comprender mejor esta condición y sus implicaciones.

¿Qué es un Neurinoma Acústico?

Un neurinoma acústico, también conocido como schwannoma vestibular o tumor del octavo nervio, es un tumor benigno que se desarrolla en las células de Schwann, que son las células que recubren y protegen las fibras nerviosas del nervio vestibulococlear. Este nervio, también conocido como octavo nervio craneal, es responsable de transmitir información auditiva y del equilibrio desde el oído interno al cerebro.

Los neurinomas acústicos se originan en la vaina de mielina, una capa protectora que envuelve las fibras nerviosas. La mayoría de los neurinomas acústicos crecen lentamente, pero algunos pueden crecer más rápidamente y causar síntomas más graves. Los tumores suelen ser encapsulados, lo que significa que están rodeados por una membrana que los separa del tejido circundante.

Los neurinomas acústicos son relativamente raros, representando aproximadamente el 8% de todos los tumores cerebrales. La causa exacta de los neurinomas acústicos es desconocida, pero se cree que están relacionados con mutaciones genéticas que afectan el crecimiento y la proliferación de las células de Schwann.

Síntomas del Neurinoma Acústico

Los síntomas del neurinoma acústico varían según el tamaño y la ubicación del tumor, así como la velocidad de crecimiento. Algunos pacientes pueden no experimentar ningún síntoma durante años, mientras que otros pueden desarrollar síntomas graves que afectan su calidad de vida. Los síntomas más comunes incluyen⁚

• Pérdida de audición⁚ El tumor puede presionar el nervio auditivo, causando pérdida de audición en el oído afectado. La pérdida de audición puede ser gradual o repentina, y puede afectar tanto los sonidos altos como los bajos.
• Tinnitus⁚ El tinnitus es la percepción de un sonido en el oído, como un zumbido, silbido o rugido, que no proviene de una fuente externa. El tinnitus puede ser un síntoma temprano de neurinoma acústico.
• Vértigo y problemas de equilibrio⁚ El tumor puede afectar el nervio vestibular, que controla el equilibrio. Esto puede causar vértigo, mareos, desorientación y dificultad para caminar.
• Entumecimiento o debilidad facial⁚ El tumor puede presionar el nervio facial, que controla los músculos de la cara. Esto puede causar entumecimiento o debilidad en la cara, dificultad para sonreír o cerrar los ojos.

Además de estos síntomas comunes, los neurinomas acústicos también pueden causar dolor de cabeza, dificultad para hablar o tragar, y problemas con la visión. Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Pérdida de Audición

La pérdida de audición es uno de los síntomas más comunes del neurinoma acústico. Se produce debido a la presión del tumor sobre el nervio auditivo (nervio vestibulococlear), que transmite señales sonoras desde el oído interno al cerebro. La pérdida de audición puede ser gradual o repentina, y puede afectar tanto los sonidos altos como los bajos.

La pérdida de audición relacionada con el neurinoma acústico suele ser unilateral, afectando solo un oído. En los casos iniciales, la pérdida de audición puede ser leve y puede pasar desapercibida. Sin embargo, a medida que el tumor crece, la pérdida de audición puede volverse más severa y afectar significativamente la calidad de vida del paciente.

Si experimenta una pérdida de audición inexplicable, especialmente si se acompaña de otros síntomas como tinnitus o vértigo, es importante consultar a un médico de inmediato para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Tinnitus

El tinnitus, también conocido como zumbido en los oídos, es otro síntoma común del neurinoma acústico. Se produce debido a la irritación del nervio auditivo por el tumor. El tinnitus puede manifestarse como un zumbido, silbido, rugido, clic o cualquier otro sonido que no proviene de una fuente externa.

El tinnitus asociado al neurinoma acústico suele ser unilateral, afectando solo un oído. Puede ser constante o intermitente, y puede variar en intensidad. En algunos casos, el tinnitus puede ser tan fuerte que interfiere con la capacidad del paciente para escuchar otros sonidos o concentrarse.

Si experimenta tinnitus inexplicable, especialmente si se acompaña de otros síntomas como pérdida de audición o vértigo, es importante consultar a un médico para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Vértigo y Problemas de Equilibrio

El vértigo, una sensación de mareo o giro, es un síntoma común del neurinoma acústico. Se produce debido a la presión que el tumor ejerce sobre el nervio vestibular, que controla el equilibrio. El vértigo puede manifestarse como una sensación de que la habitación gira, o como una sensación de inestabilidad o desorientación.

Los problemas de equilibrio también son comunes en los pacientes con neurinoma acústico. Estos problemas pueden variar desde una ligera sensación de inestabilidad hasta una incapacidad para caminar sin ayuda. Los problemas de equilibrio pueden ser causados por la presión del tumor sobre el nervio vestibular, o por la pérdida de audición, lo que puede dificultar la percepción de los sonidos que ayudan a mantener el equilibrio.

Si experimenta vértigo o problemas de equilibrio, es importante consultar a un médico para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Entumecimiento o Debilidad Facial

El entumecimiento o la debilidad facial son síntomas menos comunes del neurinoma acústico, pero pueden ocurrir cuando el tumor presiona el nervio facial, que controla los músculos de la cara. El nervio facial también es responsable de la sensación en una parte de la cara. La presión sobre este nervio puede causar una variedad de síntomas, incluyendo⁚

• Entumecimiento o hormigueo en la cara, especialmente en la frente, la mejilla y la mandíbula.
• Debilidad o parálisis de los músculos faciales, lo que puede dificultar el movimiento de la boca, los ojos o la frente.
• Dificultad para sonreír, fruncir el ceño o cerrar los ojos.
• Sequedad en el ojo debido a la incapacidad de cerrar el ojo por completo.
• Dificultad para hablar o tragar.

Si experimenta entumecimiento o debilidad facial, es importante consultar a un médico de inmediato para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Otros Síntomas

Además de los síntomas más comunes, como la pérdida de audición, el tinnitus, el vértigo y el entumecimiento o debilidad facial, los pacientes con neurinoma acústico pueden experimentar otros síntomas menos frecuentes. Estos incluyen⁚

• Dolor de cabeza⁚ El dolor de cabeza puede ser un síntoma temprano del neurinoma acústico, especialmente si el tumor es grande. El dolor de cabeza suele ser sordo y constante, y puede empeorar por la noche o al toser o estornudar.
• Cambios en el gusto⁚ El neurinoma acústico puede afectar el nervio cuerda del tímpano, que es responsable del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Esto puede causar un cambio en el gusto, como un sabor metálico o amargo.
• Dificultad para tragar⁚ Si el tumor presiona el nervio vago, que controla la deglución, puede causar dificultad para tragar. Esto puede ser un síntoma tardío del neurinoma acústico.
• Problemas con la visión⁚ En casos raros, el neurinoma acústico puede presionar el nervio óptico, que controla la visión. Esto puede causar visión doble, pérdida de visión o ceguera.

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para descartar un neurinoma acústico o cualquier otra condición médica.

Diagnóstico del Neurinoma Acústico

El diagnóstico del neurinoma acústico se basa en una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas de diagnóstico por imagen.

• Historia Clínica y Examen Físico⁚ El médico le preguntará sobre sus síntomas, incluyendo cuándo comenzaron, su gravedad y si han ido empeorando con el tiempo. También le examinará el oído, la nariz y la garganta, así como la función de los nervios craneales.
• Audiometría⁚ Esta prueba mide la capacidad de oír a diferentes frecuencias. Puede ayudar a determinar la gravedad de la pérdida de audición y si se ve afectada la audición en ambos oídos.
• Resonancia Magnética (MRI)⁚ La MRI es la prueba de diagnóstico por imagen más utilizada para el neurinoma acústico. Utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del cerebro y el oído interno. La MRI puede mostrar el tamaño y la ubicación del tumor, así como cualquier otra anomalía.

En algunos casos, puede ser necesario realizar otras pruebas, como un estudio de potenciales evocados auditivos o una tomografía computarizada (TC) para confirmar el diagnóstico.

Historia Clínica y Examen Físico

La historia clínica y el examen físico son pasos esenciales en el diagnóstico del neurinoma acústico. El médico recopilará información detallada sobre los síntomas del paciente, incluyendo cuándo comenzaron, su gravedad y si han ido empeorando con el tiempo.

Las preguntas específicas que el médico podría hacer incluyen⁚

• ¿Ha experimentado pérdida de audición en uno o ambos oídos?
• ¿Ha notado algún zumbido en los oídos (tinnitus)?
• ¿Ha tenido episodios de mareo o vértigo?
• ¿Ha experimentado entumecimiento o debilidad en la cara?
• ¿Ha notado alguna dificultad para hablar o tragar?

Además de la historia clínica, el médico realizará un examen físico completo, incluyendo la exploración del oído, la nariz y la garganta, así como la evaluación de la función de los nervios craneales. Esto ayudará a determinar si hay alguna otra anomalía que pueda estar causando los síntomas del paciente.

Audiometría

La audiometría es una prueba que evalúa la capacidad auditiva del paciente. Se utiliza para determinar el grado de pérdida auditiva, si la pérdida es en frecuencias altas o bajas, y si la pérdida es en uno o ambos oídos. Esta prueba es importante para el diagnóstico del neurinoma acústico, ya que la pérdida de audición es uno de los síntomas más comunes.

Durante la audiometría, el paciente se sienta en una cabina insonorizada y se le presentan tonos de diferentes frecuencias y volúmenes. El paciente debe indicar cuándo escucha el tono. Los resultados de la audiometría se representan en un gráfico llamado audiograma.

Si la audiometría revela una pérdida de audición neurosensorial, especialmente en las frecuencias altas, esto podría sugerir la presencia de un neurinoma acústico. Sin embargo, es importante tener en cuenta que otras condiciones también pueden causar pérdida de audición neurosensorial, por lo que la audiometría no es suficiente para diagnosticar un neurinoma acústico.

Resonancia Magnética (MRI)

La resonancia magnética (MRI) es la prueba de imagen más importante para diagnosticar un neurinoma acústico. La MRI utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas del cerebro y el oído interno. Estas imágenes pueden revelar la presencia de un tumor, su tamaño, ubicación y relación con las estructuras circundantes.

La MRI es altamente sensible para detectar neurinomas acústicos, incluso aquellos que son muy pequeños. Además, la MRI puede ayudar a determinar si el tumor está creciendo o no, lo cual es importante para planificar el tratamiento.

Para obtener imágenes más detalladas, se puede utilizar una técnica llamada resonancia magnética con contraste. Se inyecta un contraste en el torrente sanguíneo del paciente, lo que permite que el tumor se vea más claramente en las imágenes.

Opciones de Tratamiento para el Neurinoma Acústico

El tratamiento para un neurinoma acústico depende de varios factores, incluyendo el tamaño del tumor, su ubicación, la edad y la salud general del paciente, y las preferencias del paciente. Las opciones de tratamiento incluyen⁚

• Observación⁚ Para los tumores pequeños que no causan síntomas, la observación puede ser una opción viable. Esto implica monitorear el crecimiento del tumor con MRI regulares.
• Cirugía⁚ La cirugía es una opción para los tumores que causan síntomas o que están creciendo rápidamente. El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor y preservar la función auditiva y facial.
• Radioterapia⁚ La radioterapia es una opción para los tumores que no son candidatos para la cirugía o para los pacientes que no desean someterse a una cirugía. La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células tumorales.

La decisión sobre el mejor tratamiento para un neurinoma acústico es una decisión individualizada que debe tomarse en consulta con un médico especialista.

Observación

La observación es una opción de tratamiento para los neurinomas acústicos pequeños que no causan síntomas o que crecen lentamente. En este enfoque, el paciente es monitoreado de cerca con resonancias magnéticas (MRI) regulares para evaluar el crecimiento del tumor. Si el tumor permanece estable o crece muy lentamente, la observación puede ser una estrategia viable a largo plazo.

Los beneficios de la observación incluyen⁚

• Evitar la cirugía o la radioterapia⁚ La observación evita los riesgos y las posibles complicaciones asociadas con estos tratamientos.
• Preservar la función auditiva y facial⁚ La observación no afecta la función auditiva o facial, a diferencia de la cirugía o la radioterapia.
• Monitoreo constante⁚ Las MRI regulares permiten detectar cualquier cambio en el tamaño o la actividad del tumor, lo que permite una intervención oportuna si es necesario.

Sin embargo, la observación no es adecuada para todos los pacientes con neurinoma acústico. Si el tumor crece rápidamente, causa síntomas o afecta la función auditiva o facial, se recomienda un tratamiento más agresivo.

Cirugía

La cirugía es una opción de tratamiento para los neurinomas acústicos que causan síntomas o que crecen rápidamente. El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor y aliviar la presión sobre los nervios cercanos. La cirugía se realiza bajo anestesia general y se lleva a cabo en un hospital.

Hay varios enfoques quirúrgicos para el neurinoma acústico, incluyendo⁚

• Abordaje translaberíntico⁚ Este enfoque se utiliza para los tumores pequeños que se encuentran cerca del oído interno. El cirujano realiza una incisión detrás de la oreja y accede al tumor a través del hueso laberíntico.
• Abordaje retrosigmoideo⁚ Este enfoque se utiliza para los tumores más grandes que se encuentran más lejos del oído interno. El cirujano realiza una incisión detrás de la oreja y accede al tumor a través del hueso retrosigmoideo.
• Abordaje subtemporal⁚ Este enfoque se utiliza para los tumores que se encuentran en la parte inferior del cerebro. El cirujano realiza una incisión en la sien y accede al tumor a través del hueso temporal.

La elección del enfoque quirúrgico depende del tamaño y la ubicación del tumor, así como de la salud general del paciente.

Abordaje Translaberíntico

El abordaje translaberíntico es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se utiliza para extirpar neurinomas acústicos pequeños que se encuentran cerca del oído interno. Se realiza a través de una incisión detrás de la oreja, permitiendo al cirujano acceder al tumor a través del hueso laberíntico, que es la parte del hueso temporal que contiene el oído interno.

Este enfoque se considera una opción menos invasiva que otros abordajes quirúrgicos, ya que no requiere la remoción de grandes cantidades de hueso. Sin embargo, solo es adecuado para tumores pequeños que no están cerca de importantes estructuras cerebrales.

El abordaje translaberíntico ofrece varias ventajas, como una recuperación más rápida y una menor probabilidad de complicaciones. Sin embargo, también tiene algunas desventajas, como la posibilidad de pérdida de audición y vértigo.

Abordaje Retrosigmoideo

El abordaje retrosigmoideo es una técnica quirúrgica tradicional que se utiliza para extirpar neurinomas acústicos de tamaño mediano a grande. Se realiza a través de una incisión en la parte posterior del cráneo, detrás del hueso temporal. Esta técnica permite al cirujano acceder al tumor desde atrás, lo que proporciona una visión amplia del área quirúrgica.

El abordaje retrosigmoideo se utiliza a menudo para tumores que se encuentran en la parte superior del nervio vestibulococlear, cerca del tronco encefálico. Sin embargo, puede ser más invasivo que otros abordajes y puede llevar a una recuperación más lenta.

El abordaje retrosigmoideo puede ser adecuado para tumores de diferentes tamaños y ubicaciones, pero es importante que el cirujano tenga experiencia en esta técnica para minimizar el riesgo de complicaciones.

Abordaje Subtemporal

El abordaje subtemporal es una técnica quirúrgica que se utiliza para extirpar neurinomas acústicos que se encuentran en la parte inferior del nervio vestibulococlear, cerca del oído medio. Se realiza a través de una incisión en la sien, debajo del hueso temporal. Esta técnica permite al cirujano acceder al tumor desde abajo, lo que proporciona una visión clara del área quirúrgica.

El abordaje subtemporal se considera un procedimiento menos invasivo que el abordaje retrosigmoideo y puede llevar a una recuperación más rápida. Sin embargo, puede ser más difícil de realizar en tumores de gran tamaño o que se encuentran en la parte superior del nervio vestibulococlear.

El abordaje subtemporal puede ser una opción adecuada para tumores pequeños o medianos que se encuentran en la parte inferior del nervio vestibulococlear. La elección del abordaje dependerá del tamaño, la ubicación y la complejidad del tumor, así como de la experiencia del cirujano.

Radioterapia

La radioterapia es una opción de tratamiento para neurinomas acústicos que se utiliza cuando la cirugía no es una opción viable o cuando el paciente prefiere evitar la cirugía. La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células tumorales.

Existen dos tipos principales de radioterapia para el tratamiento de neurinomas acústicos⁚

• Radioterapia convencional⁚ Este tipo de radioterapia se administra en múltiples sesiones durante varias semanas.
• Radioterapia estereotáctica⁚ Este tipo de radioterapia se administra en una sola sesión y utiliza un sistema de imagen de alta precisión para dirigir los rayos de radiación directamente al tumor.

La radioterapia puede ser eficaz para detener el crecimiento del tumor y aliviar los síntomas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la radioterapia puede causar efectos secundarios como pérdida de audición, tinnitus y vértigo. La elección del tipo de radioterapia dependerá del tamaño, la ubicación y la complejidad del tumor, así como de la salud general del paciente.

Radioterapia Estereotáctica

La radioterapia estereotáctica, también conocida como radiocirugía, es una técnica de radioterapia de alta precisión que se utiliza para tratar tumores cerebrales, como los neurinomas acústicos. A diferencia de la radioterapia convencional, que se administra en múltiples sesiones durante varias semanas, la radioterapia estereotáctica se administra en una sola sesión, utilizando un sistema de imagen de alta precisión para dirigir los rayos de radiación directamente al tumor.

La radioterapia estereotáctica se considera una opción de tratamiento menos invasiva que la cirugía, ya que no requiere una incisión en el cráneo. Además, la radioterapia estereotáctica puede ser una opción viable para pacientes que no son candidatos para la cirugía debido a su edad, estado de salud o ubicación del tumor.

La radioterapia estereotáctica se puede administrar utilizando diferentes técnicas, como la radioterapia estereotáctica con haz externo o la radiocirugía con Gamma Knife.

Gamma Knife

La Gamma Knife es un tipo específico de radioterapia estereotáctica que utiliza un dispositivo que emite rayos de radiación gamma altamente concentrados para destruir las células tumorales. La Gamma Knife se considera una técnica precisa y eficaz para el tratamiento de neurinomas acústicos, especialmente para tumores pequeños o medianos.

Durante el procedimiento de Gamma Knife, el paciente se coloca en una posición específica en una mesa de tratamiento, y se utiliza un sistema de imagen para determinar la ubicación precisa del tumor. Luego, se dirigen múltiples haces de radiación gamma hacia el tumor desde diferentes ángulos, concentrando la dosis de radiación en el tumor mientras se minimiza el daño al tejido circundante.

La Gamma Knife se considera una opción de tratamiento mínimamente invasiva que generalmente no requiere hospitalización prolongada. Los efectos secundarios de la Gamma Knife son generalmente leves y se pueden controlar con medicamentos.

Factores que Influyen en la Elección del Tratamiento

La elección del tratamiento para un neurinoma acústico depende de varios factores individuales, que se consideran cuidadosamente para determinar la mejor opción para cada paciente. Estos factores incluyen⁚

• Tamaño del tumor⁚ Los tumores pequeños pueden ser tratados con observación o radioterapia, mientras que los tumores más grandes generalmente requieren cirugía.
• Ubicación del tumor⁚ La ubicación del tumor en relación con estructuras vitales como el nervio facial y el tronco encefálico influye en la complejidad del tratamiento.
• Edad y salud general del paciente⁚ La edad y el estado de salud general del paciente pueden influir en la tolerancia a la cirugía o la radioterapia.
• Preferencias del paciente⁚ Se considera la preferencia del paciente en cuanto al riesgo y los beneficios de cada opción de tratamiento.

Es fundamental que el paciente comprenda las opciones de tratamiento disponibles, los riesgos y beneficios de cada una, y que participe activamente en la toma de decisiones junto con su médico.

Tamaño del Tumor

El tamaño del neurinoma acústico es un factor crucial en la elección del tratamiento. Los tumores pequeños, generalmente menores de 1.5 cm, pueden ser tratados con observación o radioterapia. La observación implica un seguimiento regular con resonancias magnéticas para monitorizar el crecimiento del tumor. La radioterapia, especialmente la radioterapia estereotáctica, puede ser efectiva para detener o reducir el crecimiento del tumor, preservando la audición y la función del nervio facial.

Los tumores más grandes, por otro lado, requieren generalmente cirugía para su extirpación. La cirugía puede ser más compleja y conlleva un mayor riesgo de complicaciones, como pérdida de audición, parálisis facial y problemas de equilibrio. Sin embargo, la cirugía es la única opción para eliminar completamente los tumores grandes y prevenir su crecimiento futuro.

Ubicación del Tumor

La ubicación del neurinoma acústico en el nervio vestibulococlear también juega un papel fundamental en la elección del tratamiento. Los tumores que se encuentran en la parte inferior del nervio, cerca del oído interno, pueden ser más difíciles de extirpar quirúrgicamente debido a su proximidad a estructuras delicadas como el nervio facial y el oído interno. En estos casos, la radioterapia puede ser una opción más viable para controlar el crecimiento del tumor y minimizar el riesgo de complicaciones.

Por otro lado, los tumores que se encuentran en la parte superior del nervio, más cerca del cerebro, pueden ser más fáciles de extirpar quirúrgicamente, pero también pueden estar más cerca de estructuras vitales como el tronco encefálico. En estos casos, la cirugía se realiza con mucho cuidado para evitar daños a estas estructuras.

Edad y Salud General del Paciente

La edad y la salud general del paciente también son factores importantes a considerar al determinar el mejor curso de tratamiento para un neurinoma acústico. Los pacientes más jóvenes y saludables generalmente son mejores candidatos para la cirugía, ya que tienen un mayor potencial de recuperación y tolerancia a la anestesia. Sin embargo, los pacientes mayores o con problemas de salud preexistentes pueden ser más propensos a las complicaciones de la cirugía, lo que puede hacer que la radioterapia sea una opción más segura y efectiva.

Además, la salud general del paciente también afecta la capacidad de tolerar los efectos secundarios del tratamiento. Por ejemplo, los pacientes con enfermedades cardíacas o pulmonares pueden tener un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la cirugía o la radioterapia. En estos casos, el médico debe evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cada opción de tratamiento y discutirlos con el paciente para tomar una decisión informada.

Preferencias del Paciente

La decisión final sobre el tratamiento del neurinoma acústico debe basarse en las preferencias del paciente; El médico debe explicar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cada opción de tratamiento, así como las posibles consecuencias de no tratar el tumor. El paciente debe tener la oportunidad de hacer preguntas y expresar sus preocupaciones antes de tomar una decisión.

Es importante que el paciente comprenda que no hay una opción de tratamiento “correcta” para todos. Lo que funciona mejor para una persona puede no ser adecuado para otra. El médico debe trabajar con el paciente para desarrollar un plan de tratamiento que se adapte a sus necesidades individuales y preferencias.

En última instancia, la decisión de cómo tratar un neurinoma acústico es una decisión personal. El paciente debe trabajar en estrecha colaboración con su médico para determinar el mejor curso de acción.