Prevención de la tuberculosis⁚ 8 formas de frenar la transmisión

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa prevenible y curable que afecta principalmente a los pulmones. Se transmite a través del aire cuando una persona con TB activa tose‚ estornuda o habla‚ liberando pequeñas gotas que contienen Mycobacterium tuberculosis. Para prevenir la transmisión de la TB‚ es esencial implementar medidas integrales que aborden los factores de riesgo y promuevan la salud pública.

Introducción

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa que ha afectado a la humanidad durante siglos‚ cobrando millones de vidas. A pesar de los avances en el tratamiento y la prevención‚ la TB sigue siendo una amenaza global para la salud pública‚ especialmente en países de bajos y medianos ingresos. Esta enfermedad‚ causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis‚ afecta principalmente a los pulmones‚ pero puede propagarse a otros órganos del cuerpo. La TB se transmite a través del aire cuando una persona infectada tose‚ estornuda o habla‚ liberando pequeñas gotas que contienen la bacteria. Estas gotas pueden ser inhaladas por otras personas‚ lo que puede provocar la infección.

La prevención de la TB es fundamental para controlar la enfermedad y proteger la salud de las personas. Existen diversas estrategias para prevenir la TB‚ que incluyen la vacunación‚ el tratamiento de las personas infectadas‚ la promoción de la higiene y el saneamiento‚ y la mejora de las condiciones socioeconómicas. La implementación de estas estrategias requiere un enfoque multisectorial que involucre a gobiernos‚ organizaciones de salud‚ comunidades y personas individuales.

Definición y alcance de la tuberculosis

La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Esta bacteria afecta principalmente a los pulmones‚ pero puede propagarse a otros órganos del cuerpo‚ como el cerebro‚ los riñones y la columna vertebral. La TB es una enfermedad curable‚ pero si no se trata‚ puede ser fatal.

La TB es una enfermedad de alcance global‚ que afecta a millones de personas en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)‚ en 2021 se registraron aproximadamente 10.6 millones de nuevos casos de TB y 1.5 millones de muertes por la enfermedad; La TB es más común en países de bajos y medianos ingresos‚ donde las condiciones socioeconómicas y los sistemas de salud son más débiles. Sin embargo‚ la TB también es un problema de salud pública en países de altos ingresos‚ especialmente en poblaciones vulnerables como las personas sin hogar‚ los migrantes y las personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Transmisión de la tuberculosis

La tuberculosis (TB) se transmite principalmente a través del aire cuando una persona con TB activa tose‚ estornuda o habla‚ liberando pequeñas gotas que contienen Mycobacterium tuberculosis. Estas gotas pueden permanecer suspendidas en el aire durante un tiempo considerable y pueden ser inhaladas por otras personas.

Una vez que las bacterias de la TB entran en los pulmones‚ pueden multiplicarse y causar una infección. La TB activa‚ en la que la persona puede contagiar a otras‚ ocurre cuando el sistema inmunitario no puede controlar la bacteria. En este caso‚ la persona puede experimentar síntomas como tos‚ expectoración con sangre‚ dolor en el pecho‚ pérdida de peso‚ fiebre y sudoración nocturna.

Es importante destacar que no todas las personas infectadas con Mycobacterium tuberculosis desarrollan TB activa. Algunas personas desarrollan una infección latente de TB‚ en la que la bacteria permanece inactiva en el cuerpo y no causa síntomas. Sin embargo‚ las personas con TB latente pueden desarrollar TB activa en el futuro‚ especialmente si su sistema inmunitario se debilita.

Transmisión por vía aérea

La tuberculosis (TB) se transmite principalmente por vía aérea‚ a través de pequeñas gotas que contienen Mycobacterium tuberculosis‚ liberadas al aire cuando una persona con TB activa tose‚ estornuda o habla. Estas gotas pueden permanecer suspendidas en el aire durante un tiempo considerable y pueden ser inhaladas por otras personas. La probabilidad de transmisión depende de varios factores‚ incluyendo la cantidad de bacterias presentes en las gotas‚ la duración de la exposición‚ la proximidad a la persona infectada y la ventilación del ambiente.

Las personas con TB activa que no reciben tratamiento pueden transmitir la enfermedad a otras personas durante un período prolongado. Es importante destacar que las personas con TB latente no pueden transmitir la enfermedad‚ ya que la bacteria no se multiplica activamente en su cuerpo. Sin embargo‚ las personas con TB latente pueden desarrollar TB activa en el futuro y convertirse en transmisoras de la enfermedad.

La transmisión por vía aérea es la principal vía de contagio de la TB‚ por lo que es fundamental implementar medidas de control de la infección para prevenir la propagación de la enfermedad.

Factores que influyen en la transmisión

La transmisión de la tuberculosis (TB) es influenciada por una serie de factores que pueden aumentar o disminuir el riesgo de contagio. Estos factores se pueden clasificar en dos categorías principales⁚ factores ambientales y factores socioeconómicos.

Los factores ambientales incluyen la ventilación del ambiente‚ la humedad‚ la temperatura y la presencia de polvo. En ambientes mal ventilados‚ las gotas que contienen Mycobacterium tuberculosis pueden permanecer suspendidas en el aire por más tiempo‚ aumentando el riesgo de transmisión. La humedad y la temperatura también pueden afectar la supervivencia de las bacterias en el aire.

Los factores socioeconómicos‚ por otro lado‚ juegan un papel crucial en la transmisión de la TB. La pobreza‚ la malnutrición‚ el hacinamiento y la falta de acceso a la atención médica son factores que pueden aumentar el riesgo de infección por TB. Estos factores pueden debilitar el sistema inmunitario‚ haciendo a las personas más susceptibles a la enfermedad.

Factores ambientales

Los factores ambientales desempeñan un papel crucial en la transmisión de la tuberculosis (TB). La calidad del aire en espacios cerrados y al aire libre‚ la humedad y la temperatura influyen en la supervivencia y la capacidad de transmisión del Mycobacterium tuberculosis.

La ventilación inadecuada es un factor ambiental crucial. En ambientes mal ventilados‚ las gotas que contienen Mycobacterium tuberculosis pueden permanecer suspendidas en el aire durante más tiempo‚ aumentando el riesgo de transmisión. La ventilación adecuada‚ por otro lado‚ permite la dispersión y dilución de las gotas infecciosas‚ reduciendo la concentración de bacterias en el aire.

La humedad y la temperatura también influyen en la supervivencia de las bacterias en el aire. La humedad relativa alta y las temperaturas cálidas pueden favorecer la supervivencia del Mycobacterium tuberculosis en el aire. Por el contrario‚ ambientes secos y fríos pueden reducir la viabilidad de las bacterias.

Factores socioeconómicos

Los factores socioeconómicos desempeñan un papel fundamental en la transmisión y el control de la tuberculosis (TB). La pobreza‚ la desnutrición‚ el hacinamiento y la falta de acceso a la atención médica son factores que aumentan la vulnerabilidad a la infección por tuberculosis.

La pobreza limita el acceso a una vivienda adecuada‚ nutrición‚ atención médica y educación‚ creando un círculo vicioso que perpetúa la transmisión de la TB. La desnutrición debilita el sistema inmunológico‚ haciendo que las personas sean más susceptibles a la infección y a las formas graves de la enfermedad.

El hacinamiento‚ especialmente en viviendas con poca ventilación‚ aumenta la probabilidad de transmisión al aumentar la concentración de bacterias en el aire. La falta de acceso a la atención médica dificulta el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de la TB‚ lo que permite que la enfermedad se propague.

Prevención de la tuberculosis

La prevención de la tuberculosis (TB) es un componente esencial para controlar la enfermedad y reducir su impacto en la salud pública. Las estrategias de prevención abarcan una amplia gama de medidas‚ desde la vacunación hasta la promoción de la salud y la higiene.

La vacunación contra la tuberculosis es una herramienta importante para prevenir la enfermedad‚ especialmente en niños. Otras medidas de prevención incluyen la higiene personal‚ como cubrirse la boca al toser o estornudar‚ el saneamiento ambiental‚ la detección temprana y el tratamiento de casos de TB‚ y la promoción de estilos de vida saludables.

La prevención de la tuberculosis es una responsabilidad compartida que requiere la participación de individuos‚ comunidades‚ instituciones de salud y gobiernos. Implementar estrategias integrales de prevención es fundamental para reducir la carga de la TB en la sociedad.

Vacunación contra la tuberculosis

La vacunación contra la tuberculosis es una medida preventiva fundamental‚ especialmente en niños. La vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) es la única vacuna disponible actualmente contra la tuberculosis. La BCG se administra por vía intradérmica y estimula el sistema inmunitario para combatir la infección por Mycobacterium tuberculosis.

La vacuna BCG es efectiva para prevenir formas graves de tuberculosis‚ como la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar‚ especialmente en niños. Sin embargo‚ la efectividad de la vacuna BCG para prevenir la tuberculosis pulmonar‚ la forma más común de la enfermedad‚ es variable y depende de varios factores‚ como la cepa de la bacteria‚ la dosis de la vacuna y la inmunidad del individuo.

La vacuna BCG es una herramienta importante para la prevención de la tuberculosis‚ pero no es una solución completa. Se necesitan otras medidas preventivas‚ como la detección temprana y el tratamiento de los casos de tuberculosis‚ para controlar la enfermedad.

Vacuna BCG

La vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) es una vacuna contra la tuberculosis que se ha utilizado ampliamente en todo el mundo desde la década de 1920. La BCG se desarrolla a partir de una cepa atenuada de Mycobacterium bovis‚ una bacteria estrechamente relacionada con Mycobacterium tuberculosis. La vacuna se administra por vía intradérmica‚ generalmente en el brazo superior‚ y estimula el sistema inmunitario para combatir la infección por Mycobacterium tuberculosis.

La vacuna BCG es efectiva para prevenir formas graves de tuberculosis‚ como la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar‚ especialmente en niños. Sin embargo‚ la efectividad de la vacuna BCG para prevenir la tuberculosis pulmonar‚ la forma más común de la enfermedad‚ es variable y depende de varios factores‚ como la cepa de la bacteria‚ la dosis de la vacuna y la inmunidad del individuo.

La vacuna BCG es una herramienta importante para la prevención de la tuberculosis‚ pero no es una solución completa. Se necesitan otras medidas preventivas‚ como la detección temprana y el tratamiento de los casos de tuberculosis‚ para controlar la enfermedad.

Efectividad de la vacuna BCG

La efectividad de la vacuna BCG en la prevención de la tuberculosis es variable y depende de varios factores. La vacuna BCG es altamente efectiva para prevenir formas graves de tuberculosis‚ como la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar‚ especialmente en niños. Estudios han demostrado que la vacuna BCG puede reducir el riesgo de desarrollar estas formas graves de tuberculosis en un 80% o más.

Sin embargo‚ la efectividad de la vacuna BCG para prevenir la tuberculosis pulmonar‚ la forma más común de la enfermedad‚ es menos clara. Algunos estudios han demostrado que la vacuna BCG puede reducir el riesgo de desarrollar tuberculosis pulmonar en un 50% o más‚ mientras que otros estudios han encontrado una protección más limitada. La efectividad de la vacuna BCG también puede variar según la región geográfica y la cepa de Mycobacterium tuberculosis prevalente.

A pesar de estas limitaciones‚ la vacuna BCG sigue siendo una herramienta importante para la prevención de la tuberculosis‚ especialmente en países con alta incidencia de la enfermedad. La vacuna BCG es parte de un enfoque integral para el control de la tuberculosis‚ que también incluye la detección temprana‚ el tratamiento y la prevención de la transmisión.

Medidas de prevención de la tuberculosis

Además de la vacunación‚ existen otras medidas de prevención esenciales para controlar la transmisión de la tuberculosis. Estas medidas se basan en la promoción de la higiene personal‚ el saneamiento ambiental y el control de la infección.

La higiene personal juega un papel crucial en la prevención de la tuberculosis. Lavarse las manos con frecuencia‚ especialmente después de toser o estornudar‚ es fundamental para evitar la propagación de las bacterias. Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo o el codo al toser o estornudar también ayuda a prevenir la dispersión de las gotas infecciosas.

El saneamiento ambiental es otro factor clave en la prevención de la tuberculosis. La mejora de las condiciones de vivienda‚ como la ventilación adecuada y la reducción del hacinamiento‚ puede disminuir el riesgo de transmisión. La eliminación adecuada de los desechos y la gestión de las aguas residuales también son esenciales para prevenir la propagación de la tuberculosis.

Higiene personal

La higiene personal juega un papel fundamental en la prevención de la tuberculosis. Las prácticas de higiene adecuadas pueden reducir significativamente el riesgo de transmisión de la enfermedad. Entre las medidas de higiene personal más importantes se encuentran⁚

• Lavado de manos frecuente⁚ Lavarse las manos con agua y jabón‚ especialmente después de toser‚ estornudar‚ usar el baño o tocar superficies contaminadas‚ es crucial para eliminar las bacterias Mycobacterium tuberculosis de las manos.
• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar⁚ Al toser o estornudar‚ es esencial cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo de papel o el codo para evitar la dispersión de las gotas infecciosas en el aire.
• Evitar compartir objetos personales⁚ Evitar compartir objetos personales como cubiertos‚ vasos‚ cepillos de dientes o toallas puede ayudar a prevenir la transmisión de la tuberculosis‚ ya que estos objetos pueden contaminarse con las bacterias.
• Mantener una buena salud general⁚ Un sistema inmunitario fuerte puede ayudar a prevenir la tuberculosis o a combatirla de forma más eficaz. Una dieta saludable‚ el ejercicio regular y el descanso adecuado son esenciales para mantener la salud general.

La práctica constante de estas medidas de higiene personal puede contribuir significativamente a la prevención de la tuberculosis.

Saneamiento ambiental

El saneamiento ambiental juega un papel crucial en la prevención de la tuberculosis. Un entorno limpio y saludable puede contribuir a reducir la transmisión de la enfermedad. Las medidas de saneamiento ambiental más importantes incluyen⁚

• Ventilación adecuada⁚ La buena ventilación en los hogares‚ escuelas y lugares de trabajo ayuda a dispersar las gotas infecciosas en el aire‚ reduciendo la concentración de Mycobacterium tuberculosis. Es importante mantener las ventanas abiertas o utilizar sistemas de ventilación adecuados.
• Control de la humedad⁚ La humedad excesiva puede favorecer el crecimiento de las bacterias Mycobacterium tuberculosis. Es esencial mantener los ambientes secos y ventilados‚ especialmente en lugares con alta humedad.
• Manejo adecuado de los residuos⁚ La eliminación adecuada de los residuos‚ especialmente los residuos médicos‚ es fundamental para evitar la proliferación de bacterias y la contaminación del entorno.
• Acceso a agua potable y saneamiento⁚ El acceso a agua potable y saneamiento adecuado es esencial para la salud general y ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas‚ incluida la tuberculosis.

La implementación de medidas de saneamiento ambiental adecuadas puede contribuir significativamente a la reducción de la transmisión de la tuberculosis.

Medidas de control de la infección

Las medidas de control de la infección son esenciales para prevenir la transmisión de la tuberculosis en entornos de atención médica y otros lugares donde existe un riesgo elevado de exposición. Estas medidas incluyen⁚

• Uso de mascarillas⁚ Las mascarillas quirúrgicas o N95 son efectivas para bloquear las gotas infecciosas que se liberan al toser o estornudar. Es crucial que las personas con TB activa usen mascarillas‚ especialmente en entornos de atención médica y en lugares públicos.
• Aislamiento de pacientes⁚ Los pacientes con TB activa deben ser aislados en habitaciones individuales con ventilación adecuada para evitar la transmisión a otras personas. El aislamiento debe mantenerse hasta que el tratamiento sea efectivo y la persona ya no sea contagiosa.
• Prácticas de higiene⁚ La higiene personal adecuada‚ como lavarse las manos con frecuencia y cubrirse la boca al toser o estornudar‚ es esencial para prevenir la transmisión de la tuberculosis. Es importante educar a los pacientes y al personal de atención médica sobre las prácticas de higiene adecuadas.
• Desinfección de superficies⁚ Las superficies que están en contacto con pacientes con TB activa deben ser desinfectadas regularmente para eliminar las bacterias Mycobacterium tuberculosis. La limpieza y desinfección adecuadas ayudan a reducir el riesgo de transmisión.

La implementación de estas medidas de control de la infección es fundamental para prevenir la transmisión de la tuberculosis en entornos de atención médica y otros lugares donde existe un riesgo elevado de exposición.

Tratamiento de la tuberculosis

El tratamiento de la tuberculosis es esencial para prevenir la transmisión de la enfermedad. Los medicamentos antituberculosos son efectivos para eliminar la bacteria Mycobacterium tuberculosis del cuerpo y prevenir la propagación de la infección. El tratamiento generalmente dura entre 6 y 9 meses y requiere un régimen de medicamentos específico que debe ser administrado por un profesional de la salud.

El tratamiento de la tuberculosis implica una combinación de medicamentos que se administran durante un período prolongado. El objetivo del tratamiento es eliminar la bacteria de la infección y evitar que la persona sea contagiosa. Es crucial que los pacientes sigan estrictamente las instrucciones de su médico y completen el curso completo del tratamiento‚ incluso si se sienten mejor. La interrupción prematura del tratamiento puede llevar a la resistencia a los medicamentos y a la reaparición de la enfermedad.

El tratamiento de la tuberculosis es esencial para prevenir la transmisión de la enfermedad y para asegurar la salud del paciente. La adherencia al tratamiento y la supervisión médica regular son cruciales para lograr una cura completa y evitar la propagación de la infección.

Diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis

El diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo de la tuberculosis son esenciales para controlar la enfermedad y prevenir su transmisión. El diagnóstico de la tuberculosis se basa en una combinación de pruebas clínicas‚ radiológicas y de laboratorio. Los síntomas comunes incluyen tos persistente‚ pérdida de peso‚ fiebre‚ sudores nocturnos y dolor en el pecho. Las radiografías de tórax pueden revelar lesiones pulmonares características‚ mientras que las pruebas de laboratorio como la tinción de Ziehl-Neelsen y el cultivo de esputo confirman la presencia de Mycobacterium tuberculosis.

Una vez confirmado el diagnóstico‚ el tratamiento de la tuberculosis se basa en la administración de una combinación de medicamentos antituberculosos durante un período prolongado. El régimen de tratamiento específico varía según el tipo de tuberculosis‚ la gravedad de la enfermedad y la presencia de resistencia a los medicamentos. La adherencia al tratamiento es crucial para lograr una cura completa y evitar la transmisión de la infección.

El diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo de la tuberculosis son esenciales para controlar la enfermedad y prevenir su transmisión. La detección temprana‚ el acceso a la atención médica y el seguimiento regular son cruciales para asegurar la salud de los pacientes y proteger a la comunidad.

Diagnóstico de la tuberculosis

El diagnóstico oportuno de la tuberculosis es fundamental para el tratamiento efectivo y la prevención de la transmisión de la enfermedad. El proceso de diagnóstico implica una evaluación integral que combina la historia clínica del paciente‚ el examen físico y pruebas de laboratorio. Los síntomas comunes de la tuberculosis incluyen tos persistente‚ pérdida de peso‚ fiebre‚ sudores nocturnos y dolor en el pecho. La presencia de estos síntomas debe alertar a los profesionales de la salud sobre la posibilidad de tuberculosis.

Las radiografías de tórax son una herramienta esencial para detectar lesiones pulmonares características de la tuberculosis. Sin embargo‚ la confirmación definitiva del diagnóstico requiere pruebas de laboratorio que identifiquen la presencia de Mycobacterium tuberculosis. Las pruebas de laboratorio más comunes incluyen la tinción de Ziehl-Neelsen‚ que identifica la presencia de bacilos ácido-resistentes en el esputo‚ y el cultivo de esputo‚ que permite el crecimiento y la identificación del Mycobacterium tuberculosis.

En los casos de tuberculosis multirresistente‚ se requieren pruebas adicionales para determinar la sensibilidad del Mycobacterium tuberculosis a los medicamentos antituberculosos. La detección temprana y el diagnóstico preciso son cruciales para garantizar un tratamiento eficaz y evitar la propagación de la tuberculosis.

Tratamiento de la tuberculosis

El tratamiento de la tuberculosis es un proceso prolongado que requiere un régimen de medicamentos antituberculosos específicos y una adherencia estricta al plan terapéutico. El objetivo principal del tratamiento es erradicar la infección por Mycobacterium tuberculosis y prevenir la aparición de resistencia a los medicamentos. La duración del tratamiento varía según el tipo de tuberculosis y la respuesta del paciente al tratamiento.

El régimen de tratamiento estándar para la tuberculosis sensible a los medicamentos consiste en una combinación de cuatro medicamentos antituberculosos⁚ isoniazida (INH)‚ rifampicina‚ pirazinamida y etambutol. Estos medicamentos se administran durante seis meses‚ con un seguimiento regular para evaluar la respuesta al tratamiento. La adherencia al tratamiento es crucial para garantizar la eficacia del régimen y prevenir la aparición de resistencia a los medicamentos. Los pacientes deben tomar los medicamentos exactamente como se lo indique el médico y completar todo el curso del tratamiento.

En los casos de tuberculosis multirresistente‚ se requieren regímenes de tratamiento más complejos que incluyen medicamentos de segunda línea. El tratamiento de la tuberculosis multirresistente es más prolongado y puede tener efectos secundarios más graves. La vigilancia y el seguimiento del paciente son esenciales para garantizar la efectividad del tratamiento y prevenir la aparición de resistencia a los medicamentos.

Control de la tuberculosis

El control de la tuberculosis (TB) requiere un enfoque integral que abarque la prevención‚ el diagnóstico‚ el tratamiento y la vigilancia epidemiológica. El objetivo principal es reducir la incidencia y la mortalidad por TB‚ y evitar la aparición de resistencia a los medicamentos. Para lograr estos objetivos‚ se implementan diversas estrategias que incluyen⁚

• Vigilancia epidemiológica⁚ El seguimiento sistemático de los casos de TB y la recopilación de datos sobre la incidencia‚ la mortalidad y las características de los pacientes permiten identificar las áreas de mayor riesgo y evaluar la eficacia de las intervenciones.
• Rastreamiento de contactos⁚ La identificación y el seguimiento de las personas que han estado en contacto cercano con pacientes con TB activa permiten detectar casos tempranos y prevenir la transmisión de la enfermedad.
• Manejo de casos⁚ La atención individualizada a los pacientes con TB incluye el diagnóstico‚ el tratamiento‚ el seguimiento y la educación para garantizar la adherencia al tratamiento y la prevención de la transmisión.
• Educación comunitaria⁚ La promoción de la salud pública a través de programas de educación sobre la TB‚ los factores de riesgo‚ las medidas de prevención y el acceso a la atención médica es esencial para aumentar la concienciación y la participación de la comunidad en el control de la enfermedad.

El control de la TB es una responsabilidad compartida que requiere la colaboración de los gobiernos‚ las organizaciones de salud‚ las comunidades y los individuos. La implementación de políticas públicas y estrategias de salud pública efectivas es fundamental para reducir la carga de la TB y garantizar la salud pública.

Vigilancia epidemiológica

La vigilancia epidemiológica de la tuberculosis (TB) es un componente esencial para el control de la enfermedad. Consiste en la recopilación sistemática‚ el análisis y la interpretación de datos sobre la incidencia‚ la prevalencia‚ la mortalidad y las características de los casos de TB. Esta información permite identificar tendencias‚ áreas de mayor riesgo‚ grupos de población vulnerables y la eficacia de las intervenciones. La vigilancia epidemiológica se basa en la notificación obligatoria de los casos de TB‚ la recopilación de datos sobre los pacientes‚ la investigación de brotes y el análisis de los datos para identificar patrones y factores de riesgo. La información recopilada a través de la vigilancia epidemiológica se utiliza para orientar las estrategias de control de la TB‚ optimizar la asignación de recursos‚ evaluar el impacto de las intervenciones y mejorar la toma de decisiones en salud pública. La vigilancia epidemiológica es un proceso continuo que requiere la participación de todos los actores involucrados en el control de la TB‚ incluyendo los servicios de salud‚ los laboratorios‚ los programas de control de la TB y las instituciones de investigación.