¿Por qué debes tener cuidado con los suplementos de vitamina B3?

La vitamina B3, también conocida como niacina, es un nutriente esencial que desempeña un papel vital en la salud humana. Si bien la vitamina B3 es esencial para el bienestar general, es importante tener en cuenta los posibles riesgos asociados con la suplementación con vitamina B3.

Introducción

La vitamina B3, también conocida como niacina, es una vitamina esencial que desempeña un papel crucial en el funcionamiento adecuado del cuerpo. Se encuentra en una variedad de alimentos y se puede obtener a través de suplementos. Si bien la vitamina B3 es esencial para la salud, es importante tener en cuenta los posibles riesgos asociados con la suplementación con vitamina B3. La suplementación con vitamina B3 puede proporcionar beneficios para la salud, pero también puede tener efectos secundarios y riesgos potenciales. En este artículo, exploraremos las diferentes formas de vitamina B3, sus beneficios, deficiencias, toxicidad, precauciones y seguridad, así como las recomendaciones para la suplementación con vitamina B3.

La suplementación con vitamina B3 puede ser beneficiosa para algunas personas, pero es crucial comprender los posibles riesgos y tomar precauciones para evitar efectos adversos. Este artículo tiene como objetivo proporcionar información completa sobre la vitamina B3 y su suplementación, permitiendo a los lectores tomar decisiones informadas sobre su salud y bienestar.

La vitamina B3⁚ una visión general

La vitamina B3, también conocida como niacina, es una vitamina esencial que desempeña un papel crucial en el funcionamiento adecuado del cuerpo. Se encuentra en una variedad de alimentos y se puede obtener a través de suplementos. La vitamina B3 es un nutriente esencial que el cuerpo necesita para convertir los alimentos en energía, mantener la salud de la piel, el sistema nervioso y el tracto digestivo, y para producir hormonas y células sanguíneas.

Hay tres formas principales de vitamina B3⁚ niacina, niacinamida y ácido nicotínico. La niacina es la forma de vitamina B3 que se encuentra naturalmente en los alimentos. La niacinamida es una forma sintética de vitamina B3 que se utiliza en suplementos. El ácido nicotínico es una forma de vitamina B3 que se utiliza en suplementos y también se puede producir en el cuerpo a partir de la niacina. La niacinamida y el ácido nicotínico son formas activas de vitamina B3 y se utilizan en los suplementos;

Niacina, niacinamida y ácido nicotínico

La vitamina B3 se presenta en tres formas principales⁚ niacina, niacinamida y ácido nicotínico. Estas formas son interconvertibles en el cuerpo, pero tienen diferentes propiedades y usos. La niacina, también conocida como ácido nicotínico, es la forma de vitamina B3 que se encuentra naturalmente en los alimentos. La niacinamida, también conocida como nicotinamida, es una forma sintética de vitamina B3 que se utiliza en suplementos. El ácido nicotínico es una forma de vitamina B3 que se utiliza en suplementos y también se puede producir en el cuerpo a partir de la niacina.

La niacinamida es generalmente la forma preferida de vitamina B3 en los suplementos, ya que tiene menos probabilidades de causar efectos secundarios como el enrojecimiento. El ácido nicotínico, por otro lado, puede causar enrojecimiento, picazón y sensación de calor en la piel, especialmente cuando se toma en dosis altas. Este efecto secundario, conocido como “rubor”, es una reacción normal del cuerpo al ácido nicotínico y generalmente desaparece después de unos minutos. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios más graves, como náuseas, vómitos, diarrea y dolor de cabeza.

Funciones de la vitamina B3 en el cuerpo

La vitamina B3 juega un papel crucial en numerosos procesos metabólicos esenciales dentro del cuerpo. Actúa como una coenzima en más de 200 reacciones enzimáticas, incluyendo la producción de energía a través de la respiración celular. La vitamina B3 es fundamental para la producción de NAD (nicotinamida adenina dinucleótido) y NADP (nicotinamida adenina dinucleótido fosfato), que son coenzimas esenciales para el metabolismo energético, la reparación del ADN y la señalización celular.

Además, la vitamina B3 desempeña un papel importante en la salud del sistema nervioso, la función cognitiva y la salud mental. Es esencial para la síntesis de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, que regulan el estado de ánimo, el sueño, el apetito y otras funciones cerebrales. La vitamina B3 también contribuye a la salud de la piel, manteniendo su integridad y protegiéndola de los daños causados por los radicales libres.

Beneficios de la vitamina B3

La vitamina B3 ofrece una gama de beneficios para la salud, lo que ha llevado a su creciente popularidad como suplemento. Estos beneficios incluyen⁚

• Beneficios para la salud cardiovascular⁚ La vitamina B3 ha demostrado reducir los niveles de colesterol LDL (“malo”) y aumentar los niveles de colesterol HDL (“bueno”). También puede ayudar a mejorar la presión arterial y reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Algunos estudios sugieren que la niacina puede ser particularmente beneficiosa para reducir la inflamación arterial, un factor clave en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.
• Beneficios para la salud mental⁚ La vitamina B3 juega un papel importante en la producción de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina, que regulan el estado de ánimo y las funciones cognitivas. La suplementación con vitamina B3 puede ayudar a mejorar los síntomas de depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. Además, puede desempeñar un papel en la mejora de la memoria y la función cognitiva.
• Beneficios para la piel⁚ La vitamina B3 es un antioxidante que puede proteger la piel de los daños causados por los radicales libres. También puede ayudar a mejorar la barrera cutánea, reduciendo la sensibilidad y la irritación. La vitamina B3 también se utiliza en productos para el cuidado de la piel para tratar el acné, la rosácea y otras afecciones cutáneas.

Beneficios para la salud cardiovascular

La vitamina B3, en particular la niacina, ha demostrado tener un impacto positivo en la salud cardiovascular. Sus beneficios se derivan principalmente de su capacidad para influir en los niveles de lípidos en sangre. La niacina, al aumentar los niveles de colesterol HDL (“bueno”) y disminuir los niveles de colesterol LDL (“malo”), contribuye a mejorar el perfil lipídico. Además, la niacina puede reducir los niveles de triglicéridos, otro tipo de grasa en la sangre que puede contribuir a la enfermedad cardiovascular.

Estudios clínicos han demostrado que la niacina puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluyendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Su acción antiinflamatoria también juega un papel importante en la protección cardiovascular, ya que la inflamación es un factor clave en el desarrollo de la aterosclerosis, la acumulación de placas en las arterias.

Sin embargo, es crucial destacar que la niacina no es una solución mágica para la enfermedad cardiovascular. Un estilo de vida saludable que incluya una dieta equilibrada, ejercicio regular y control del estrés es fundamental para prevenir y tratar la enfermedad cardiovascular.

Beneficios para la salud mental

La vitamina B3 desempeña un papel crucial en el funcionamiento del sistema nervioso central y, por lo tanto, puede tener un impacto positivo en la salud mental. La niacina, una forma de vitamina B3, es un precursor de la nicotinamida adenina dinucleótido (NAD+), una coenzima esencial para numerosas reacciones metabólicas en el cerebro, incluyendo la producción de energía. La NAD+ también participa en la regulación de la neurotransmisión, el proceso de comunicación entre las neuronas.

Estudios sugieren que la vitamina B3 puede ser beneficiosa para personas con ciertas condiciones de salud mental, como la depresión y la ansiedad. La niacina ha demostrado tener efectos antidepresivos en algunos estudios, aunque se necesita más investigación para determinar su eficacia y seguridad a largo plazo. Además, se ha observado que la vitamina B3 puede mejorar la cognición y la memoria, especialmente en personas mayores.

Es importante destacar que la suplementación con vitamina B3 no debe considerarse como un reemplazo del tratamiento médico profesional para condiciones de salud mental. Si experimentas síntomas de depresión o ansiedad, es fundamental buscar atención médica de un profesional cualificado.

Beneficios para la piel

La vitamina B3, en particular la niacinamida, es ampliamente reconocida por sus beneficios para la salud de la piel. La niacinamida es un potente antioxidante que protege la piel del daño causado por los radicales libres, los cuales contribuyen al envejecimiento prematuro y a otros problemas cutáneos. También ayuda a fortalecer la barrera cutánea, mejorando su capacidad para retener la humedad y protegerse de las agresiones externas.

La niacinamida también se ha demostrado eficaz para tratar diversas afecciones de la piel, como el acné, la rosácea y la dermatitis. Reduce la inflamación, disminuye la producción de sebo y ayuda a controlar el crecimiento bacteriano, lo que puede contribuir a la mejora de estas afecciones. Además, la niacinamida puede ayudar a reducir la apariencia de manchas oscuras, cicatrices y poros dilatados.

La niacinamida se encuentra disponible en una variedad de productos para el cuidado de la piel, como cremas, sueros y mascarillas. Sin embargo, es importante recordar que la aplicación tópica de niacinamida no debe reemplazar la ingesta adecuada de vitamina B3 a través de una dieta equilibrada;

Deficiencia de vitamina B3

La deficiencia de vitamina B3, también conocida como pelagra, es una condición médica que surge cuando el cuerpo no recibe suficiente niacina. Esta deficiencia puede provocar una serie de síntomas que afectan la piel, el sistema digestivo y el sistema nervioso. La pelagra es más común en países en desarrollo donde la dieta es deficiente en alimentos ricos en niacina.

Aunque la deficiencia de vitamina B3 es relativamente rara en los países desarrollados, puede ocurrir en personas con ciertas condiciones médicas, como el alcoholismo, la enfermedad celíaca y la enfermedad de Crohn. También puede ocurrir en personas que siguen dietas restrictivas o que tienen problemas de absorción de nutrientes.

La deficiencia de vitamina B3 puede tener consecuencias graves para la salud. Si no se trata, puede provocar problemas neurológicos, como convulsiones y demencia. También puede aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas y cáncer. Es importante consultar a un médico si se sospecha de una deficiencia de vitamina B3.

Síntomas de deficiencia de vitamina B3

Los síntomas de la deficiencia de vitamina B3, o pelagra, suelen aparecer gradualmente y pueden variar en gravedad. Los signos más comunes incluyen⁚

• Cambios en la piel⁚ La piel se vuelve roja, escamosa y sensible al sol, especialmente en áreas expuestas como la cara, el cuello y las manos. Esto se conoce como dermatitis pelagrosa.
• Problemas digestivos⁚ La deficiencia de vitamina B3 puede causar diarrea, vómitos, pérdida de apetito y dolor abdominal.
• Problemas neurológicos⁚ En etapas avanzadas, la deficiencia de vitamina B3 puede afectar el sistema nervioso, provocando confusión, desorientación, pérdida de memoria, depresión e incluso convulsiones.
• Otros síntomas⁚ Otros síntomas pueden incluir fatiga, dolores de cabeza, insomnio y problemas de concentración.

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Causas de deficiencia de vitamina B3

La deficiencia de vitamina B3 puede deberse a diversas causas, entre las que se encuentran⁚

• Dieta deficiente⁚ Una dieta baja en alimentos ricos en vitamina B3, como carnes magras, pescado, aves de corral, huevos, lácteos, legumbres y cereales integrales, puede aumentar el riesgo de deficiencia.
• Malabsorción⁚ Ciertas afecciones médicas, como la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad hepática, pueden interferir con la absorción de nutrientes, incluida la vitamina B3.
• Alcoholismo⁚ El consumo excesivo de alcohol puede afectar la absorción de vitamina B3 y aumentar el riesgo de deficiencia.
• Ciertos medicamentos⁚ Algunos medicamentos, como los antibióticos, los anticonvulsivos y los medicamentos para la tuberculosis, pueden interferir con la absorción o el metabolismo de la vitamina B3.
• Trastornos genéticos⁚ Algunos trastornos genéticos raros pueden afectar la capacidad del cuerpo para procesar la vitamina B3.

Si está en riesgo de deficiencia de vitamina B3, es importante consultar a un médico para determinar la causa y el tratamiento adecuados.

Toxicidad de la vitamina B3

La toxicidad de la vitamina B3, también conocida como hipervitaminosis B3, puede ocurrir al consumir dosis altas de suplementos de niacina, especialmente en forma de ácido nicotínico. Aunque la niacina es esencial para la salud, las dosis excesivas pueden provocar efectos secundarios adversos.

Los síntomas comunes de la toxicidad de la vitamina B3 incluyen⁚

• Enrojecimiento⁚ El enrojecimiento de la piel, especialmente en la cara, el cuello y el pecho, es un efecto secundario común de las dosis altas de niacina. Este enrojecimiento se debe a la vasodilatación, la dilatación de los vasos sanguíneos.
• Náuseas y vómitos⁚ La niacina puede causar náuseas y vómitos, especialmente cuando se toma en dosis altas.
• Dolor de cabeza⁚ Las dosis altas de niacina pueden provocar dolores de cabeza intensos.
• Daño hepático⁚ En casos graves, la toxicidad de la niacina puede causar daño hepático, lo que puede llevar a problemas de salud graves.

Si experimenta alguno de estos síntomas después de tomar suplementos de niacina, es importante dejar de tomarlos y consultar a un médico de inmediato.

Efectos secundarios de la suplementación con vitamina B3

La suplementación con vitamina B3, especialmente en dosis altas, puede provocar efectos secundarios adversos. Estos efectos secundarios pueden variar en gravedad y frecuencia, dependiendo de la dosis, la forma de niacina utilizada y la sensibilidad individual del paciente.

Algunos de los efectos secundarios más comunes de la suplementación con vitamina B3 incluyen⁚

• Enrojecimiento⁚ La niacina, especialmente el ácido nicotínico, puede causar enrojecimiento de la piel, especialmente en la cara, el cuello y el pecho. Este efecto secundario, conocido como “rubor”, es causado por la vasodilatación, la expansión de los vasos sanguíneos.
• Problemas gastrointestinales⁚ La niacina puede causar náuseas, vómitos, diarrea y dolor de estómago.
• Dolor de cabeza⁚ La niacina puede provocar dolores de cabeza, especialmente en dosis altas.
• Daño hepático⁚ En casos raros, la suplementación con niacina puede causar daño hepático.

Es importante tener en cuenta que estos efectos secundarios suelen ser temporales y desaparecen al reducir la dosis o cambiar a una forma de niacina diferente, como la niacinamida, que tiene menos probabilidades de causar enrojecimiento.

Riesgos para la salud asociados con la toxicidad de la vitamina B3

Aunque la vitamina B3 es esencial para la salud, consumirla en exceso puede tener consecuencias negativas para la salud. La toxicidad de la vitamina B3, también conocida como hipervitaminosis B3, puede ocurrir cuando se consumen dosis muy altas de niacina, ya sea a través de suplementos o de fuentes dietéticas.

Los riesgos para la salud asociados con la toxicidad de la vitamina B3 incluyen⁚

• Daño hepático⁚ El consumo excesivo de niacina puede causar daño hepático, que puede variar desde una leve inflamación hasta una insuficiencia hepática grave.
• Problemas gastrointestinales⁚ La toxicidad de la vitamina B3 puede provocar náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal intenso.
• Aumento del riesgo de diabetes⁚ Algunos estudios sugieren que la suplementación con niacina puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
• Interacciones medicamentosas⁚ La niacina puede interactuar con ciertos medicamentos, como los anticoagulantes y los medicamentos para la presión arterial, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Es fundamental consultar con un médico antes de tomar suplementos de vitamina B3, especialmente en dosis altas.

Precauciones y seguridad

La suplementación con vitamina B3 debe abordarse con precaución y bajo la supervisión de un profesional de la salud. Es crucial considerar las posibles interacciones con medicamentos y las condiciones médicas preexistentes antes de comenzar cualquier régimen de suplementación.

Aquí se presentan algunas precauciones importantes a tener en cuenta⁚

• Dosificación recomendada⁚ La dosis diaria recomendada de vitamina B3 para adultos es de 16 mg para hombres y 14 mg para mujeres. Sin embargo, las necesidades individuales pueden variar según la edad, el estado de salud y otros factores.
• Interacciones medicamentosas⁚ La niacina puede interactuar con ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, los medicamentos para la presión arterial y los medicamentos para el colesterol. Es importante consultar con un médico sobre posibles interacciones antes de tomar suplementos de vitamina B3.
• Precauciones para personas con condiciones médicas preexistentes⁚ Las personas con condiciones médicas preexistentes, como enfermedades hepáticas, diabetes, presión arterial alta o enfermedad cardíaca, deben hablar con su médico antes de tomar suplementos de vitamina B3. La niacina puede empeorar estas condiciones en algunos casos.

Es fundamental recordar que la suplementación con vitamina B3 no debe reemplazar una dieta saludable y un estilo de vida equilibrado.

Dosificación recomendada de vitamina B3

La dosis diaria recomendada de vitamina B3 para adultos es de 16 mg para hombres y 14 mg para mujeres. Sin embargo, las necesidades individuales pueden variar según la edad, el estado de salud y otros factores.

La suplementación con vitamina B3 debe realizarse bajo la supervisión de un profesional de la salud, quien determinará la dosis adecuada en función de las necesidades individuales.

La ingesta de vitamina B3 en dosis superiores a la recomendada puede provocar efectos secundarios adversos, como enrojecimiento de la piel, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza y problemas hepáticos.

Es importante recordar que la suplementación con vitamina B3 no debe reemplazar una dieta saludable y equilibrada que incluya alimentos ricos en vitamina B3, como carnes magras, pescado, aves, cereales integrales, legumbres, frutos secos y semillas.

En caso de duda sobre la dosis adecuada de vitamina B3, se recomienda consultar con un médico o un nutricionista para obtener orientación personalizada.

Interacciones medicamentosas

La vitamina B3 puede interactuar con ciertos medicamentos, lo que puede afectar su eficacia o aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es esencial informar a su médico o farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre, los suplementos y los productos herbales, antes de comenzar a tomar suplementos de vitamina B3.

Algunas de las interacciones medicamentosas más comunes con la vitamina B3 incluyen⁚

• Medicamentos para la diabetes⁚ La vitamina B3 puede disminuir los niveles de azúcar en sangre, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos para la diabetes si está tomando suplementos de vitamina B3.
• Medicamentos para la presión arterial⁚ La vitamina B3 puede reducir la presión arterial, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de los medicamentos para la presión arterial si está tomando suplementos de vitamina B3.
• Medicamentos para el colesterol⁚ La vitamina B3 puede aumentar la eficacia de los medicamentos para el colesterol, por lo que puede ser necesario ajustar la dosis de estos medicamentos si está tomando suplementos de vitamina B3.
• Antibióticos⁚ Algunos antibióticos pueden interactuar con la vitamina B3, por lo que es importante informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando antes de comenzar a tomar suplementos de vitamina B3.

Si está tomando algún medicamento, es esencial consultar con su médico antes de tomar suplementos de vitamina B3 para asegurarse de que es seguro y adecuado para usted.

Precauciones para personas con condiciones médicas preexistentes

Si bien la vitamina B3 puede ser beneficiosa para la salud, es esencial tener precaución si tiene ciertas condiciones médicas preexistentes. Es importante hablar con su médico antes de tomar suplementos de vitamina B3, especialmente si tiene⁚

• Enfermedad hepática⁚ La vitamina B3 puede aumentar el riesgo de daño hepático, por lo que es esencial tener precaución si tiene enfermedad hepática preexistente.
• Enfermedad renal⁚ La vitamina B3 puede acumularse en el cuerpo si tiene enfermedad renal, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
• Enfermedad cardíaca⁚ La vitamina B3 puede reducir la presión arterial, por lo que es esencial tener precaución si tiene enfermedad cardíaca preexistente.
• Diabetes⁚ La vitamina B3 puede disminuir los niveles de azúcar en sangre, por lo que es esencial tener precaución si tiene diabetes.
• Gota⁚ La vitamina B3 puede aumentar los niveles de ácido úrico en sangre, por lo que es esencial tener precaución si tiene gota.

Su médico puede evaluar su condición médica y determinar si la suplementación con vitamina B3 es segura y adecuada para usted.

Conclusión

La vitamina B3 es un nutriente esencial que desempeña un papel crucial en la salud humana. Si bien la suplementación con vitamina B3 puede ofrecer beneficios para la salud, es esencial tener en cuenta los posibles riesgos asociados con el consumo excesivo. La toxicidad de la vitamina B3 puede provocar efectos secundarios adversos, como enrojecimiento, daño hepático, presión arterial alta y otros problemas de salud. Es esencial seguir la dosis recomendada de vitamina B3 y consultar con un profesional de la salud antes de tomar suplementos de vitamina B3, especialmente si tiene condiciones médicas preexistentes o está tomando medicamentos. La suplementación con vitamina B3 debe considerarse como una medida complementaria a una dieta saludable y un estilo de vida activo, y no como una solución mágica para todos los problemas de salud.

Al abordar la suplementación con vitamina B3 con precaución y responsabilidad, puede aprovechar sus posibles beneficios para la salud sin correr el riesgo de efectos secundarios negativos. Recuerde que la salud es una prioridad y que siempre es mejor consultar con un profesional de la salud antes de tomar cualquier suplemento nutricional.

Recomendaciones para la suplementación con vitamina B3

Si está considerando la suplementación con vitamina B3, es fundamental seguir las recomendaciones de un profesional de la salud para garantizar la seguridad y la eficacia. La dosis adecuada de vitamina B3 variará según las necesidades individuales, el estado de salud y otros factores. En general, se recomienda obtener vitamina B3 a través de una dieta equilibrada rica en alimentos ricos en este nutriente, como carnes magras, aves, pescado, huevos, legumbres, cereales integrales y verduras de hoja verde.

Si necesita suplementación con vitamina B3, es esencial hablar con su médico para determinar la dosis adecuada y el tipo de suplemento más apropiado para usted. Es crucial evitar la automedicación y seguir las recomendaciones de su médico para evitar posibles efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. La suplementación con vitamina B3 debe considerarse como una medida complementaria a una dieta saludable y un estilo de vida activo, y no como una solución mágica para todos los problemas de salud.

Consulta con un profesional de la salud

Antes de comenzar cualquier suplementación con vitamina B3, es fundamental consultar con un profesional de la salud. Un médico o un dietista registrado puede evaluar sus necesidades individuales, determinar la dosis adecuada y recomendar el tipo de suplemento más apropiado para usted.

Es importante discutir con su médico cualquier condición médica preexistente, medicamentos que esté tomando y cualquier otro suplemento que esté utilizando. El profesional de la salud puede evaluar posibles interacciones medicamentosas, efectos secundarios y riesgos específicos para su caso. Además, pueden brindarle información sobre las fuentes dietéticas de vitamina B3 y ayudarlo a crear un plan nutricional personalizado que satisfaga sus necesidades de este nutriente.

Recuerde que la suplementación con vitamina B3 no debe reemplazar una dieta saludable y un estilo de vida activo. Es esencial consultar con un profesional de la salud para obtener orientación personalizada y garantizar la seguridad y la eficacia de la suplementación.

Recursos adicionales

Para obtener información adicional sobre la vitamina B3, su suplementación y posibles riesgos, puede consultar los siguientes recursos⁚

Organizaciones de salud⁚

• Instituto Nacional de Salud (NIH)⁚ https://www.nih.gov/
• Organización Mundial de la Salud (OMS)⁚ https://www.who.int/
• Fundación Española de Nutrición (FEN)⁚ https://www.fen.org.es/

Sitios web de información médica⁚

• MedlinePlus⁚ https://medlineplus.gov/
• Mayo Clinic⁚ https://www.mayoclinic.org/
• Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (NLM)⁚ https://www.nlm.nih.gov/

Estos recursos proporcionan información confiable y actualizada sobre la vitamina B3, sus beneficios, riesgos y recomendaciones de suplementación.