¿Por qué algunos médicos cobran más de lo que recomienda Medicare?

En el sistema de atención médica de los Estados Unidos, Medicare juega un papel fundamental en la cobertura de los costos de atención médica para personas mayores y discapacitadas. Sin embargo, a menudo surge la pregunta de por qué algunos médicos cobran más de lo que recomienda Medicare. Este artículo explora las complejidades de este fenómeno, examinando los factores que determinan las tarifas de Medicare, el papel de los proveedores de atención médica y el impacto en los pacientes.

Introducción

En el panorama complejo de la atención médica en los Estados Unidos, Medicare emerge como un pilar fundamental que brinda cobertura de salud a millones de personas mayores y discapacitadas. Sin embargo, dentro de este sistema, se presenta una cuestión recurrente⁚ ¿por qué algunos médicos cobran más de lo que Medicare recomienda? Esta interrogante, aparentemente simple, desentraña una serie de factores intrincados que interactúan para determinar los costos de atención médica, incluyendo las políticas de reembolso de Medicare, las prácticas de facturación de los proveedores y las fuerzas del mercado.

La disparidad entre las tarifas recomendadas por Medicare y las tarifas reales que cobran algunos médicos genera un debate multifacético. Por un lado, los pacientes se enfrentan a la posibilidad de costos de bolsillo más altos, lo que puede dificultar el acceso a la atención médica. Por otro lado, los proveedores de atención médica argumentan que las tarifas de Medicare a menudo no cubren los costos operativos y los gastos generales asociados con la prestación de servicios de alta calidad. Este dilema plantea interrogantes sobre la sostenibilidad del sistema de atención médica, la equidad en el acceso a la atención y la transparencia de precios.

Este artículo se adentra en el corazón de esta cuestión, explorando las complejidades del sistema de Medicare, el papel de los proveedores de atención médica y las razones detrás de las tarifas más altas. Al analizar los factores que influyen en la fijación de precios y las consecuencias para los pacientes, se busca arrojar luz sobre este tema crucial, fomentando una comprensión más profunda del sistema de atención médica estadounidense y sus desafíos.

Comprensión del sistema de Medicare

Para comprender por qué algunos médicos cobran más de lo que recomienda Medicare, es esencial tener una visión general del sistema de Medicare. Medicare es un programa de seguro de salud federal que proporciona cobertura de atención médica a personas mayores de 65 años, personas con ciertas discapacidades y personas con enfermedad renal en etapa terminal. Fue establecido en 1965 como parte de la Ley de Seguridad Social, con el objetivo de garantizar el acceso a la atención médica para los ciudadanos estadounidenses que han contribuido al sistema durante sus años laborales.

El sistema de Medicare se divide en cuatro partes principales⁚

• Parte A⁚ Cubre hospitalización, atención especializada y cuidados paliativos.
• Parte B⁚ Cubre servicios médicos, como visitas al médico, pruebas de diagnóstico y algunos medicamentos.
• Parte C⁚ También conocida como Medicare Advantage, ofrece planes de salud administrados por compañías privadas.
• Parte D⁚ Cubre medicamentos recetados.

La estructura de Medicare, con sus diferentes partes y opciones, crea un sistema complejo con reglas y regulaciones específicas que rigen las coberturas y los reembolsos. Comprender este sistema es crucial para analizar las razones detrás de las tarifas que cobran los médicos.

El papel de Medicare en el sistema de atención médica de los Estados Unidos

Medicare desempeña un papel fundamental en el sistema de atención médica de los Estados Unidos, proporcionando cobertura de salud a una parte significativa de la población. Su impacto se extiende más allá de la provisión de atención médica a los beneficiarios, influyendo en la dinámica del mercado de atención médica y en la política de salud en general.

En términos de acceso a la atención médica, Medicare garantiza que los ciudadanos mayores de 65 años, independientemente de su situación financiera, tengan acceso a servicios médicos esenciales. Esto reduce la carga financiera para los individuos y las familias, permitiéndoles acceder a la atención médica que necesitan sin enfrentar una barrera financiera significativa.

Además, Medicare también actúa como un gran pagador en el sector de la atención médica. Su influencia en las tarifas y los reembolsos que reciben los proveedores de atención médica tiene un impacto directo en la economía de la atención médica. Los proveedores deben considerar las tarifas de Medicare al establecer sus propios precios, lo que afecta las tarifas generales de atención médica en el mercado.

La influencia de Medicare se extiende también a la política de salud. Las decisiones de Medicare en cuanto a las coberturas, los reembolsos y las políticas de atención médica tienen un impacto significativo en la dirección de la atención médica en los Estados Unidos. Las decisiones sobre qué servicios se cubren y cómo se reembolsan pueden influir en las prácticas de atención médica, la innovación y el desarrollo de nuevos medicamentos y tecnologías.

Tipos de planes de Medicare

Medicare ofrece una variedad de planes para satisfacer las necesidades de los beneficiarios, cada uno con sus propias características y coberturas. La comprensión de estos diferentes tipos de planes es esencial para entender cómo Medicare funciona y cómo se determinan las tarifas de los proveedores de atención médica.

El plan más común es Medicare Parte A, también conocido como “Seguro de hospitalización”. Este plan cubre los costos de hospitalización, atención especializada y cuidados paliativos. La Parte A generalmente no tiene primas para quienes pagaron impuestos sobre los ingresos durante al menos 10 años.

Medicare Parte B, también conocido como “Seguro médico”, cubre los servicios médicos, como visitas al médico, exámenes preventivos, terapias y algunos medicamentos. La Parte B tiene una prima mensual que se basa en los ingresos del beneficiario.

Medicare Parte C, también conocido como “Medicare Advantage”, ofrece cobertura adicional a través de planes de salud privados. Estos planes pueden incluir beneficios adicionales, como cobertura de medicamentos recetados, atención dental y visión. Las primas y las coberturas varían entre los planes de Medicare Advantage.

Medicare Parte D cubre medicamentos recetados. Los beneficiarios pueden elegir entre varios planes de medicamentos recetados ofrecidos por compañías privadas. Las primas y las coberturas varían entre los planes de la Parte D.

Coberturas y exclusiones de Medicare

Medicare proporciona una amplia gama de coberturas para servicios médicos, pero también tiene sus limitaciones. Es crucial comprender las coberturas y exclusiones de Medicare para comprender cómo se determinan las tarifas de los proveedores y qué costos pueden asumir los pacientes.

Medicare cubre una amplia gama de servicios médicos, incluyendo hospitalización, atención especializada, servicios médicos, medicamentos recetados, atención preventiva y algunos servicios de salud mental. Sin embargo, existen ciertas exclusiones importantes. Medicare no cubre todos los servicios médicos, como la atención dental, la atención de la visión, la atención auditiva y la atención a largo plazo.

Además, Medicare tiene deducibles y copagos que los beneficiarios deben pagar por los servicios cubiertos. Estos costos de bolsillo pueden variar según el tipo de servicio y el plan de Medicare. Los beneficiarios también pueden tener que pagar por servicios que no están cubiertos por Medicare, como atención dental o atención a largo plazo.

Es importante tener en cuenta que las coberturas y exclusiones de Medicare pueden cambiar con el tiempo. Los beneficiarios deben revisar sus planes de Medicare y mantenerse informados sobre cualquier cambio en la cobertura o los costos.

Determinación de las tarifas de Medicare

El sistema de Medicare utiliza un enfoque complejo para establecer las tarifas que paga a los proveedores de atención médica por los servicios prestados a los beneficiarios. Este proceso involucra una serie de factores y consideraciones que buscan equilibrar la necesidad de proporcionar atención médica asequible con la necesidad de compensar adecuadamente a los proveedores por sus servicios.

La Administración de Medicare y Medicaid (CMS) establece las tarifas de Medicare utilizando un sistema de pago por servicio. Este sistema determina la tarifa para cada servicio médico basado en un código de procedimiento específico. Los códigos de procedimiento son utilizados por los proveedores para identificar y documentar los servicios médicos que se brindan. La CMS establece un valor monetario para cada código de procedimiento, que se conoce como la tarifa permitida.

Las tarifas permitidas de Medicare varían según el código de procedimiento, la ubicación geográfica y otros factores. El sistema de pago por servicio de Medicare está diseñado para asegurar que los proveedores de atención médica reciban un pago justo por sus servicios, pero también para controlar los costos de atención médica. Sin embargo, este sistema no siempre refleja los costos reales de brindar atención médica, lo que puede llevar a que algunos proveedores cobren más de lo que recomienda Medicare.

El proceso de establecimiento de tarifas de Medicare

El proceso de establecimiento de tarifas de Medicare es complejo y multifacético, involucrando una serie de pasos y consideraciones para determinar las tarifas que se pagarán a los proveedores de atención médica por los servicios prestados a los beneficiarios.

En primer lugar, la CMS recopila datos sobre los costos de brindar atención médica en diferentes áreas geográficas. Estos datos incluyen información sobre salarios, costos de alquiler, suministros médicos y otros gastos relacionados con la prestación de servicios de atención médica.

A continuación, la CMS utiliza estos datos para desarrollar una serie de tarifas permitidas para cada código de procedimiento. Estas tarifas permitidas representan el pago máximo que Medicare pagará a los proveedores por un servicio específico.

La CMS también considera la complejidad de los servicios médicos al establecer las tarifas. Los servicios más complejos o que requieren más tiempo o experiencia generalmente tienen tarifas permitidas más altas.

Finalmente, la CMS publica las tarifas permitidas de Medicare en una base de datos pública, que está disponible para los proveedores y los beneficiarios. Este proceso de establecimiento de tarifas tiene como objetivo asegurar que los proveedores de atención médica reciban un pago justo por sus servicios, al mismo tiempo que se controlan los costos de atención médica para los beneficiarios de Medicare.

Factores que influyen en las tarifas de Medicare

Las tarifas de Medicare no son uniformes en todo el país y están sujetas a una serie de factores que influyen en su determinación. Estos factores pueden afectar significativamente la cantidad que un médico puede cobrar por un servicio específico, lo que explica por qué algunos médicos cobran más que otros.

Uno de los factores más importantes es la ubicación geográfica. Las áreas con un costo de vida más alto o una mayor demanda de servicios médicos tienden a tener tarifas de Medicare más altas. Esto se debe a que los proveedores en estas áreas deben pagar salarios más altos a sus empleados y cubrir costos operativos más elevados.

Otro factor importante es la complejidad del servicio médico. Los servicios más complejos o que requieren más tiempo o experiencia generalmente tienen tarifas de Medicare más altas. Por ejemplo, un procedimiento quirúrgico complejo tendrá una tarifa de Medicare más alta que un examen de rutina.

La especialidad médica también juega un papel importante. Los especialistas médicos, como los cirujanos o los cardiólogos, generalmente tienen tarifas de Medicare más altas que los médicos de atención primaria. Esto se debe a que los especialistas requieren una formación y experiencia más especializadas.

Finalmente, las tarifas de Medicare también pueden verse afectadas por los acuerdos contractuales entre los proveedores y Medicare. Algunos proveedores pueden negociar tarifas más altas con Medicare, especialmente en áreas donde hay una alta demanda de servicios médicos.

El sistema de pago por servicio de Medicare

El sistema de pago por servicio de Medicare es un factor clave que puede influir en las tarifas que cobran los médicos. Este sistema, conocido como Fee-for-Service (FFS), se basa en el pago a los proveedores por cada servicio que brindan. En otras palabras, los médicos reciben un pago por cada consulta, examen, procedimiento o medicamento que prescriben.

Si bien este sistema tiene la intención de proporcionar a los proveedores un incentivo para brindar atención médica de alta calidad, también puede crear incentivos para realizar más pruebas y procedimientos, incluso si no son médicamente necesarios. Esto se debe a que los proveedores pueden aumentar sus ingresos al realizar más servicios, independientemente del valor real que brinden a los pacientes.

Además, el sistema FFS puede llevar a una variabilidad en las tarifas entre los proveedores, ya que no existe un precio fijo para cada servicio. Los médicos pueden cobrar diferentes tarifas por el mismo servicio, lo que puede resultar en costos de atención médica más altos para los pacientes.

En resumen, el sistema de pago por servicio de Medicare puede contribuir a la disparidad en las tarifas que cobran los médicos. Si bien este sistema tiene sus ventajas, también tiene sus inconvenientes, y se están explorando alternativas para abordar los desafíos que presenta.

El papel de los proveedores de atención médica

Los proveedores de atención médica, como los médicos, juegan un papel fundamental en la determinación de las tarifas que cobran a los pacientes, incluso aquellos con Medicare. Si bien Medicare establece las tarifas recomendadas para los servicios, los proveedores tienen cierto grado de libertad para establecer sus propias tarifas. Esta libertad se deriva de varios factores, incluyendo⁚

• Costos operativos y gastos generales⁚ Los proveedores deben cubrir sus propios costos operativos, como el alquiler, los salarios del personal, los suministros médicos y los seguros. Estos costos pueden variar según la ubicación, el tamaño de la práctica y la especialización del proveedor.
• Prácticas de facturación⁚ Los proveedores pueden tener diferentes prácticas de facturación, lo que puede afectar las tarifas que cobran. Algunos proveedores pueden optar por cobrar tarifas más altas para compensar los costos de facturación, mientras que otros pueden tener prácticas de facturación más eficientes que les permitan cobrar tarifas más bajas.
• Competencia del mercado⁚ La competencia del mercado también puede influir en las tarifas que cobran los proveedores. En áreas con una alta concentración de proveedores, la competencia puede ser más intensa, lo que puede llevar a tarifas más bajas. En áreas con menos competencia, los proveedores pueden tener más libertad para cobrar tarifas más altas.

En resumen, los proveedores de atención médica tienen un papel importante en la determinación de las tarifas que cobran a los pacientes, incluso aquellos con Medicare. Los costos operativos, las prácticas de facturación y la competencia del mercado son algunos de los factores que pueden influir en las decisiones de precios de los proveedores.

La libertad de los proveedores para establecer sus propias tarifas

En el sistema de atención médica de los Estados Unidos, los proveedores de atención médica, como los médicos, tienen un grado significativo de libertad para establecer sus propias tarifas, incluso para los pacientes con Medicare. Si bien Medicare establece tarifas recomendadas para los servicios, los proveedores no están obligados a aceptar estas tarifas como pago completo. Esto significa que pueden cobrar más de lo que recomienda Medicare, y los pacientes pueden ser responsables de la diferencia. Esta libertad de los proveedores se basa en varios factores⁚

• El sistema de pago por servicio⁚ Medicare utiliza un sistema de pago por servicio, lo que significa que paga a los proveedores por cada servicio que brindan. Este sistema permite a los proveedores cobrar tarifas diferentes por los mismos servicios, dependiendo de sus costos operativos, la especialización y otros factores.
• La falta de regulación de precios⁚ A diferencia de otros sectores, como el de los medicamentos recetados, no existe una regulación estricta sobre los precios de los servicios médicos. Esto permite a los proveedores cobrar tarifas más altas si lo consideran necesario para cubrir sus costos o generar ganancias.
• La negociación con aseguradoras⁚ Los proveedores pueden negociar tarifas diferentes con las aseguradoras, incluidas las compañías de seguros privadas que ofrecen planes de suplemento de Medicare. Estas negociaciones pueden resultar en tarifas más altas para los pacientes que no tienen Medicare o que tienen planes de suplemento con cobertura limitada.

La libertad de los proveedores para establecer sus propias tarifas puede tener un impacto significativo en los costos de atención médica para los pacientes, especialmente aquellos que dependen de Medicare. Esta libertad también plantea preocupaciones sobre la transparencia de precios y la equidad en el acceso a la atención médica.

La influencia de los costos operativos y las prácticas de facturación

Los costos operativos y las prácticas de facturación de los proveedores de atención médica juegan un papel crucial en la determinación de las tarifas que cobran, incluso por encima de las tarifas recomendadas por Medicare. Estos factores pueden variar significativamente entre los proveedores, lo que explica por qué algunos cobran más que otros.

• Costos operativos⁚ Los costos operativos de los proveedores de atención médica incluyen gastos como el alquiler o la hipoteca, los salarios del personal, los suministros médicos, los servicios de apoyo y los costos administrativos. Los proveedores con mayores costos operativos, como aquellos que operan en áreas con altos costos de vida o que ofrecen servicios especializados que requieren equipos costosos, pueden tener que cobrar tarifas más altas para cubrir sus gastos.
• Prácticas de facturación⁚ Las prácticas de facturación de los proveedores también pueden influir en las tarifas que cobran. Algunos proveedores pueden tener sistemas de facturación más complejos o pueden optar por facturar por servicios adicionales que Medicare no cubre. Estas prácticas pueden aumentar los costos para los pacientes.
• Eficiencia operativa⁚ La eficiencia operativa de un proveedor también puede afectar sus tarifas. Los proveedores que son más eficientes en la gestión de sus operaciones, como aquellos que tienen sistemas de gestión de prácticas eficientes o que negocian mejores precios para los suministros, pueden tener costos operativos más bajos y pueden cobrar tarifas más bajas a los pacientes.

Es importante tener en cuenta que los costos operativos y las prácticas de facturación pueden variar considerablemente entre los proveedores, incluso dentro de la misma especialidad. Esta variabilidad puede explicar por qué algunos médicos cobran más que otros, incluso por los mismos servicios.

El impacto de la competencia del mercado

La competencia del mercado también puede influir en las tarifas que los proveedores de atención médica cobran, incluso por encima de las tarifas recomendadas por Medicare. En áreas con un alto nivel de competencia, los proveedores pueden verse obligados a reducir sus tarifas para atraer pacientes. Por el contrario, en áreas con menos competencia, los proveedores pueden tener más libertad para establecer tarifas más altas.

• Mercados competitivos⁚ En áreas con un alto nivel de competencia, los proveedores pueden verse obligados a reducir sus tarifas para atraer pacientes. Esto puede ser especialmente cierto en áreas con una alta concentración de proveedores de la misma especialidad. Los proveedores pueden ofrecer descuentos o incentivos para atraer pacientes a sus prácticas.
• Mercados menos competitivos⁚ En áreas con menos competencia, los proveedores pueden tener más libertad para establecer tarifas más altas. Esto puede ser especialmente cierto en áreas con una baja concentración de proveedores de la misma especialidad; Los proveedores pueden cobrar tarifas más altas porque los pacientes tienen menos opciones disponibles.
• Impacto de la demanda⁚ La demanda de atención médica también puede influir en la competencia del mercado. En áreas con una alta demanda de atención médica, los proveedores pueden tener más libertad para establecer tarifas más altas. Esto puede ser especialmente cierto en áreas con una población creciente o con una alta tasa de enfermedades crónicas.

La competencia del mercado juega un papel complejo en la determinación de las tarifas de los proveedores de atención médica. En áreas con mayor competencia, los proveedores pueden verse obligados a reducir sus tarifas para atraer pacientes, mientras que en áreas con menos competencia, los proveedores pueden tener más libertad para establecer tarifas más altas.

Las razones detrás de las tarifas más altas

Existen varias razones por las que algunos médicos pueden cobrar más que las tarifas recomendadas por Medicare. Estas razones pueden variar desde los costos operativos hasta la especialización y la ubicación geográfica. Es esencial comprender estos factores para tener una visión completa de la dinámica de precios en el sistema de atención médica.

• Costos operativos y gastos generales⁚ Los costos operativos, como el alquiler, los salarios del personal y los suministros médicos, pueden variar según la ubicación y el tamaño de la práctica. Los médicos que operan en áreas con altos costos de vida o que tienen prácticas más grandes pueden tener que cobrar tarifas más altas para cubrir sus gastos.
• Servicios especializados y experiencia⁚ Los médicos con especializaciones o experiencia únicas pueden cobrar tarifas más altas debido a su capacitación avanzada y experiencia. Por ejemplo, un cirujano cardíaco puede cobrar más que un médico de atención primaria debido a su capacitación especializada y la complejidad de los procedimientos que realiza.
• Ubicación geográfica y demanda⁚ La ubicación geográfica también puede afectar las tarifas que cobran los médicos. En áreas con una alta demanda de atención médica o con una escasez de proveedores, los médicos pueden cobrar tarifas más altas. Esto se debe a que los pacientes tienen menos opciones disponibles y pueden estar dispuestos a pagar más por la atención.

Es importante tener en cuenta que estas razones no son mutuamente excluyentes y que varios factores pueden contribuir a las tarifas más altas.

Costos operativos y gastos generales

Los costos operativos y los gastos generales juegan un papel significativo en la determinación de las tarifas que cobran los médicos. Estos costos incluyen una amplia gama de gastos, como el alquiler o la hipoteca de las instalaciones, los salarios del personal, los suministros médicos, los seguros, las utilidades y los costos de mantenimiento. Estos gastos pueden variar considerablemente según la ubicación geográfica, el tamaño de la práctica y la complejidad de los servicios ofrecidos.

En áreas con altos costos de vida, como las grandes ciudades o las zonas costeras, los médicos pueden tener que cobrar tarifas más altas para cubrir sus gastos operativos. Por ejemplo, el alquiler de un espacio de oficina en una ciudad importante puede ser significativamente más alto que en un área rural. Además, las prácticas más grandes, que emplean a un mayor número de personal y utilizan equipos más sofisticados, pueden tener costos operativos más altos.

Los costos operativos también pueden verse afectados por la complejidad de los servicios ofrecidos. Los médicos que realizan procedimientos complejos o que brindan atención especializada pueden tener costos operativos más altos debido a la necesidad de equipos especializados, personal altamente capacitado y una mayor cantidad de suministros.

Servicios especializados y experiencia

Los médicos que se especializan en áreas específicas de la medicina o que tienen una amplia experiencia en su campo a menudo cobran tarifas más altas que los médicos generales. Esta diferencia de precios se debe a la formación especializada, la experiencia y la competencia que poseen los médicos especializados.

Por ejemplo, un cirujano cardiovascular, que ha completado una formación especializada de varios años y posee un alto nivel de competencia en procedimientos complejos, puede cobrar tarifas más altas que un médico de atención primaria. Esto se debe a que su experiencia y conocimientos especializados son altamente valorados por los pacientes y los aseguradores.

La experiencia también juega un papel importante en la determinación de las tarifas. Los médicos con muchos años de experiencia en su campo a menudo tienen una mayor reputación, una tasa de éxito más alta y una mayor demanda de sus servicios. Esta combinación de factores puede justificar tarifas más altas;

Ubicación geográfica y demanda

La ubicación geográfica también puede influir en las tarifas que cobran los médicos. En áreas con una alta concentración de médicos, la competencia puede ser mayor, lo que puede resultar en tarifas más bajas. Por el contrario, en áreas rurales o con escasez de médicos, la demanda puede ser mayor, lo que permite a los médicos cobrar tarifas más altas.

El costo de vida en una determinada área también puede influir en las tarifas. En áreas con un costo de vida más alto, los médicos pueden necesitar cobrar tarifas más altas para cubrir sus propios gastos operativos y mantener un nivel de vida razonable.

Además, la demanda de ciertos servicios médicos puede variar según la ubicación. Por ejemplo, en áreas con una población mayor, la demanda de servicios de atención geriátrica puede ser mayor, lo que puede permitir a los médicos especializados en este campo cobrar tarifas más altas.

Tarifas negociadas y acuerdos contractuales

Los médicos también pueden negociar tarifas más altas con los planes de salud privados, incluidas las compañías de seguros que ofrecen planes de suplemento de Medicare. Estos planes pueden ofrecer tarifas más altas a los médicos para asegurar que sus miembros tengan acceso a una amplia red de proveedores.

Además, los médicos pueden formar parte de redes de proveedores que negocian tarifas con los planes de salud. Estas redes pueden tener un poder de negociación mayor que los médicos individuales, lo que les permite obtener tarifas más altas.

Los acuerdos contractuales entre los médicos y los planes de salud también pueden influir en las tarifas. Estos acuerdos pueden establecer tarifas específicas para ciertos servicios o procedimientos, que pueden ser más altas que las tarifas recomendadas por Medicare.

Es importante destacar que estos acuerdos contractuales pueden ser complejos y variar según el plan de salud, la ubicación y el tipo de servicio médico.

El impacto en los pacientes

Las tarifas más altas cobradas por algunos médicos pueden tener un impacto significativo en los pacientes. Los pacientes que no tienen cobertura de seguro de salud o planes de suplemento de Medicare pueden enfrentar costos de bolsillo elevados. Estos costos pueden incluir deducibles, copagos y coaseguros, que pueden ser difíciles de pagar para algunos pacientes.

Además, las tarifas más altas pueden limitar el acceso a la atención médica. Algunos pacientes pueden verse obligados a buscar proveedores de atención médica con tarifas más bajas, lo que puede resultar en tiempos de espera más largos, opciones de proveedores más limitadas o una calidad de atención médica inferior.

Las tarifas más altas también pueden contribuir a la desigualdad en la atención médica. Los pacientes con ingresos más bajos pueden tener dificultades para pagar los costos de atención médica, lo que puede llevar a que retrasen o eviten la atención médica necesaria.

Para mitigar estos impactos, los pacientes pueden considerar la posibilidad de adquirir planes de suplemento de Medicare, que pueden ayudar a cubrir los costos de bolsillo.