La nitrofurantoína es un antibiótico eficaz para el tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU). Se encuentra disponible en dos formulaciones⁚ macrodantina (nitrofurantoína oral) y macrobid (nitrofurantoína de liberación sostenida). Aunque ambas formulaciones contienen el mismo principio activo, existen diferencias importantes en cuanto a su dosificación y duración del tratamiento.

La nitrofurantoína es un antibiótico de amplio espectro utilizado para tratar infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias susceptibles. Su acción se limita principalmente al tracto urinario, lo que la convierte en una opción segura y eficaz para infecciones de la vejiga (cistitis) y la pelvis renal (pielonefritis). Debido a su limitada absorción sistémica, la nitrofurantoína tiene un perfil de efectos secundarios relativamente favorable en comparación con otros antibióticos. Se encuentra disponible en dos formulaciones⁚ macrodantina (nitrofurantoína oral) y macrobid (nitrofurantoína de liberación sostenida). Ambas formulaciones contienen el mismo principio activo, pero difieren en su dosificación, duración del tratamiento y biodisponibilidad. Comprender las diferencias entre macrodantina y macrobid es crucial para optimizar la terapia con nitrofurantoína y garantizar la eficacia del tratamiento.

La nitrofurantoína es un antibiótico de amplio espectro utilizado para tratar infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias susceptibles. Su acción se limita principalmente al tracto urinario, lo que la convierte en una opción segura y eficaz para infecciones de la vejiga (cistitis) y la pelvis renal (pielonefritis). Debido a su limitada absorción sistémica, la nitrofurantoína tiene un perfil de efectos secundarios relativamente favorable en comparación con otros antibióticos. Se encuentra disponible en dos formulaciones⁚ macrodantina (nitrofurantoína oral) y macrobid (nitrofurantoína de liberación sostenida). Ambas formulaciones contienen el mismo principio activo, pero difieren en su dosificación, duración del tratamiento y biodisponibilidad. Comprender las diferencias entre macrodantina y macrobid es crucial para optimizar la terapia con nitrofurantoína y garantizar la eficacia del tratamiento.

La nitrofurantoína es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo la producción de enzimas esenciales para el metabolismo bacteriano. Su mecanismo de acción se basa en la reducción de la nitrofurantoína a un metabolito activo dentro de las bacterias. Este metabolito interfiere con la producción de ADN bacteriano, lo que lleva a la muerte celular. La nitrofurantoína es eficaz contra una amplia gama de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, incluyendo Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Enterococcus faecalis. Su espectro de actividad es similar al de otros antibióticos utilizados para tratar infecciones del tracto urinario, como las fluoroquinolonas y las sulfamidas.

La nitrofurantoína es un antibiótico de amplio espectro utilizado para tratar infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias susceptibles. Su acción se limita principalmente al tracto urinario, lo que la convierte en una opción segura y eficaz para infecciones de la vejiga (cistitis) y la pelvis renal (pielonefritis). Debido a su limitada absorción sistémica, la nitrofurantoína tiene un perfil de efectos secundarios relativamente favorable en comparación con otros antibióticos. Se encuentra disponible en dos formulaciones⁚ macrodantina (nitrofurantoína oral) y macrobid (nitrofurantoína de liberación sostenida). Ambas formulaciones contienen el mismo principio activo, pero difieren en su dosificación, duración del tratamiento y biodisponibilidad. Comprender las diferencias entre macrodantina y macrobid es crucial para optimizar la terapia con nitrofurantoína y garantizar la eficacia del tratamiento.

La nitrofurantoína es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo la producción de enzimas esenciales para el metabolismo bacteriano. Su mecanismo de acción se basa en la reducción de la nitrofurantoína a un metabolito activo dentro de las bacterias. Este metabolito interfiere con la producción de ADN bacteriano, lo que lleva a la muerte celular. La nitrofurantoína es eficaz contra una amplia gama de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, incluyendo Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Enterococcus faecalis. Su espectro de actividad es similar al de otros antibióticos utilizados para tratar infecciones del tracto urinario, como las fluoroquinolonas y las sulfamidas.

La nitrofurantoína se utiliza principalmente para tratar infecciones del tracto urinario no complicadas, incluyendo cistitis y pielonefritis. También se prescribe para la profilaxis de las ITU recurrentes en pacientes con un historial de infecciones frecuentes. La nitrofurantoína es una opción de primera línea para el tratamiento de las ITU en pacientes con función renal normal y sin alergia a la nitrofurantoína. Sin embargo, no es eficaz contra infecciones del tracto urinario complicadas, como las que se producen en pacientes con obstrucción del tracto urinario o inmunocomprometidos. Además, la nitrofurantoína no se recomienda para el tratamiento de las ITU causadas por bacterias resistentes a la nitrofurantoína, como Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. En estos casos, se deben considerar otros antibióticos.

Nitrofurantoína⁚ Una Visión General

Introducción

La nitrofurantoína es un antibiótico de amplio espectro utilizado para tratar infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias susceptibles. Su acción se limita principalmente al tracto urinario, lo que la convierte en una opción segura y eficaz para infecciones de la vejiga (cistitis) y la pelvis renal (pielonefritis). Debido a su limitada absorción sistémica, la nitrofurantoína tiene un perfil de efectos secundarios relativamente favorable en comparación con otros antibióticos. Se encuentra disponible en dos formulaciones⁚ macrodantina (nitrofurantoína oral) y macrobid (nitrofurantoína de liberación sostenida). Ambas formulaciones contienen el mismo principio activo, pero difieren en su dosificación, duración del tratamiento y biodisponibilidad. Comprender las diferencias entre macrodantina y macrobid es crucial para optimizar la terapia con nitrofurantoína y garantizar la eficacia del tratamiento.

Definición y Mecanismo de Acción

La nitrofurantoína es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo la producción de enzimas esenciales para el metabolismo bacteriano. Su mecanismo de acción se basa en la reducción de la nitrofurantoína a un metabolito activo dentro de las bacterias. Este metabolito interfiere con la producción de ADN bacteriano, lo que lleva a la muerte celular. La nitrofurantoína es eficaz contra una amplia gama de bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, incluyendo Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Enterococcus faecalis. Su espectro de actividad es similar al de otros antibióticos utilizados para tratar infecciones del tracto urinario, como las fluoroquinolonas y las sulfamidas.

Usos Clínicos de la Nitrofurantoína

La nitrofurantoína se utiliza principalmente para tratar infecciones del tracto urinario no complicadas, incluyendo cistitis y pielonefritis. También se prescribe para la profilaxis de las ITU recurrentes en pacientes con un historial de infecciones frecuentes. La nitrofurantoína es una opción de primera línea para el tratamiento de las ITU en pacientes con función renal normal y sin alergia a la nitrofurantoína. Sin embargo, no es eficaz contra infecciones del tracto urinario complicadas, como las que se producen en pacientes con obstrucción del tracto urinario o inmunocomprometidos. Además, la nitrofurantoína no se recomienda para el tratamiento de las ITU causadas por bacterias resistentes a la nitrofurantoína, como Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. En estos casos, se deben considerar otros antibióticos.

Nombres Comerciales⁚ Macrodantina y Macrobid

La nitrofurantoína está disponible en dos formulaciones comerciales⁚ macrodantina y macrobid. Macrodantina es la formulación oral de nitrofurantoína, mientras que macrobid es una formulación de liberación sostenida. Ambas contienen el mismo principio activo, pero difieren en su velocidad de absorción y duración de acción. Macrodantina se administra por vía oral en dosis de 50-100 mg cada 6 horas, mientras que macrobid se administra por vía oral en dosis de 100 mg una vez al día. La formulación de liberación sostenida de macrobid permite una administración menos frecuente, lo que puede ser más conveniente para los pacientes.

Farmacología de la Nitrofurantoína

La farmacocinética de la nitrofurantoína describe su absorción, distribución, metabolismo y eliminación en el cuerpo. La comprensión de estos procesos es fundamental para optimizar la dosificación y la duración del tratamiento.

Farmacocinética

La farmacocinética de la nitrofurantoína describe su absorción, distribución, metabolismo y eliminación en el cuerpo. La comprensión de estos procesos es fundamental para optimizar la dosificación y la duración del tratamiento; Tanto la macrodantina como la macrobid se absorben bien por vía oral, aunque la macrobid, al ser de liberación sostenida, presenta una absorción más lenta y prolongada. La nitrofurantoína se distribuye principalmente en el tracto urinario, alcanzando concentraciones terapéuticas en la orina, lo que la convierte en un antibiótico eficaz para las infecciones del tracto urinario. El metabolismo de la nitrofurantoína se lleva a cabo principalmente en el hígado, y sus metabolitos se eliminan por vía renal. La vida media de la nitrofurantoína es de aproximadamente 0,5 horas para la macrodantina y de 4 a 6 horas para la macrobid, lo que explica la diferencia en la frecuencia de dosificación entre ambas formulaciones.

Absorción

La absorción de la nitrofurantoína varía entre las dos formulaciones, macrodantina y macrobid. La macrodantina, al ser una formulación de liberación inmediata, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanzando concentraciones máximas en sangre (Cmax) en aproximadamente 1 hora. Por otro lado, la macrobid, diseñada para una liberación sostenida, se absorbe de manera más lenta y gradual, lo que se traduce en una Cmax más baja pero con una duración de acción más prolongada. La biodisponibilidad de la nitrofurantoína se ve afectada por la presencia de alimentos en el estómago, siendo menor cuando se administra con alimentos. Por lo tanto, se recomienda tomar la macrodantina con el estómago vacío para optimizar su absorción, mientras que la macrobid se puede administrar con o sin alimentos. El grado de absorción de la nitrofurantoína puede variar entre los individuos, lo que puede influir en la eficacia del tratamiento.

Distribución

Una vez absorbida, la nitrofurantoína se distribuye por todo el cuerpo, alcanzando concentraciones terapéuticas en la orina. La nitrofurantoína se une en un grado limitado a las proteínas plasmáticas, lo que permite una mayor concentración libre en la orina. La distribución de la nitrofurantoína se ve afectada por la función renal, ya que la nitrofurantoína se elimina principalmente por los riñones. En pacientes con insuficiencia renal, la concentración de nitrofurantoína en sangre puede aumentar, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Por lo tanto, es importante ajustar la dosis de nitrofurantoína en pacientes con función renal comprometida. La distribución de la nitrofurantoína también puede verse afectada por la presencia de otras enfermedades, como la diabetes o la insuficiencia cardíaca, que pueden alterar el flujo sanguíneo renal.

Metabolismo

La nitrofurantoína se metaboliza en el hígado, principalmente por reducción, a metabolitos inactivos. Estos metabolitos se excretan en la orina. El metabolismo de la nitrofurantoína puede verse afectado por la función hepática. En pacientes con insuficiencia hepática, la concentración de nitrofurantoína en sangre puede aumentar, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es importante ajustar la dosis de nitrofurantoína en pacientes con función hepática comprometida. El metabolismo de la nitrofurantoína también puede verse afectado por la presencia de otras enfermedades, como la cirrosis o la hepatitis, que pueden afectar el metabolismo hepático. Además, la administración concomitante de ciertos fármacos, como los inductores enzimáticos hepáticos, puede acelerar el metabolismo de la nitrofurantoína y reducir su eficacia.

Eliminación y Vida Media

La nitrofurantoína se elimina principalmente por vía renal, principalmente en forma de metabolitos inactivos. La vida media de la nitrofurantoína es de aproximadamente 0.6 horas. Esto significa que la concentración de nitrofurantoína en sangre se reduce a la mitad después de aproximadamente 0.6 horas. La vida media de la nitrofurantoína puede verse afectada por la función renal. En pacientes con insuficiencia renal, la concentración de nitrofurantoína en sangre puede aumentar, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es importante ajustar la dosis de nitrofurantoína en pacientes con función renal comprometida. La eliminación de la nitrofurantoína también puede verse afectada por la presencia de otras enfermedades, como la enfermedad renal crónica o la insuficiencia renal aguda, que pueden afectar la función renal. Además, la administración concomitante de ciertos fármacos, como los inhibidores de la secreción tubular renal, puede retrasar la eliminación de la nitrofurantoína y aumentar su concentración en sangre.

Farmacodinámica

La nitrofurantoína es un antibiótico que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. Este proceso se lleva a cabo a través de la reducción de la nitrofurantoína a metabolitos activos dentro de la bacteria. Estos metabolitos interfieren con la actividad de las enzimas bacterianas esenciales para la síntesis de proteínas, lo que lleva a la muerte de las bacterias. La nitrofurantoína es activa contra una amplia gama de bacterias gram-positivas y gram-negativas que comúnmente causan infecciones del tracto urinario, como Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis y Pseudomonas aeruginosa. Sin embargo, la nitrofurantoína no es eficaz contra Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Morganella morganii, Acinetobacter baumannii, Stenotrophomonas maltophilia y Pseudomonas aeruginosa. La nitrofurantoína es más eficaz contra las bacterias que se encuentran en la orina, como Escherichia coli, que contra las bacterias que se encuentran en el torrente sanguíneo, como Staphylococcus aureus. La nitrofurantoína es un antibiótico bacteriostático, lo que significa que inhibe el crecimiento de las bacterias, pero no las mata directamente. Sin embargo, a altas concentraciones, la nitrofurantoína puede ser bactericida, lo que significa que puede matar las bacterias directamente.

Dosificación y Administración

La dosificación de la nitrofurantoína varía según la formulación y la gravedad de la infección. La macrodantina se administra generalmente en dosis de 50-100 mg cuatro veces al día, mientras que el macrobid se administra en dosis de 100 mg dos veces al día. La duración del tratamiento suele ser de 7 a 14 días.

Dosificación para Infecciones del Tracto Urinario

La dosificación de la nitrofurantoína para el tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU) depende de la formulación específica⁚ macrodantina (nitrofurantoína oral) o macrobid (nitrofurantoína de liberación sostenida). La macrodantina, debido a su rápida absorción y eliminación, se administra generalmente en dosis más frecuentes, mientras que el macrobid, con su liberación sostenida, se administra en dosis menos frecuentes.

La dosificación típica para la macrodantina es de 50-100 mg cuatro veces al día. Esta dosis se ajusta según la gravedad de la infección y la respuesta del paciente. En casos de infecciones más graves, se puede aumentar la dosis a 100 mg cuatro veces al día;

El macrobid, por su parte, se administra en dosis de 100 mg dos veces al día. Esta dosis se mantiene constante durante el tratamiento, lo que facilita la administración y el cumplimiento por parte del paciente.

La duración del tratamiento con nitrofurantoína, tanto en forma de macrodantina como de macrobid, suele ser de 7 a 14 días. Es importante completar el ciclo completo de tratamiento, incluso si los síntomas desaparecen antes, para garantizar la eliminación completa de la infección;

Dosificación para Profilaxis

La nitrofurantoína también se utiliza para la profilaxis de las infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes. La profilaxis implica la administración regular de un antibiótico para prevenir la aparición de infecciones; En el caso de la nitrofurantoína, la formulación de liberación sostenida, macrobid, es la preferida para la profilaxis debido a su administración menos frecuente;

La dosis típica de macrobid para la profilaxis de las ITU es de 50 mg al acostarse. Esta dosis se administra diariamente, incluso en ausencia de síntomas, para mantener niveles terapéuticos del fármaco en la orina y prevenir el crecimiento bacteriano.

La duración de la profilaxis con nitrofurantoína es variable y depende de la frecuencia de las ITU recurrentes y el riesgo individual del paciente. En algunos casos, la profilaxis puede ser necesaria durante meses o incluso años.

Es importante destacar que la profilaxis con nitrofurantoína no está indicada para todos los pacientes con ITU recurrentes. La decisión de utilizar la profilaxis debe tomarse en consulta con un médico, quien evaluará los riesgos y beneficios individuales del paciente.

Ajustes de Dosis

La dosificación de la nitrofurantoína puede requerir ajustes en ciertos pacientes, dependiendo de factores como la función renal, la edad y la gravedad de la infección. En pacientes con insuficiencia renal, la eliminación del fármaco puede verse afectada, lo que puede conducir a una acumulación de nitrofurantoína en el organismo y aumentar el riesgo de efectos secundarios. En estos casos, la dosis puede reducirse o la frecuencia de administración puede ajustarse para mantener niveles terapéuticos seguros.

En pacientes ancianos, la función renal puede disminuir con la edad, lo que también puede afectar la eliminación de la nitrofurantoína. Por lo tanto, es importante monitorizar la función renal en pacientes ancianos y ajustar la dosis según sea necesario.

En casos de infecciones graves, la dosis de nitrofurantoína puede aumentarse para lograr una concentración terapéutica adecuada en la orina. Sin embargo, es importante tener en cuenta que aumentar la dosis también puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Es esencial que la dosificación de la nitrofurantoína sea cuidadosamente ajustada por un profesional sanitario para garantizar la seguridad y la eficacia del tratamiento.

Efectos Secundarios y Precauciones

Los efectos secundarios más comunes de la nitrofurantoína incluyen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Estos efectos secundarios generalmente son leves y desaparecen por sí solos. También puede causar reacciones alérgicas, como erupciones cutáneas, picazón y dificultad para respirar.

Efectos Secundarios Comunes

Tanto la macrodantina como la macrobid pueden causar efectos secundarios comunes, que generalmente son leves y desaparecen por sí solos. Estos efectos secundarios incluyen⁚

• Náuseas y vómitos⁚ La nitrofurantoína puede irritar el estómago, lo que puede provocar náuseas y vómitos. Tomar la nitrofurantoína con alimentos o leche puede ayudar a reducir estas molestias.
• Diarrea⁚ La nitrofurantoína puede alterar la flora bacteriana del intestino, lo que puede causar diarrea. Si la diarrea es severa o persistente, es importante consultar con un médico.
• Dolor abdominal⁚ La nitrofurantoína puede causar dolor abdominal, que puede ser leve o intenso; Si el dolor es intenso o persistente, es importante consultar con un médico.
• Reacciones alérgicas⁚ Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas a la nitrofurantoína, como erupciones cutáneas, picazón, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, y dificultad para respirar. Si experimenta alguna de estas reacciones, busque atención médica de inmediato.

Es importante recordar que estos son solo algunos de los efectos secundarios comunes de la nitrofurantoína. Si experimenta algún efecto secundario que le preocupe, es importante consultar con un médico.

Efectos Secundarios Graves

Aunque los efectos secundarios graves son menos comunes, es importante estar al tanto de ellos. La nitrofurantoína, tanto en forma de macrodantina como de macrobid, puede causar efectos secundarios graves, algunos de los cuales pueden ser potencialmente mortales. Estos incluyen⁚

• Reacciones pulmonares⁚ En casos raros, la nitrofurantoína puede causar reacciones pulmonares, como neumonitis y fibrosis pulmonar. Estos efectos secundarios pueden ser graves y potencialmente mortales. Si experimenta dificultad para respirar, tos o dolor en el pecho, busque atención médica de inmediato.
• Daño hepático⁚ La nitrofurantoína puede causar daño hepático, que puede ser leve o grave. Si experimenta ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, heces de color arcilla o dolor en el abdomen superior derecho, busque atención médica de inmediato.
• Neuropatía periférica⁚ La nitrofurantoína puede causar neuropatía periférica, que es un daño a los nervios que afecta a las manos y los pies. Los síntomas de la neuropatía periférica incluyen entumecimiento, hormigueo, debilidad y dolor. Si experimenta estos síntomas, es importante consultar con un médico.
• Anemia hemolítica⁚ La nitrofurantoína puede causar anemia hemolítica, que es una disminución de los glóbulos rojos. Los síntomas de la anemia hemolítica incluyen fatiga, debilidad, mareos y palidez. Si experimenta estos síntomas, es importante consultar con un médico.

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves, deje de tomar nitrofurantoína y busque atención médica de inmediato.

Precauciones y Contraindicaciones

La nitrofurantoína, ya sea en forma de macrodantina o macrobid, no es adecuada para todos los pacientes; Es crucial discutir con su médico si tiene alguna condición médica preexistente, ya que la nitrofurantoína puede no ser segura para usted. Aquí hay algunas precauciones y contraindicaciones importantes⁚

• Insuficiencia renal⁚ La nitrofurantoína se elimina por los riñones. Si tiene insuficiencia renal, su médico puede ajustar la dosis o recomendar un antibiótico alternativo.
• Enfermedad hepática⁚ La nitrofurantoína puede causar daño hepático. Si tiene enfermedad hepática, su médico puede ajustar la dosis o recomendar un antibiótico alternativo.
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)⁚ La nitrofurantoína puede causar anemia hemolítica en personas con deficiencia de G6PD. Si tiene deficiencia de G6PD, su médico puede recomendar un antibiótico alternativo.
• Embarazo y lactancia⁚ La nitrofurantoína puede ser segura para usar durante el embarazo, pero se debe usar con precaución. Se recomienda discutir con su médico los riesgos y beneficios de usar nitrofurantoína durante el embarazo. La nitrofurantoína se excreta en la leche materna, por lo que no se recomienda durante la lactancia.
• Alergias⁚ Si es alérgico a la nitrofurantoína o a cualquier otro ingrediente de la macrodantina o macrobid, no debe tomar este medicamento.

Siempre consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento, especialmente si tiene alguna condición médica preexistente.

Interacciones Medicamentosas

La nitrofurantoína puede interactuar con otros medicamentos que está tomando, lo que puede afectar la forma en que funciona o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es crucial informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, los suplementos herbales y los medicamentos recetados. Aquí hay algunas interacciones medicamentosas importantes a tener en cuenta⁚

• Antiácidos⁚ Los antiácidos pueden reducir la absorción de nitrofurantoína. Se recomienda tomar nitrofurantoína al menos una hora antes o dos horas después de tomar antiácidos.
• Diuréticos⁚ Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de la nitrofurantoína, como la neuritis periférica. Su médico puede ajustar la dosis de nitrofurantoína o recomendar un antibiótico alternativo.
• Metformina⁚ La nitrofurantoína puede aumentar el riesgo de acidosis láctica en personas que toman metformina. Su médico puede ajustar la dosis de metformina o recomendar un antibiótico alternativo.
• Warfarina⁚ La nitrofurantoína puede aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina. Su médico puede ajustar la dosis de warfarina o controlar su tiempo de protrombina con más frecuencia;

Es importante hablar con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando antes de comenzar a tomar nitrofurantoína.

Nitrofurantoína vs. Otros Antibióticos

La nitrofurantoína es un antibiótico eficaz para las ITU, pero no es la única opción. Otros antibióticos, como las fluoroquinolonas y los sulfamidas, también se utilizan para tratar las ITU. Su médico determinará el mejor antibiótico para usted en función de su historial médico, la gravedad de su infección y otros factores.

Comparación con otros Antibióticos para Infecciones del Tracto Urinario

La nitrofurantoína se compara favorablemente con otros antibióticos utilizados para tratar las infecciones del tracto urinario (ITU). Si bien las fluoroquinolonas, como la ciprofloxacina y la levofloxacina, son eficaces para las ITU, su uso está limitado debido a las preocupaciones sobre la resistencia bacteriana y los efectos secundarios. Las sulfamidas, como la sulfametoxazol-trimetoprima, son una alternativa, pero también pueden generar resistencia bacteriana y problemas de alergia. La nitrofurantoína ofrece una ventaja al tener una tasa de resistencia relativamente baja y un perfil de seguridad generalmente favorable, especialmente en comparación con las fluoroquinolonas. Sin embargo, es importante recordar que la nitrofurantoína no es eficaz para todas las ITU, especialmente aquellas causadas por bacterias resistentes o infecciones más graves que afectan los riñones.