Pólipos Endometriales (Uterinos)⁚ ¿Cuándo Eliminar vs. Esperar?

Los pólipos endometriales son crecimientos benignos que se desarrollan en el revestimiento del útero. Algunos pólipos son asintomáticos, mientras que otros pueden causar sangrado uterino anormal, infertilidad o complicaciones durante el embarazo. La decisión de eliminar un pólipo endometrial o esperar y observar depende de varios factores, incluyendo el tamaño del pólipo, los síntomas y el riesgo de cáncer endometrial.

Introducción

Los pólipos endometriales son crecimientos benignos que se desarrollan en el revestimiento del útero, el endometrio. Son relativamente comunes, afectando a un porcentaje significativo de mujeres en edad reproductiva. Estos pólipos pueden ser asintomáticos, pero también pueden causar una variedad de síntomas, incluyendo sangrado uterino anormal, infertilidad y complicaciones durante el embarazo. La decisión de eliminar un pólipo endometrial o esperar y observar depende de varios factores, incluyendo el tamaño del pólipo, la presencia de síntomas y el riesgo de cáncer endometrial. Este artículo profundiza en los pólipos endometriales, sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento, con un enfoque particular en cuándo es apropiado eliminar un pólipo y cuándo es mejor esperar y observar.

¿Qué es un pólipo endometrial?

Un pólipo endometrial es un crecimiento anormal que se desarrolla en el revestimiento del útero, el endometrio. Estos pólipos son generalmente benignos, es decir, no cancerosos. Están formados por tejido endometrial, glándulas y vasos sanguíneos. Pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. Algunos pólipos son sésiles, lo que significa que tienen una base ancha y están unidos al endometrio. Otros pólipos son pedunculados, lo que significa que tienen un tallo delgado que los conecta al endometrio.

Síntomas de los pólipos endometriales

Los pólipos endometriales pueden ser asintomáticos, es decir, no causar ningún síntoma. Sin embargo, algunos pólipos pueden provocar una variedad de síntomas, incluyendo⁚

Sangrado uterino anormal

El sangrado uterino anormal es uno de los síntomas más comunes de los pólipos endometriales. Este sangrado puede manifestarse de diversas formas, incluyendo⁚

Menorraquia

La menorragia se refiere a un flujo menstrual abundante o prolongado, que puede durar más de 7 días o implicar un sangrado más abundante de lo normal. En el contexto de los pólipos endometriales, la menorragia puede ser un signo de que el pólipo está interfiriendo con el ciclo menstrual normal, causando un sangrado excesivo.

Metrorragia

La metrorragia se define como un sangrado uterino anormal que ocurre entre los períodos menstruales. En el caso de los pólipos endometriales, la metrorragia puede ser un signo de que el pólipo está causando un sangrado irregular y fuera de lo normal. La metrorragia también puede ser un síntoma de otros problemas ginecológicos, por lo que es importante buscar atención médica para un diagnóstico preciso.

Infertilidad

Los pólipos endometriales pueden interferir con la implantación del óvulo fertilizado en el útero, lo que puede dificultar la concepción. Estos pólipos pueden bloquear la entrada de las trompas de Falopio, impidiendo que el espermatozoide llegue al óvulo. En algunos casos, la eliminación del pólipo endometrial puede mejorar la fertilidad. Sin embargo, la infertilidad puede tener muchas causas, por lo que es importante consultar con un especialista en fertilidad para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado.

Complicaciones del embarazo

Los pólipos endometriales pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como⁚

• Sangrado vaginal⁚ Los pólipos pueden causar sangrado durante el embarazo, lo que puede ser un signo de aborto espontáneo o parto prematuro.
• Desprendimiento de placenta⁚ El pólipo puede impedir una correcta implantación de la placenta, aumentando el riesgo de desprendimiento.
• Parto prematuro⁚ Los pólipos pueden contribuir a la dilatación cervical y el parto prematuro.

Si se detecta un pólipo endometrial durante el embarazo, es importante realizar un seguimiento cercano para monitorizar cualquier posible complicación.

Sangrado posmenopáusico

El sangrado posmenopáusico es un signo de alarma y debe ser evaluado por un médico. En mujeres posmenopáusicas, el sangrado uterino anormal puede ser un síntoma de cáncer endometrial. Los pólipos endometriales son una causa común de sangrado posmenopáusico, por lo que se debe considerar la posibilidad de un pólipo al evaluar a una mujer con este síntoma.

La eliminación de un pólipo endometrial en mujeres posmenopáusicas es importante para descartar cáncer endometrial y aliviar el sangrado. Sin embargo, es fundamental un seguimiento regular para detectar cualquier cambio o recurrencia.

Diagnóstico de pólipos endometriales

El diagnóstico de pólipos endometriales suele basarse en una combinación de métodos de imagen y biopsia. El examen pélvico puede revelar un pólipo sobresaliendo del cuello uterino, pero no siempre es suficiente para un diagnóstico definitivo.

La ecografía transvaginal puede mostrar la presencia de un pólipo en el útero y determinar su tamaño y ubicación. La histeroscopia es un procedimiento que permite visualizar el interior del útero y tomar una biopsia del pólipo para su análisis microscópico. La biopsia es esencial para confirmar el diagnóstico y descartar la presencia de cáncer endometrial.

Examen pélvico

El examen pélvico es una parte fundamental de la evaluación de cualquier problema ginecológico, incluyendo los pólipos endometriales. Durante este examen, el médico palpa el abdomen y el área pélvica para detectar cualquier anormalidad. Si se sospecha la presencia de un pólipo endometrial, el médico puede intentar palparlo a través del cuello uterino, aunque esto no siempre es posible.

El examen pélvico puede proporcionar información sobre el tamaño y la ubicación del pólipo, pero no es suficiente para un diagnóstico definitivo. Se necesitan otras pruebas de imagen y biopsia para confirmar la presencia de un pólipo endometrial.

Ecografía transvaginal

La ecografía transvaginal es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del útero y los órganos pélvicos. Un transductor pequeño se inserta en la vagina para obtener imágenes detalladas del útero. La ecografía transvaginal puede ayudar a detectar pólipos endometriales, determinar su tamaño y ubicación, y evaluar la estructura del útero.

Esta prueba es generalmente indolora y no requiere preparación especial. Sin embargo, puede ser necesario llenar la vejiga antes de la ecografía para obtener mejores imágenes. La ecografía transvaginal es una herramienta útil para el diagnóstico de pólipos endometriales, pero no siempre puede diferenciar un pólipo de otras condiciones, como la endometriosis o los miomas uterinos.

Histeroscopia

La histeroscopia es un procedimiento que permite al médico visualizar el interior del útero. Se inserta un tubo delgado y flexible con una cámara en el cuello uterino. La cámara transmite imágenes del útero a un monitor, lo que permite al médico examinar el revestimiento del útero y detectar cualquier anormalidad, como pólipos endometriales. La histeroscopia también se puede utilizar para extraer pólipos endometriales.

La histeroscopia se realiza generalmente en un entorno ambulatorio y puede requerir anestesia local o general. La mayoría de las mujeres pueden volver a sus actividades normales al día siguiente. La histeroscopia es un procedimiento seguro y efectivo para diagnosticar y tratar los pólipos endometriales.

Biopsia

Una vez que se ha detectado un pólipo endometrial mediante ecografía o histeroscopia, es necesario realizar una biopsia para determinar si es benigno o maligno. La biopsia se realiza durante la histeroscopia, extrayendo una pequeña muestra del pólipo para su análisis microscópico. Este procedimiento ayuda a determinar la naturaleza del pólipo y descartar la posibilidad de cáncer endometrial.

Los resultados de la biopsia guían las decisiones sobre el tratamiento; Si el pólipo es benigno, se puede considerar la observación o la eliminación. Si se detecta cáncer endometrial, se requieren tratamientos más agresivos, como la cirugía y la quimioterapia.

Causas y factores de riesgo

La causa exacta de los pólipos endometriales no está del todo clara, pero se cree que están relacionados con un desequilibrio hormonal, especialmente el exceso de estrógeno. Algunos factores de riesgo incluyen⁚

• Endometriosis⁚ Una condición donde el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de este.
• Estrógeno⁚ Niveles altos de estrógeno, ya sea por terapia hormonal o por otras condiciones médicas, pueden aumentar el riesgo de pólipos endometriales.
• Obesidad⁚ Las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos endometriales.
• Edad⁚ Los pólipos endometriales son más comunes en mujeres de mediana edad y posmenopáusicas.
• Historia familiar⁚ Tener un familiar cercano con pólipos endometriales puede aumentar el riesgo.

Endometriosis

La endometriosis es una condición en la que el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de este. Este tejido puede crecer en los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga o los intestinos. La endometriosis puede causar dolor pélvico, sangrado menstrual abundante y dificultades para quedar embarazada. Aunque no se sabe con certeza si la endometriosis causa pólipos endometriales, se ha demostrado que las mujeres con endometriosis tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos.

Endometriosis

La endometriosis es una condición en la que el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de este. Este tejido puede crecer en los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga o los intestinos. La endometriosis puede causar dolor pélvico, sangrado menstrual abundante y dificultades para quedar embarazada. Aunque no se sabe con certeza si la endometriosis causa pólipos endometriales, se ha demostrado que las mujeres con endometriosis tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos.

Estrógeno

El estrógeno es una hormona que juega un papel importante en la regulación del ciclo menstrual. Los niveles elevados de estrógeno pueden aumentar el riesgo de desarrollar pólipos endometriales. Esto se debe a que el estrógeno estimula el crecimiento del revestimiento del útero, lo que puede conducir a la formación de pólipos. Las mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal (TRH) o que tienen otras condiciones médicas que causan niveles elevados de estrógeno tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos endometriales.

Obesidad

La obesidad se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar pólipos endometriales. Esto se debe a que la obesidad puede aumentar los niveles de estrógeno en el cuerpo, lo que, como se mencionó anteriormente, puede estimular el crecimiento del revestimiento del útero y aumentar el riesgo de pólipos. Además, la obesidad puede aumentar la inflamación en el cuerpo, lo que también puede contribuir al desarrollo de pólipos endometriales. Las mujeres obesas deben ser conscientes de este riesgo y hablar con su médico acerca de las opciones para controlar su peso y reducir el riesgo de pólipos.

Edad

La edad también es un factor de riesgo para los pólipos endometriales. Las mujeres en edad reproductiva, especialmente aquellas que están cerca de la menopausia, tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos. Esto se debe a que los niveles hormonales fluctúan durante este tiempo, lo que puede estimular el crecimiento del revestimiento del útero. Después de la menopausia, el riesgo de pólipos disminuye, aunque aún es posible. Sin embargo, los pólipos endometriales en mujeres posmenopáusicas pueden ser más propensos a ser cancerosos, por lo que es importante que cualquier sangrado posmenopáusico se evalúe de inmediato.

Historia familiar

Las mujeres con antecedentes familiares de pólipos endometriales o cáncer endometrial tienen un mayor riesgo de desarrollar pólipos. Esto se debe a que la predisposición genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de estos crecimientos. Si tiene antecedentes familiares de estas afecciones, es importante hablar con su médico sobre su riesgo individual y las medidas que puede tomar para reducir su riesgo, como exámenes regulares y un estilo de vida saludable.

Opciones de tratamiento

Las opciones de tratamiento para los pólipos endometriales varían según el tamaño, los síntomas y el riesgo de cáncer endometrial. Las opciones incluyen⁚

• Observación y seguimiento⁚ Se puede optar por la observación si el pólipo es pequeño y asintomático, especialmente en mujeres posmenopáusicas con bajo riesgo de cáncer endometrial.
• Eliminación del pólipo⁚ La eliminación del pólipo se realiza mediante histeroscopia, un procedimiento mínimamente invasivo que permite visualizar y extirpar el pólipo.
• Otros tratamientos⁚ En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos para controlar los síntomas o reducir el tamaño del pólipo. La ablación endometrial, un procedimiento que destruye el revestimiento del útero, también puede considerarse en algunos casos.

Observación y seguimiento

La observación y el seguimiento son opciones viables para los pólipos endometriales pequeños y asintomáticos. En este enfoque, se realiza un seguimiento regular mediante ecografías transvaginales y exámenes pélvicos para monitorizar el crecimiento y desarrollo del pólipo. Si el pólipo permanece pequeño y no causa síntomas, no se requiere intervención quirúrgica. Esta estrategia es particularmente adecuada para mujeres posmenopáusicas con bajo riesgo de cáncer endometrial. Sin embargo, si el pólipo aumenta de tamaño o causa síntomas, se recomienda la eliminación del pólipo.

Eliminación del pólipo

La eliminación del pólipo endometrial es una opción de tratamiento cuando el pólipo causa síntomas o se considera un riesgo potencial para la salud. La histeroscopia es el procedimiento más común para eliminar pólipos endometriales. Durante la histeroscopia, se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara en el útero para visualizar el pólipo. Se utiliza un instrumento pequeño para extirpar el pólipo. La ablación endometrial, un procedimiento que elimina el revestimiento del útero, puede utilizarse para tratar pólipos endometriales en algunos casos. La ablación endometrial se realiza a menudo para tratar el sangrado uterino anormal, pero también puede utilizarse para eliminar pólipos endometriales.

Histeroscopia

La histeroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que permite visualizar el interior del útero. Se utiliza un tubo delgado y flexible con una cámara en su extremo, que se introduce a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. La histeroscopia permite a los médicos examinar el revestimiento del útero y detectar pólipos endometriales. Durante la histeroscopia, se puede utilizar un instrumento pequeño para extirpar el pólipo. Este procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia local o general. La histeroscopia es un procedimiento seguro y efectivo para eliminar pólipos endometriales.

Ablación endometrial

La ablación endometrial es un procedimiento que destruye el revestimiento del útero. Se utiliza para tratar el sangrado uterino anormal. La ablación endometrial puede realizarse mediante diferentes métodos, incluyendo la ablación por radiofrecuencia, la ablación por láser y la crioablación. La ablación endometrial puede utilizarse para eliminar pólipos endometriales, pero no es el método más común para este fin. En algunos casos, la ablación endometrial puede ser una opción para mujeres que también presentan sangrado uterino anormal. La ablación endometrial puede ser una buena opción para mujeres que desean evitar la cirugía o que no desean tener más hijos.

Otros tratamientos

Además de la observación y la eliminación del pólipo, existen otras opciones de tratamiento para los pólipos endometriales. Algunas mujeres pueden beneficiarse de medicamentos hormonales, como los progestágenos, para reducir el tamaño del pólipo o prevenir su crecimiento. En casos raros, se puede recomendar una cirugía más extensa, como una histerectomía, para eliminar el útero por completo. La elección del tratamiento dependerá de varios factores, incluyendo la edad de la mujer, sus síntomas, sus deseos de fertilidad y el riesgo de cáncer endometrial.

Medicamentos

En algunos casos, los medicamentos pueden utilizarse para tratar los pólipos endometriales. Los progestágenos, una clase de hormonas femeninas, pueden ayudar a reducir el tamaño del pólipo o prevenir su crecimiento. Estos medicamentos se pueden administrar por vía oral, como píldoras, o por vía tópica, como cremas o parches. Otros medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden ayudar a aliviar los síntomas de sangrado uterino anormal. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los medicamentos no siempre son efectivos para tratar los pólipos endometriales y pueden tener efectos secundarios.

Cirugía

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para tratar los pólipos endometriales. La histerectomía, la extirpación quirúrgica del útero, es una opción para mujeres que no desean tener más hijos. Si la mujer aún desea tener hijos, se puede realizar una miomectomía, que consiste en la extirpación del pólipo sin remover el útero. La elección del procedimiento quirúrgico dependerá de varios factores, como la edad de la paciente, sus deseos de fertilidad y el tamaño y la ubicación del pólipo.

Cuándo eliminar un pólipo endometrial

La eliminación de un pólipo endometrial se considera cuando el pólipo causa síntomas significativos o se sospecha que puede ser canceroso. La eliminación se recomienda en casos de sangrado uterino anormal severo, especialmente si se presenta entre períodos menstruales o después de la menopausia. También se recomienda la eliminación si se sospecha de cáncer endometrial, si el pólipo interfiere con la fertilidad o si se presenta durante el embarazo, ya que puede aumentar el riesgo de complicaciones.

Sangrado uterino anormal significativo

El sangrado uterino anormal es un síntoma común de los pólipos endometriales. Si el sangrado es abundante, irregular o se presenta fuera del ciclo menstrual, es importante consultar a un médico. El sangrado anormal puede ser un signo de un pólipo grande o de un pólipo que está causando inflamación o irritación en el revestimiento del útero. En estos casos, la eliminación del pólipo puede ser necesaria para controlar el sangrado y aliviar los síntomas.

Infertilidad

Los pólipos endometriales pueden interferir con la implantación del óvulo fertilizado en el útero, lo que puede dificultar el embarazo. Si una mujer está luchando para concebir y tiene un pólipo endometrial, la eliminación del pólipo puede aumentar sus posibilidades de quedar embarazada. La decisión de eliminar el pólipo se basa en la evaluación individual de cada caso, considerando la edad de la paciente, la duración de la infertilidad y otros factores.

Complicaciones del embarazo

Los pólipos endometriales pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como abortos espontáneos, nacimientos prematuros y partos por cesárea. Si una mujer tiene un pólipo endometrial y está planeando un embarazo, la eliminación del pólipo puede reducir el riesgo de estas complicaciones. La decisión de eliminar el pólipo se basa en una evaluación individualizada, considerando el tamaño del pólipo, la ubicación y el riesgo de complicaciones.

Sospecha de cáncer endometrial

Aunque la mayoría de los pólipos endometriales son benignos, algunos pueden ser precancerosos o cancerosos. Si se sospecha de cáncer endometrial, la eliminación del pólipo es esencial para el diagnóstico y tratamiento. La biopsia del pólipo durante la histeroscopia es crucial para determinar la naturaleza del tejido y planificar el tratamiento adecuado. Si se diagnostica cáncer endometrial, se pueden requerir tratamientos adicionales como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Pólipos grandes o múltiples

Los pólipos endometriales grandes o múltiples tienen mayor probabilidad de causar síntomas como sangrado uterino anormal o infertilidad. Además, la presencia de múltiples pólipos puede aumentar el riesgo de cáncer endometrial. En estos casos, la eliminación del pólipo es generalmente recomendada para aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y descartar la presencia de cáncer.

Cuándo esperar y observar

En algunos casos, la observación y el seguimiento pueden ser opciones viables. Esto puede ser adecuado para pólipos pequeños y asintomáticos, especialmente en mujeres posmenopáusicas con bajo riesgo de cáncer endometrial. Se realizarán seguimientos periódicos con ecografías transvaginales o histeroscopias para monitorizar el crecimiento del pólipo y detectar cualquier cambio. Si el pólipo crece o causa síntomas, se considerará la eliminación.

Pólipos pequeños y asintomáticos

Los pólipos endometriales pequeños y asintomáticos, especialmente en mujeres premenopáusicas, pueden no requerir intervención inmediata. La observación y el seguimiento periódico con ecografías transvaginales o histeroscopias pueden ser suficientes para monitorizar el crecimiento del pólipo. Si el pólipo crece o causa síntomas, se considerará la eliminación. En mujeres posmenopáusicas, la observación es menos común debido al mayor riesgo de cáncer endometrial.

Mujeres posmenopáusicas

En mujeres posmenopáusicas, la presencia de un pólipo endometrial, incluso si es pequeño y asintomático, suele recomendarse la eliminación. Esto se debe a que el riesgo de cáncer endometrial aumenta significativamente después de la menopausia. La eliminación del pólipo permite una biopsia para descartar malignidad y prevenir la progresión del cáncer. La histeroscopia es el procedimiento más común para la eliminación de pólipos en mujeres posmenopáusicas.

Bajo riesgo de cáncer endometrial

Las mujeres con bajo riesgo de cáncer endometrial, como aquellas con antecedentes familiares negativos, sin factores de riesgo conocidos y sin síntomas de sangrado anormal, pueden optar por la observación y el seguimiento regular. Esto implica realizar ecografías transvaginales periódicas para monitorizar el tamaño del pólipo y descartar cambios sospechosos. Si el pólipo crece o presenta características preocupantes, se recomienda la eliminación.

Riesgos y complicaciones de la eliminación del pólipo

La eliminación de un pólipo endometrial, aunque generalmente segura, conlleva ciertos riesgos y posibles complicaciones. Entre las más comunes se encuentran el sangrado, la infección y la perforación uterina. En casos excepcionales, la histeroscopia puede causar daño al cuello uterino. Es importante discutir estos riesgos con el médico para tomar una decisión informada sobre el tratamiento.

Sangrado

El sangrado es una complicación común después de la eliminación del pólipo endometrial. Puede ocurrir durante o después del procedimiento, y generalmente se debe a la lesión de los vasos sanguíneos en el útero. El sangrado suele ser leve y se controla fácilmente con medicamentos o procedimientos simples. Sin embargo, en algunos casos, el sangrado puede ser más intenso y requerir atención médica inmediata.

Infección

La infección es otra complicación posible después de la eliminación del pólipo endometrial. Puede ocurrir si las bacterias ingresan al útero durante el procedimiento. Los síntomas de infección incluyen fiebre, dolor abdominal, sangrado vaginal y flujo vaginal anormal. Si se sospecha una infección, se administrarán antibióticos para tratarla. En casos raros, la infección puede propagarse al abdomen y requerir cirugía.

Perforación uterina

La perforación uterina es una complicación poco común pero grave que puede ocurrir durante la eliminación del pólipo endometrial. Esto ocurre cuando los instrumentos utilizados para extirpar el pólipo perforan la pared uterina. Los síntomas de una perforación uterina incluyen dolor abdominal intenso, sangrado vaginal y shock. Si se sospecha una perforación uterina, es necesario realizar una cirugía de emergencia para reparar el daño y prevenir complicaciones adicionales.

Daño al cuello uterino

El daño al cuello uterino es una posible complicación que puede ocurrir durante la eliminación del pólipo endometrial, especialmente si se utiliza un método de ablación endometrial. Este daño puede manifestarse como sangrado vaginal, dolor y dificultad para quedar embarazada. La mayoría de los casos de daño al cuello uterino se resuelven por sí solos, pero en algunos casos puede ser necesario un tratamiento adicional, como la reparación quirúrgica del cuello uterino.

Recuperación después de la eliminación del pólipo

La recuperación después de la eliminación del pólipo endometrial generalmente es rápida. La mayoría de las mujeres pueden regresar a sus actividades normales dentro de uno o dos días. Puede haber algo de sangrado vaginal leve durante unos días después del procedimiento. Se recomienda evitar las relaciones sexuales, los baños calientes y las duchas vaginales durante al menos una semana. Si experimenta fiebre, dolor intenso o sangrado abundante, consulte a su médico de inmediato.

Seguimiento después de la eliminación del pólipo

Después de la eliminación del pólipo endometrial, se recomienda un seguimiento regular para monitorear la salud del útero. Esto puede incluir exámenes pélvicos, ecografías transvaginales y biopsias del endometrio. La frecuencia de los seguimientos dependerá del tamaño del pólipo original, la causa del pólipo y el riesgo de cáncer endometrial. Es importante seguir las recomendaciones de su médico para garantizar una recuperación completa y prevenir la recurrencia del pólipo.

Educación del paciente

Es fundamental que las pacientes comprendan completamente la naturaleza de los pólipos endometriales, las opciones de tratamiento disponibles y los riesgos y beneficios asociados con cada opción. Se les debe explicar claramente la importancia del seguimiento regular después de la eliminación del pólipo, así como los signos y síntomas que deben reportar a su médico. La educación del paciente empodera a las mujeres para que tomen decisiones informadas sobre su salud y bienestar.