Alergia al trigo y otros cereales

Las reacciones adversas a los cereales son comunes y pueden variar en gravedad, desde molestias digestivas leves hasta reacciones alérgicas potencialmente mortales․

Introducción

El trigo, la cebada, el centeno y la avena son cereales que se consumen ampliamente en todo el mundo․ Son fuentes importantes de nutrientes esenciales, como carbohidratos, proteínas y fibra․ Sin embargo, para algunas personas, estos cereales pueden desencadenar reacciones adversas, desde molestias digestivas leves hasta reacciones alérgicas potencialmente mortales․ Estas reacciones pueden ser causadas por diferentes mecanismos, que van desde la sensibilidad al gluten hasta las alergias a proteínas específicas del grano․

La sensibilidad al gluten, la enfermedad celíaca, la intolerancia al trigo y la alergia al trigo son las reacciones adversas más comunes a los cereales․ Estas condiciones pueden causar una variedad de síntomas, que incluyen problemas digestivos, reacciones cutáneas, problemas respiratorios y otros síntomas sistémicos․ El diagnóstico y el manejo de estas condiciones requieren una evaluación médica completa, así como la eliminación de los cereales problemáticos de la dieta․

Este artículo proporcionará una descripción general de las reacciones adversas a los cereales, incluyendo las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento․ Se discutirán las diferentes formas de sensibilidad al gluten, la alergia al trigo y las alergias a otros cereales, como la cebada, el centeno y la avena․

Tipos de reacciones adversas a los cereales

Las reacciones adversas a los cereales se clasifican en diferentes categorías, cada una con mecanismos y síntomas específicos․ Estas categorías incluyen⁚

• Sensibilidad al gluten⁚ Esta condición se caracteriza por una respuesta inflamatoria al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno․ La sensibilidad al gluten no es una alergia, pero puede causar síntomas digestivos como hinchazón, diarrea y dolor abdominal․
• Enfermedad celíaca⁚ Esta es una enfermedad autoinmune en la que el gluten daña el intestino delgado․ La enfermedad celíaca es mucho más grave que la sensibilidad al gluten y puede causar una variedad de síntomas, incluyendo problemas digestivos, anemia, osteoporosis y problemas de fertilidad․
• Intolerancia al trigo⁚ Esta condición se caracteriza por una respuesta adversa a los componentes del trigo distintos del gluten․ Los síntomas de la intolerancia al trigo pueden ser similares a los de la sensibilidad al gluten, pero no se deben a una respuesta inmune al gluten․
• Alergia al trigo⁚ Esta es una reacción alérgica a las proteínas del trigo․ Las alergias al trigo pueden causar una variedad de síntomas, incluyendo urticaria, angioedema, asma y anafilaxia․

Además de la alergia al trigo, también existen alergias a otros cereales, como la cebada, el centeno y la avena․ Estas alergias son menos comunes que la alergia al trigo, pero pueden causar síntomas similares․

Sensibilidad al gluten

La sensibilidad al gluten es una condición común que causa síntomas digestivos y otros problemas de salud en respuesta al consumo de gluten․ A diferencia de la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no es una enfermedad autoinmune y no daña el intestino delgado․ Sin embargo, puede causar una respuesta inflamatoria en el intestino, lo que lleva a una variedad de síntomas․

Los síntomas de la sensibilidad al gluten pueden variar de persona a persona, pero los más comunes incluyen⁚

• Dolor abdominal
• Diarrea o estreñimiento
• Hinchazón
• Gases
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Nebulosa mental

La sensibilidad al gluten no es una alergia, por lo que no causa una respuesta inmediata del sistema inmune․ Los síntomas suelen aparecer de 1 a 3 días después de consumir gluten․

Si sospecha que puede tener sensibilidad al gluten, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento․

Enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que afecta el intestino delgado․ Se desencadena por la ingestión de gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno․ Cuando una persona con enfermedad celíaca consume gluten, su sistema inmune ataca las células del intestino delgado, dañando las vellosidades, que son las pequeñas proyecciones que recubren el intestino delgado y absorben los nutrientes de los alimentos․

Esto puede conducir a una variedad de síntomas, incluyendo⁚

• Diarrea
• Dolor abdominal
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Anemia
• Osteoporosis
• Infertilidad

La enfermedad celíaca puede ser difícil de diagnosticar, ya que los síntomas pueden ser leves o vagos․ Sin embargo, es importante obtener un diagnóstico temprano, ya que una dieta sin gluten puede ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo․

El tratamiento para la enfermedad celíaca es una dieta libre de gluten de por vida․

Intolerancia al trigo

La intolerancia al trigo es una condición que causa síntomas digestivos después de consumir trigo․ A diferencia de la enfermedad celíaca, la intolerancia al trigo no involucra una respuesta inmune․ En cambio, se cree que es causada por la dificultad del cuerpo para digerir ciertos componentes del trigo, como el fructano, una forma de azúcar que puede causar fermentación bacteriana en el intestino․

Los síntomas de la intolerancia al trigo suelen aparecer rápidamente después de consumir trigo y pueden incluir⁚

• Gases
• Hinchazón
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Náuseas
• Vómitos

La intolerancia al trigo no es tan grave como la enfermedad celíaca y no causa daño permanente al intestino delgado․ Sin embargo, puede ser incómoda y afectar la calidad de vida․

El tratamiento para la intolerancia al trigo implica evitar el trigo en la dieta․

Alergia al trigo

La alergia al trigo es una reacción inmunológica adversa al trigo․ El sistema inmunológico del cuerpo identifica erróneamente ciertas proteínas del trigo, llamadas alérgenos, como sustancias dañinas y libera sustancias químicas que causan síntomas․ La alergia al trigo es una condición seria que puede causar reacciones potencialmente mortales en algunos casos․

Los síntomas de la alergia al trigo pueden variar en gravedad y pueden aparecer minutos o incluso horas después de consumir trigo․ Algunos síntomas comunes incluyen⁚

• Urticaria
• Hinchazón de la cara, los labios o la lengua
• Dificultad para respirar
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal

En casos graves, la alergia al trigo puede desencadenar anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida․

El tratamiento para la alergia al trigo implica evitar el trigo en la dieta y tener un plan de acción para el caso de una reacción alérgica․

Alergia al centeno

La alergia al centeno es una reacción alérgica al centeno, un cereal de la familia de las gramíneas․ Es similar a la alergia al trigo, pero no siempre se presenta en conjunto․ El centeno contiene proteínas específicas que pueden desencadenar una respuesta inmunitaria en personas sensibles․ La alergia al centeno puede manifestarse de diversas formas, desde síntomas leves hasta reacciones severas que ponen en peligro la vida․

Los síntomas de la alergia al centeno pueden variar en gravedad y pueden aparecer minutos o incluso horas después de consumir centeno․ Algunos síntomas comunes incluyen⁚

• Urticaria
• Hinchazón de la cara, los labios o la lengua
• Dificultad para respirar
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal

En casos graves, la alergia al centeno puede desencadenar anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida․

El tratamiento para la alergia al centeno implica evitar el centeno en la dieta y tener un plan de acción para el caso de una reacción alérgica․

Alergia a la cebada

La alergia a la cebada es una reacción alérgica a la cebada, un cereal de la familia de las gramíneas․ Es una condición inmunitaria que ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo identifica erróneamente ciertas proteínas en la cebada como sustancias dañinas․ Al entrar en contacto con la cebada, el cuerpo libera histamina y otras sustancias químicas que causan los síntomas de la alergia․ La alergia a la cebada puede manifestarse de diversas formas, desde síntomas leves hasta reacciones severas que ponen en peligro la vida․

La alergia a la cebada puede presentarse en cualquier momento de la vida, pero es más común en la infancia․ Los síntomas pueden aparecer minutos o incluso horas después de consumir cebada․ Algunos síntomas comunes incluyen⁚

• Urticaria
• Hinchazón de la cara, los labios o la lengua
• Dificultad para respirar
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal

En casos graves, la alergia a la cebada puede desencadenar anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida․

El tratamiento para la alergia a la cebada implica evitar la cebada en la dieta y tener un plan de acción para el caso de una reacción alérgica․

Alergia a la avena

La alergia a la avena es una reacción alérgica al cereal avena․ Es una condición inmunitaria que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo identifica erróneamente ciertas proteínas en la avena como sustancias dañinas․ Al entrar en contacto con la avena, el cuerpo libera histamina y otras sustancias químicas que causan los síntomas de la alergia․ La alergia a la avena puede manifestarse de diversas formas, desde síntomas leves hasta reacciones severas que ponen en peligro la vida․

La alergia a la avena puede presentarse en cualquier momento de la vida, pero es más común en la infancia․ Los síntomas pueden aparecer minutos o incluso horas después de consumir avena․ Algunos síntomas comunes incluyen⁚

• Urticaria
• Hinchazón de la cara, los labios o la lengua
• Dificultad para respirar
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal

En casos graves, la alergia a la avena puede desencadenar anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida․

El tratamiento para la alergia a la avena implica evitar la avena en la dieta y tener un plan de acción para el caso de una reacción alérgica․

Síntomas

Los síntomas de las reacciones adversas a los cereales pueden variar ampliamente en gravedad y tipo, dependiendo de la condición subyacente y la sensibilidad individual․ Algunos síntomas son comunes a varias condiciones, mientras que otros son más específicos․ Es importante destacar que la presencia de síntomas no siempre indica una alergia o intolerancia, y la evaluación médica es esencial para un diagnóstico preciso․

Los síntomas más comunes incluyen⁚

• Problemas digestivos⁚ Estos pueden incluir diarrea, estreñimiento, hinchazón, gases, dolor abdominal, náuseas y vómitos․
• Reacciones cutáneas⁚ La piel puede presentar erupciones, urticaria, picazón, enrojecimiento, sequedad o eczema․
• Problemas respiratorios⁚ La alergia puede causar rinitis, congestión nasal, estornudos, tos, dificultad para respirar y sibilancias․
• Otros síntomas⁚ Fatiga, dolores de cabeza, dolores musculares, problemas de concentración, cambios de humor y ansiedad también pueden ser síntomas․

La gravedad de los síntomas puede variar desde leves hasta graves, y en algunos casos, pueden poner en peligro la vida․ Es crucial buscar atención médica si se experimentan síntomas severos o si se sospecha de una reacción alérgica․

Problemas digestivos

Los problemas digestivos son uno de los síntomas más comunes asociados con las reacciones adversas a los cereales․ Estos síntomas pueden variar en intensidad y tipo, dependiendo de la condición subyacente y la sensibilidad individual․

La sensibilidad al gluten, la enfermedad celíaca y la intolerancia al trigo a menudo se caracterizan por problemas digestivos․ Estos pueden incluir⁚

• Diarrea⁚ La diarrea es un síntoma frecuente, especialmente después de consumir alimentos que contienen gluten․ Puede ser acuosa, con sangre o mucosidad․
• Estreñimiento⁚ En algunos casos, la sensibilidad al gluten puede causar estreñimiento, lo que lleva a dificultades para defecar․
• Hinchazón y gases⁚ La hinchazón abdominal y la producción excesiva de gases son síntomas comunes, especialmente después de consumir alimentos que contienen gluten․
• Dolor abdominal⁚ El dolor abdominal puede ser leve o intenso, y puede localizarse en el abdomen superior o inferior․
• Náuseas y vómitos⁚ La ingestión de gluten también puede causar náuseas y vómitos en algunas personas․

Si experimenta problemas digestivos después de consumir alimentos que contienen cereales, es importante consultar a un profesional de la salud para determinar la causa subyacente․

Reacciones cutáneas

Las reacciones cutáneas son un síntoma común de alergia al trigo y otras alergias a los cereales․ Estas reacciones pueden variar en gravedad, desde leves erupciones hasta reacciones más graves como urticaria y angioedema․

Algunas de las reacciones cutáneas más frecuentes incluyen⁚

• Erupciones cutáneas⁚ La erupción cutánea es una reacción común que puede aparecer como manchas rojas, elevadas o con picazón․
• Urticaria⁚ La urticaria se caracteriza por la aparición de ronchas rojas y elevadas que pican․
• Angioedema⁚ El angioedema es una inflamación profunda de la piel que puede causar hinchazón en la cara, los labios, la lengua y las vías respiratorias superiores․
• Dermatitis herpetiforme⁚ La dermatitis herpetiforme es una condición autoinmune que se caracteriza por la aparición de ampollas con picazón en la piel․ Es una complicación de la enfermedad celíaca․
• Eczema⁚ El eczema es una condición inflamatoria de la piel que puede ser exacerbada por la exposición al gluten․

Si experimenta reacciones cutáneas después de consumir alimentos que contienen cereales, es importante consultar a un profesional de la salud para determinar la causa subyacente․

Problemas respiratorios

Las alergias al trigo y otros cereales pueden desencadenar una variedad de problemas respiratorios, que van desde síntomas leves hasta reacciones potencialmente mortales․ Estos problemas se producen cuando el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a las proteínas del trigo o otros cereales, liberando histamina y otras sustancias químicas que causan inflamación en las vías respiratorias․

Algunos de los problemas respiratorios más comunes asociados con las alergias a los cereales incluyen⁚

• Rinitis alérgica⁚ La rinitis alérgica, también conocida como fiebre del heno, se caracteriza por síntomas como estornudos, secreción nasal, picazón en la nariz y los ojos, y congestión nasal․
• Asma⁚ El asma es una condición crónica que causa inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias, lo que dificulta la respiración․ La exposición a alérgenos como el trigo puede desencadenar ataques de asma․
• Tos⁚ La tos es un reflejo natural del cuerpo para eliminar irritantes de las vías respiratorias․ La exposición a alérgenos del trigo puede provocar tos․
• Dificultad para respirar⁚ En casos graves de alergia al trigo, la exposición al alérgeno puede causar dificultad para respirar, sibilancias y opresión en el pecho․
• Anafilaxia⁚ La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida․ Los síntomas incluyen dificultad para respirar, hinchazón de la cara, los labios y la lengua, y una disminución de la presión arterial․

Si experimenta problemas respiratorios después de consumir alimentos que contienen cereales, es importante buscar atención médica de inmediato․

Otros síntomas

Además de los problemas digestivos y las reacciones cutáneas, las alergias al trigo y otros cereales pueden provocar una variedad de otros síntomas, que pueden afectar diferentes sistemas del cuerpo․ Estos síntomas pueden variar en intensidad y frecuencia, y pueden ser difíciles de identificar como relacionados con la alergia, especialmente en casos leves․

Algunos de los otros síntomas comunes asociados con las alergias a los cereales incluyen⁚

• Fatiga⁚ La inflamación y la respuesta inmune desencadenadas por la alergia pueden causar fatiga y debilidad general․
• Dolor de cabeza⁚ Las alergias a los cereales pueden provocar dolores de cabeza, especialmente en casos de reacciones más severas․
• Dolor muscular y articular⁚ La inflamación causada por la alergia puede afectar los músculos y las articulaciones, provocando dolor y rigidez․
• Cambios de humor⁚ La alergia al trigo y otros cereales puede afectar el estado de ánimo, provocando irritabilidad, ansiedad o depresión․
• Problemas de concentración⁚ La alergia puede afectar la concentración y la memoria, lo que puede dificultar el rendimiento académico o laboral․

Si experimenta alguno de estos síntomas después de consumir alimentos que contienen cereales, es importante consultar con un profesional de la salud para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado․

Causas y mecanismos

Las alergias al trigo y otros cereales se desarrollan cuando el sistema inmunitario del cuerpo identifica erróneamente ciertas proteínas presentes en estos granos como sustancias dañinas․ En respuesta a esta percepción errónea, el cuerpo libera anticuerpos, principalmente de la clase IgE, que se unen a los mastocitos, células inmunitarias que se encuentran en los tejidos․

Cuando una persona alérgica a los cereales ingiere o entra en contacto con el alérgeno, la IgE en los mastocitos se une a las proteínas del grano, desencadenando la liberación de sustancias químicas inflamatorias como la histamina․ Estas sustancias químicas causan los síntomas característicos de las alergias, como la inflamación, la congestión nasal, la urticaria y los problemas digestivos․

La reacción alérgica puede ser inmediata, ocurriendo minutos u horas después de la exposición al alérgeno, o puede ser retardada, manifestándose horas o incluso días después de la ingestión․ La gravedad de la reacción alérgica varía de persona a persona, desde síntomas leves hasta reacciones potencialmente mortales․

Respuesta inmune

La respuesta inmune a los cereales implica la interacción compleja de diferentes células y moléculas del sistema inmunitario․ El proceso comienza cuando las proteínas del grano, como las gliadinas en el trigo, son ingeridas o entran en contacto con la mucosa del tracto digestivo․

En individuos alérgicos, el sistema inmunitario identifica erróneamente estas proteínas como sustancias extrañas y peligrosas, desencadenando una respuesta inmunitaria․ Las células inmunitarias, como los linfocitos T, reconocen fragmentos de las proteínas del grano y activan la producción de anticuerpos IgE․

Estos anticuerpos IgE se unen a los mastocitos, células inmunitarias presentes en los tejidos․ Cuando una persona alérgica vuelve a entrar en contacto con el alérgeno, la IgE unida a los mastocitos se une a las proteínas del grano, desencadenando la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina, responsables de los síntomas de la alergia․

Inflamación

La inflamación es una respuesta natural del cuerpo a la lesión o infección, caracterizada por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor․ En el contexto de las alergias a los cereales, la inflamación es un proceso complejo que se desarrolla en respuesta a la liberación de mediadores inflamatorios por parte del sistema inmunitario․

La activación de los mastocitos por la IgE y las proteínas del grano libera histamina, una sustancia química que causa la dilatación de los vasos sanguíneos, aumentando el flujo sanguíneo hacia el área afectada․ Esto explica el enrojecimiento y la hinchazón asociados con las reacciones alérgicas․ La histamina también estimula la liberación de otras sustancias inflamatorias, como las prostaglandinas y los leucotrienos, que contribuyen a la inflamación y los síntomas de la alergia․

La inflamación puede afectar diferentes órganos y sistemas del cuerpo, dependiendo de la ruta de exposición al alérgeno․ En el caso de las alergias a los cereales, la inflamación puede manifestarse en el tracto digestivo, la piel y las vías respiratorias, causando síntomas como diarrea, urticaria, asma y rinitis․

Diagnóstico

El diagnóstico de las alergias a los cereales requiere un enfoque multidisciplinario que combine la historia clínica, la exploración física y las pruebas de diagnóstico․ La historia clínica es fundamental para obtener información sobre los síntomas, la frecuencia y la gravedad de las reacciones adversas al consumo de cereales․

La exploración física puede revelar signos de inflamación, como enrojecimiento, hinchazón o erupciones cutáneas, que sugieren una reacción alérgica․ Las pruebas de diagnóstico son esenciales para confirmar la alergia y determinar el tipo de reacción․

Las pruebas cutáneas, como las pruebas de punción cutánea, son una herramienta útil para evaluar la sensibilidad a los alérgenos․ Estas pruebas consisten en aplicar pequeñas cantidades de extracto de alérgeno en la piel y observar la aparición de una reacción local, como enrojecimiento, hinchazón o urticaria․

Historia clínica

La historia clínica es el primer paso crucial en el diagnóstico de las alergias a los cereales․ Un médico o alergólogo experimentado recopilará información detallada sobre los síntomas del paciente, su frecuencia y gravedad․ Es esencial determinar cuándo comenzaron los síntomas, qué tipo de alimentos desencadenan las reacciones y si hay antecedentes familiares de alergias․

El médico preguntará sobre la aparición de síntomas después del consumo de productos que contienen trigo, cebada, centeno, avena u otros cereales․ También se indagará sobre la presencia de síntomas como erupciones cutáneas, problemas respiratorios, problemas digestivos, dolor de cabeza o mareos․

Es fundamental que el paciente proporcione una descripción precisa de los síntomas y de los alimentos que los desencadenan․ Esta información ayudará al médico a determinar la probabilidad de una alergia a los cereales y a guiar las pruebas de diagnóstico adicionales․

Pruebas de diagnóstico

Una vez recopilada la historia clínica, se pueden realizar pruebas de diagnóstico para confirmar la presencia de una alergia a los cereales․ Estas pruebas incluyen⁚

• Pruebas cutáneas⁚ Se realiza una pequeña punción en la piel con una solución diluida del alérgeno sospechoso․ Si se produce una reacción, como enrojecimiento o inflamación, indica una alergia al cereal específico․
• Pruebas de sangre⁚ Se analizan las muestras de sangre para detectar la presencia de anticuerpos IgE específicos para los alérgenos de los cereales․ Estos anticuerpos son producidos por el sistema inmunitario en respuesta a la exposición a los alérgenos y su presencia sugiere una alergia․
• Prueba de eliminación y provocación⁚ Se elimina el cereal sospechoso de la dieta durante un período de tiempo determinado․ Si los síntomas desaparecen, se reintroduce el cereal en pequeñas cantidades para observar la aparición de los síntomas․ Esta prueba es útil para confirmar la alergia y determinar la tolerancia a pequeñas cantidades del alérgeno․

La elección de las pruebas de diagnóstico dependerá de los síntomas del paciente, la historia clínica y el juicio del médico․

Tratamiento y manejo

El tratamiento y el manejo de las alergias a los cereales se centran en evitar la exposición al alérgeno y controlar los síntomas․ El enfoque principal es la eliminación del cereal de la dieta, lo que requiere un seguimiento estricto y una comprensión profunda de los ingredientes de los alimentos y productos․

En caso de una reacción alérgica grave, como anafilaxia, es necesario administrar epinefrina de inmediato․ La epinefrina es un medicamento que ayuda a revertir los síntomas de la anafilaxia, como la dificultad para respirar, la hinchazón y la caída de la presión arterial․

Es fundamental que las personas con alergia a los cereales estén informadas sobre su condición y lleven consigo un dispositivo de autoinyección de epinefrina en todo momento․ También es importante que los familiares y amigos de la persona alérgica estén informados sobre cómo administrar la epinefrina en caso de una reacción alérgica․

Restricciones dietéticas

La piedra angular del tratamiento de las alergias a los cereales es la eliminación estricta de los cereales de la dieta․ Esto requiere una comprensión profunda de los ingredientes de los alimentos y productos, ya que los cereales se utilizan ampliamente en la elaboración de una gran variedad de productos․

Las etiquetas de los alimentos deben leerse cuidadosamente para identificar la presencia de trigo, centeno, cebada, avena y sus derivados․ Es importante tener en cuenta que algunos productos pueden contener cereales ocultos, como los espesantes, los estabilizadores y los saborizantes․

La comunicación con los restaurantes, los proveedores de alimentos y los fabricantes es esencial para garantizar la seguridad alimentaria․ Es recomendable informar sobre la alergia a los cereales y solicitar menús especiales o productos libres de cereales․ La preparación de alimentos en casa permite un mayor control sobre los ingredientes, pero es crucial seguir cuidadosamente las recetas y asegurarse de que las superficies de trabajo y los utensilios estén limpios para evitar la contaminación cruzada․

Dieta sin gluten

La dieta sin gluten es fundamental para el manejo de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten․ Esta dieta elimina por completo el gluten, una proteína presente en el trigo, la cebada y el centeno․

La eliminación estricta del gluten es crucial para prevenir daños en el intestino delgado y mejorar los síntomas․ La dieta sin gluten requiere atención meticulosa a la hora de elegir alimentos y productos․

Es importante leer las etiquetas de los alimentos con cuidado para identificar la presencia de gluten․ Los alimentos procesados, como los productos horneados, las salsas, los aderezos y los alimentos envasados, son particularmente propensos a contener gluten․

La dieta sin gluten también debe incluir alimentos naturalmente libres de gluten, como frutas, verduras, carnes, pescados, huevos y productos lácteos․