El Colegio Estadounidense de Gastroenterología Publica Nuevas Guías para el Tratamiento del Síndrome del Intestino Irritable

El Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) ha publicado recientemente nuevas directrices para el tratamiento del síndrome del intestino irritable (IBS), una condición común que afecta el tracto digestivo.

Introducción

El síndrome del intestino irritable (IBS) es un trastorno gastrointestinal común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por síntomas recurrentes de dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales, como diarrea, estreñimiento o ambos, y distensión abdominal. El IBS puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, afectando su capacidad para trabajar, socializar y participar en actividades cotidianas.

El tratamiento del IBS ha sido tradicionalmente desafiante, ya que no existe una cura conocida y los síntomas pueden variar ampliamente de persona a persona. Las opciones de tratamiento actuales incluyen cambios en el estilo de vida, terapia farmacológica y terapia psicológica. Sin embargo, la falta de consenso sobre las mejores prácticas para el manejo del IBS ha llevado a una variabilidad significativa en el cuidado de los pacientes.

Para abordar esta necesidad, el Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) ha publicado recientemente nuevas directrices para el tratamiento del IBS. Estas directrices, que son el resultado de un exhaustivo proceso de revisión por pares, proporcionan recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del IBS en la práctica clínica.

El Síndrome del Intestino Irritable⁚ Una Perspectiva General

El síndrome del intestino irritable (IBS) es un trastorno funcional gastrointestinal común que se caracteriza por síntomas recurrentes de dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales y distensión abdominal. Estos síntomas suelen estar relacionados con alteraciones en la motilidad gastrointestinal, la sensibilidad visceral, la inflamación intestinal y la microbiota intestinal. El IBS no está asociado con cambios estructurales o inflamatorios significativos en el tracto digestivo, lo que lo distingue de otras enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

El IBS se clasifica típicamente en subtipos basados en los patrones predominantes de los hábitos intestinales⁚ IBS con diarrea predominante (IBS-D), IBS con estreñimiento predominante (IBS-C), IBS con diarrea y estreñimiento mixtos (IBS-M) e IBS sin subtipo (IBS-U). La clasificación clínica se basa en los síntomas reportados por el paciente y en la evaluación médica, excluyendo otras afecciones que podrían explicar los síntomas.

El IBS puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, afectando su capacidad para trabajar, socializar y participar en actividades cotidianas. Se estima que el IBS afecta a alrededor del 10-15% de la población mundial, lo que lo convierte en una de las enfermedades gastrointestinales más comunes.

Epidemiología del Síndrome del Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable (IBS) es una condición común que afecta a personas de todas las edades, géneros y orígenes étnicos. La prevalencia del IBS varía según la región geográfica y los métodos de estudio utilizados, pero se estima que afecta a aproximadamente el 10-15% de la población mundial. La prevalencia del IBS es ligeramente mayor en las mujeres que en los hombres, y los síntomas suelen comenzar en la adolescencia o la edad adulta temprana.

El IBS tiene un impacto significativo en la salud pública y la economía. Los pacientes con IBS a menudo buscan atención médica, lo que genera costos sustanciales en atención médica, medicamentos y tiempo perdido en el trabajo. Además, el IBS puede afectar la calidad de vida de los pacientes, interfiriendo con sus actividades diarias, relaciones sociales y bienestar general.

La comprensión de la epidemiología del IBS es crucial para desarrollar estrategias efectivas de prevención, diagnóstico y tratamiento. La investigación continua es necesaria para identificar factores de riesgo, mejorar los métodos de detección y desarrollar nuevas terapias para el IBS.

Impacto del Síndrome del Intestino Irritable en la Salud

El síndrome del intestino irritable (IBS) tiene un impacto significativo en la salud de los pacientes, afectando su calidad de vida, bienestar psicológico y capacidad para participar en actividades diarias. Los síntomas del IBS, como el dolor abdominal, la diarrea, el estreñimiento y la hinchazón, pueden ser debilitantes y causar angustia emocional. La incertidumbre sobre la causa del IBS y la falta de una cura pueden generar ansiedad y depresión en los pacientes.

El IBS también puede afectar la vida social y laboral de los pacientes. Los síntomas pueden interferir con las actividades sociales, viajes y trabajo, lo que lleva a la pérdida de productividad y ausencias laborales. La vergüenza asociada con los síntomas del IBS puede conducir al aislamiento social y la evitación de situaciones sociales.

El impacto del IBS en la salud física y mental de los pacientes resalta la importancia de un enfoque integral para el manejo de la condición. Las nuevas directrices del Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) para el tratamiento del IBS enfatizan la necesidad de un manejo multidisciplinario que aborde los aspectos físicos, psicológicos y sociales de la enfermedad.

Etiología del Síndrome del Intestino Irritable

La etiología del síndrome del intestino irritable (IBS) es compleja y multifactorial, involucrando una interacción de factores genéticos, ambientales y psicosociales. Aunque no existe una causa única identificada, la investigación sugiere que una combinación de estos factores contribuye al desarrollo del IBS.

Factores Genéticos

Estudios de gemelos y familiares han demostrado que la genética juega un papel en el desarrollo del IBS. Se han identificado varios genes asociados con un mayor riesgo de desarrollar IBS, incluyendo genes que regulan la motilidad gastrointestinal, la sensibilidad visceral y la respuesta inflamatoria.

Factores Ambientales

Los factores ambientales también pueden contribuir al desarrollo del IBS. La infección gastrointestinal, particularmente la infección por Clostridioides difficile, se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar IBS. La dieta también puede desempeñar un papel, con algunos alimentos y bebidas que desencadenan síntomas en personas con IBS.

Factores Psicosociales

Los factores psicosociales, como el estrés, la ansiedad y la depresión, se han relacionado con el desarrollo y la exacerbación del IBS. El estrés puede alterar la función gastrointestinal, aumentar la sensibilidad visceral y contribuir a los síntomas del IBS.

Factores Genéticos

La evidencia sugiere que la predisposición genética juega un papel significativo en el desarrollo del síndrome del intestino irritable (IBS). Estudios de gemelos y familias han destacado la importancia de la herencia en la susceptibilidad a esta condición. Los estudios de gemelos monocigóticos, que comparten el 100% de su material genético, muestran tasas significativamente más altas de concordancia para el IBS en comparación con los gemelos dicigóticos, que comparten el 50% de su material genético. Esto sugiere una influencia genética sustancial en la patogénesis del IBS.

Además, los estudios de asociación de todo el genoma (GWAS) han identificado varios genes candidatos que podrían estar implicados en el desarrollo del IBS. Estos genes están relacionados con la regulación de la motilidad gastrointestinal, la sensibilidad visceral y la respuesta inflamatoria. Por ejemplo, se ha encontrado que las variantes genéticas en el gen VIP, que codifica el péptido intestinal vasoactivo, están asociadas con un mayor riesgo de IBS.

Factores Ambientales

Además de los factores genéticos, diversos factores ambientales pueden contribuir al desarrollo del síndrome del intestino irritable (IBS). Entre los más relevantes se encuentran⁚

• Infecciones gastrointestinales⁚ La gastroenteritis, especialmente aquella causada por ciertos virus o bacterias, puede desencadenar el desarrollo de IBS en individuos susceptibles. Se cree que la infección puede alterar la microbiota intestinal, la barrera intestinal y la sensibilidad visceral, contribuyendo a la aparición de síntomas.
• Dieta⁚ La dieta juega un papel fundamental en el desarrollo y la exacerbación del IBS. El consumo de alimentos ricos en grasas, azúcares simples y fibra insoluble puede contribuir a la distensión abdominal, el dolor y la diarrea. La intolerancia alimentaria, como la intolerancia a la lactosa o al gluten, también puede desencadenar síntomas de IBS.
• Estrés⁚ El estrés psicológico puede exacerbar los síntomas de IBS. El estrés crónico puede afectar la función del sistema nervioso entérico, la motilidad gastrointestinal y la sensibilidad visceral, contribuyendo al desarrollo y la persistencia de los síntomas.

Es importante destacar que la interacción entre los factores genéticos y ambientales es compleja y aún no se comprende completamente. La investigación continúa explorando las interacciones entre estos factores para comprender mejor la patogénesis del IBS.

Factores Psicosociales

La relación entre la salud mental y el síndrome del intestino irritable (IBS) es compleja y bidireccional. Los factores psicosociales pueden desempeñar un papel significativo en el desarrollo, la exacerbación y la experiencia de los síntomas del IBS. Algunos de los factores psicosociales más relevantes incluyen⁚

• Trastornos de la ansiedad y la depresión⁚ Los pacientes con IBS tienen una mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión. La ansiedad y la depresión pueden exacerbar los síntomas del IBS, y los síntomas del IBS a su vez pueden contribuir a la ansiedad y la depresión.
• Estrés crónico⁚ El estrés crónico puede afectar la función del sistema nervioso entérico, la motilidad gastrointestinal y la sensibilidad visceral, lo que puede provocar o empeorar los síntomas del IBS.
• Traumas⁚ Experiencias traumáticas, como abuso físico, sexual o emocional, pueden aumentar el riesgo de desarrollar IBS. El trauma puede afectar la respuesta al estrés y la regulación emocional, lo que puede contribuir a la aparición de síntomas.
• Trastornos de la personalidad⁚ Algunos estudios sugieren que ciertos trastornos de la personalidad, como el trastorno de personalidad límite, pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar IBS.

Es importante abordar los factores psicosociales en el manejo del IBS, ya que pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes.

Síntomas del Síndrome del Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable (IBS) se caracteriza por un patrón recurrente de síntomas gastrointestinales que causan molestias significativas y afectan la calidad de vida del paciente. Los síntomas del IBS son variables y pueden variar en intensidad y frecuencia de persona a persona. Algunos de los síntomas más comunes del IBS incluyen⁚

• Dolor abdominal⁚ Es el síntoma más común del IBS. El dolor puede ser de tipo cólico, localizado en el abdomen inferior, y puede variar en intensidad. Puede estar asociado con la defecación o la ingesta de alimentos.
• Cambios en los hábitos intestinales⁚ El IBS se caracteriza por cambios en la frecuencia y consistencia de las heces. Algunos pacientes pueden experimentar diarrea, mientras que otros pueden presentar estreñimiento o una combinación de ambos.
• Otros síntomas⁚ Además del dolor abdominal y los cambios en los hábitos intestinales, los pacientes con IBS pueden experimentar otros síntomas, como distensión abdominal, flatulencia, náuseas, vómitos, fatiga, dolores de cabeza y cambios en el apetito.

Es importante destacar que los síntomas del IBS pueden variar de persona a persona y que no todas las personas con IBS experimentan todos los síntomas.

Dolor Abdominal

El dolor abdominal es el síntoma más común del síndrome del intestino irritable (IBS). Se caracteriza por un dolor cólico, que se describe como un dolor intenso, que va y viene, y que se localiza principalmente en el abdomen inferior. El dolor puede ser difuso o localizado en un área específica. La intensidad del dolor puede variar considerablemente entre los pacientes, desde un dolor leve hasta un dolor severo que interfiere con las actividades diarias.

El dolor abdominal asociado al IBS a menudo se relaciona con la defecación, lo que significa que empeora después de ir al baño o que se alivia al hacerlo. También puede estar relacionado con la ingesta de alimentos, especialmente aquellos que son altos en grasa o fibra. El dolor puede ser constante o intermitente, y puede durar desde unos pocos minutos hasta varios días.

Es importante destacar que el dolor abdominal en el IBS no suele estar asociado con inflamación o daño tisular. En cambio, se cree que está relacionado con una disfunción de los músculos del tracto gastrointestinal, lo que puede llevar a espasmos y dolor.

Cambios en los Hábitos Intestinales

Los cambios en los hábitos intestinales son otro síntoma característico del síndrome del intestino irritable (IBS). Estos cambios pueden variar significativamente entre los pacientes, pero generalmente se clasifican en tres subtipos principales⁚ diarrea predominante, estreñimiento predominante y mixto.

En el IBS con diarrea predominante, los pacientes experimentan heces sueltas o acuosas con frecuencia, a menudo acompañadas de urgencia fecal. En el IBS con estreñimiento predominante, las deposiciones son duras, secas y difíciles de evacuar, con una frecuencia de defecación reducida. El IBS mixto se caracteriza por períodos alternantes de diarrea y estreñimiento.

Los cambios en los hábitos intestinales asociados al IBS pueden ser impredecibles y pueden variar en frecuencia e intensidad. Algunos pacientes experimentan cambios diarios, mientras que otros solo experimentan estos cambios ocasionalmente. Es importante destacar que los cambios en los hábitos intestinales en el IBS no suelen estar relacionados con una infección o inflamación, sino que se cree que están relacionados con una disfunción de la motilidad intestinal.

Otros Síntomas

Además del dolor abdominal y los cambios en los hábitos intestinales, el síndrome del intestino irritable (IBS) puede manifestarse con una variedad de otros síntomas que pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes. Estos síntomas incluyen⁚

• Hinchazón abdominal⁚ Sensación de distensión o plenitud en el abdomen, a menudo asociada con la ingestión de alimentos.
• Flatulencia⁚ Expulsión excesiva de gases intestinales.
• Náuseas y vómitos⁚ Sensación de malestar estomacal y expulsión de contenido gástrico.
• Fatiga⁚ Sensación de agotamiento o debilidad generalizada.
• Dolor de cabeza⁚ Dolor en la cabeza, que puede ser de intensidad leve o severa.
• Dolor muscular y articular⁚ Dolor en los músculos y articulaciones, que puede ser generalizado o localizado.
• Problemas de concentración y memoria⁚ Dificultad para concentrarse o recordar información.
• Cambios de humor⁚ Irritabilidad, ansiedad o depresión.
• Problemas del sueño⁚ Dificultad para conciliar el sueño o mantenerlo.

La presencia de estos síntomas puede variar entre los pacientes, y no todos los pacientes con IBS experimentan todos ellos. Es importante destacar que estos síntomas pueden ser causados por otras condiciones médicas, por lo que es crucial realizar una evaluación médica completa para descartar otras causas.

Diagnóstico del Síndrome del Intestino Irritable

El diagnóstico del síndrome del intestino irritable (IBS) se basa principalmente en una evaluación clínica exhaustiva, que incluye la historia clínica del paciente y un examen físico. Dado que no existen pruebas de laboratorio específicas para el IBS, el diagnóstico se realiza mediante la exclusión de otras condiciones médicas que pueden causar síntomas similares.

La historia clínica del paciente es fundamental para el diagnóstico. El médico preguntará sobre la naturaleza, frecuencia, duración y localización del dolor abdominal, los cambios en los hábitos intestinales (diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos), la presencia de otros síntomas asociados (hinchazón, flatulencia, etc.) y los factores desencadenantes que pueden empeorar los síntomas.

El examen físico se realiza para evaluar el estado general del paciente y descartar otras condiciones médicas; El médico puede palpar el abdomen para detectar sensibilidad o masas, auscultar los ruidos intestinales y evaluar la presencia de otros signos clínicos relevantes.

En algunos casos, el médico puede solicitar pruebas de laboratorio para descartar otras condiciones médicas que podrían estar causando los síntomas. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre, análisis de heces, estudios de imagenología (como una radiografía abdominal o una ecografía) o una endoscopia digestiva alta.

Historia Clínica y Examen Físico

La historia clínica del paciente es fundamental para el diagnóstico del síndrome del intestino irritable (IBS). El médico debe realizar una entrevista detallada para recopilar información sobre los síntomas del paciente, incluyendo la naturaleza, frecuencia, duración y localización del dolor abdominal, los cambios en los hábitos intestinales (diarrea, estreñimiento o alternancia de ambos), la presencia de otros síntomas asociados (hinchazón, flatulencia, etc.) y los factores desencadenantes que pueden empeorar los síntomas.

El médico también debe preguntar sobre la historia médica previa del paciente, incluyendo cualquier condición médica preexistente, medicamentos que esté tomando, antecedentes familiares de IBS u otras afecciones gastrointestinales, hábitos dietéticos, niveles de estrés y cualquier otro factor que pueda estar relacionado con los síntomas del paciente.

El examen físico se realiza para evaluar el estado general del paciente y descartar otras condiciones médicas que podrían estar causando los síntomas. El médico puede palpar el abdomen para detectar sensibilidad o masas, auscultar los ruidos intestinales y evaluar la presencia de otros signos clínicos relevantes.

Pruebas de Diagnóstico

Las pruebas de diagnóstico para el síndrome del intestino irritable (IBS) están diseñadas para descartar otras condiciones médicas que pueden causar síntomas similares y para ayudar a determinar la gravedad de los síntomas del paciente. Si bien no existe una prueba única para diagnosticar el IBS, las pruebas comunes incluyen⁚

• Análisis de sangre⁚ Se realizan para evaluar la presencia de anemia, infección o inflamación, y para descartar otras condiciones que podrían imitar el IBS.
• Análisis de heces⁚ Se utilizan para detectar la presencia de sangre oculta, infección o parásitos, que podrían ser responsables de los síntomas intestinales.
• Estudios de imagen⁚ Como la endoscopia superior (para examinar el esófago, el estómago y el duodeno) o la colonoscopia (para examinar el colon y el recto), se pueden utilizar para descartar otras afecciones gastrointestinales, como la enfermedad inflamatoria intestinal, el cáncer de colon o las úlceras pépticas.
• Estudios de función intestinal⁚ Como la manometría anorrectal (para evaluar la función del esfínter anal) o la tránsitografía intestinal (para evaluar la velocidad del tránsito intestinal), pueden ser útiles en casos seleccionados para evaluar la motilidad intestinal.

Es importante destacar que las pruebas de diagnóstico no siempre son necesarias para diagnosticar el IBS. En muchos casos, el diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente, el examen físico y la exclusión de otras condiciones médicas.

Opciones de Tratamiento para el Síndrome del Intestino Irritable

El objetivo del tratamiento para el síndrome del intestino irritable (IBS) es controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Las opciones de tratamiento son multifacéticas y pueden incluir⁚

• Cambios en el estilo de vida⁚ Estos pueden incluir la identificación y eliminación de alimentos desencadenantes, la gestión del estrés, la adopción de hábitos de alimentación regulares, el aumento del consumo de fibra, la práctica de ejercicio regular y el manejo de la ansiedad y la depresión.
• Terapia farmacológica⁚ Los medicamentos utilizados para tratar el IBS pueden incluir antidiarreicos, laxantes, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antispasmódicos. La elección del medicamento dependerá del tipo de IBS y de los síntomas del paciente.
• Terapia psicológica⁚ La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser útil para enseñar a los pacientes habilidades de afrontamiento para manejar el estrés, la ansiedad y la depresión, que pueden exacerbar los síntomas del IBS.

El tratamiento del IBS es un proceso individualizado, y el enfoque más efectivo variará de un paciente a otro. Es esencial que los pacientes trabajen en estrecha colaboración con sus médicos para desarrollar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades individuales.

Cambios en el Estilo de Vida

Los cambios en el estilo de vida juegan un papel fundamental en la gestión del síndrome del intestino irritable (IBS). Estos cambios pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Algunas recomendaciones clave incluyen⁚

• Identificación y eliminación de alimentos desencadenantes⁚ Llevar un diario de alimentos puede ayudar a identificar alimentos que empeoran los síntomas. Una vez identificados, estos alimentos deben eliminarse de la dieta.
• Gestión del estrés⁚ El estrés puede exacerbar los síntomas del IBS. Las técnicas de relajación, como la meditación, el yoga o el ejercicio regular, pueden ayudar a controlar el estrés.
• Hábitos de alimentación regulares⁚ Comer a horas regulares y evitar comer en exceso puede ayudar a regular el sistema digestivo.
• Aumento del consumo de fibra⁚ La fibra puede ayudar a regular el movimiento intestinal. Sin embargo, es importante aumentar la ingesta de fibra gradualmente para evitar efectos secundarios.
• Práctica de ejercicio regular⁚ El ejercicio regular puede mejorar la salud digestiva y reducir el estrés.

Estos cambios en el estilo de vida, junto con otras opciones de tratamiento, pueden ayudar a los pacientes a controlar los síntomas del IBS y mejorar su bienestar general.

Terapia Farmacológica

Las nuevas directrices del Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) recomiendan un enfoque individualizado para la terapia farmacológica del síndrome del intestino irritable (IBS), teniendo en cuenta la presentación clínica del paciente y la gravedad de los síntomas. Las opciones farmacológicas incluyen⁚

• Antidiarreicos⁚ Los antidiarreicos como la loperamida son efectivos para controlar la diarrea.
• Laxantes⁚ Los laxantes como el polisorbato 80 o el lubricante de polietilenglicol son útiles para el estreñimiento.
• Antiespasmódicos⁚ Los antiespasmódicos como la hiosciamina o el diciclomina pueden aliviar el dolor abdominal y los espasmos;
• Antidepresivos tricíclicos⁚ Antidepresivos como la amitriptilina o la desipramina pueden ser efectivos para el dolor abdominal y el estreñimiento, aunque se necesitan más estudios para confirmar su eficacia.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)⁚ Los ISRS como la fluoxetina o la paroxetina pueden ayudar a controlar el dolor abdominal y la diarrea.

La elección del medicamento dependerá de los síntomas específicos del paciente y de su tolerancia a los medicamentos. Es importante consultar con un médico para determinar el tratamiento más adecuado.

Terapia Psicológica

Las nuevas directrices del Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) enfatizan el papel crucial de la terapia psicológica en el manejo del síndrome del intestino irritable (IBS). Los pacientes con IBS a menudo experimentan estrés, ansiedad y depresión que pueden exacerbar sus síntomas. La terapia psicológica puede ayudar a los pacientes a⁚

• Gestionar el estrés⁚ Técnicas de relajación, como la respiración profunda, la meditación y el yoga, pueden ayudar a reducir el estrés y los síntomas del IBS.
• Mejorar la comprensión de la enfermedad⁚ La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudar a los pacientes a identificar y modificar los pensamientos y comportamientos negativos relacionados con el IBS.
• Desarrollar estrategias de afrontamiento⁚ La terapia puede ayudar a los pacientes a desarrollar estrategias para afrontar los síntomas del IBS y mejorar su calidad de vida.
• Reducir la ansiedad y la depresión⁚ La terapia puede ayudar a los pacientes a controlar la ansiedad y la depresión, que pueden contribuir a los síntomas del IBS.

La terapia psicológica puede ser particularmente útil para los pacientes con IBS que experimentan síntomas psicológicos o que no responden bien a los tratamientos farmacológicos.

Las Nuevas Guías del Colegio Estadounidense de Gastroenterología

Las nuevas directrices del Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) para el tratamiento del síndrome del intestino irritable (IBS) representan un avance significativo en la atención de esta condición común. Las directrices enfatizan un enfoque multidisciplinario para el manejo del IBS, reconociendo que los síntomas pueden ser complejos y variar de persona a persona. Las directrices también proporcionan recomendaciones específicas para la terapia farmacológica y no farmacológica, basadas en la evidencia científica más reciente.

Las nuevas directrices del ACG se basan en una revisión exhaustiva de la literatura médica y se desarrollaron con la participación de expertos en gastroenterología, psicología y otras disciplinas relevantes. Las directrices están diseñadas para ayudar a los médicos a proporcionar atención óptima a los pacientes con IBS, mejorando la calidad de vida de estos pacientes.

Enfoque en el Manejo Multidisciplinario

Las nuevas directrices del ACG enfatizan la importancia de un enfoque multidisciplinario para el manejo del IBS. Esto implica la colaboración de varios profesionales de la salud, incluyendo gastroenterólogos, psicólogos, dietistas y otros especialistas, para abordar las necesidades individuales de cada paciente. Un enfoque multidisciplinario permite una evaluación integral del paciente, incluyendo la evaluación de los síntomas físicos, los factores psicosociales y el estilo de vida.

Las directrices recomiendan que los médicos consideren la participación de un psicólogo o terapeuta conductual para ayudar a los pacientes a manejar el estrés, la ansiedad y la depresión, que pueden exacerbar los síntomas del IBS. También se recomienda la colaboración con un dietista para desarrollar un plan de alimentación individualizado que ayude a controlar los síntomas y promover la salud digestiva.