¿Por qué la psoriasis es una enfermedad autoinmune?

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por parches escamosos, rojos y gruesos de piel. Si bien la psoriasis no es contagiosa, es una enfermedad compleja que implica una interacción compleja entre el sistema inmunitario, la genética y el medio ambiente; En la psoriasis, el sistema inmunitario ataca por error las células sanas de la piel, lo que provoca inflamación y crecimiento excesivo de las células de la piel.

Introducción

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la aparición de parches escamosos, rojos y gruesos de piel, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Aunque la psoriasis no es contagiosa, puede ser una condición frustrante y debilitante para quienes la padecen.

Durante décadas, la psoriasis se ha considerado una enfermedad cutánea. Sin embargo, investigaciones recientes han revelado que la psoriasis es mucho más que una simple afección de la piel. Se ha demostrado que la psoriasis está estrechamente relacionada con el sistema inmunitario y que es una enfermedad autoinmune. En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunitario, que normalmente protege el cuerpo de infecciones y enfermedades, ataca por error las células sanas del cuerpo. En el caso de la psoriasis, el sistema inmunitario ataca las células de la piel, lo que provoca inflamación y crecimiento excesivo de las células de la piel.

Este artículo profundizará en la comprensión de la psoriasis como una enfermedad autoinmune, explorando el papel del sistema inmunitario en su desarrollo y los mecanismos subyacentes que conducen a su aparición.

La psoriasis⁚ una descripción general

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la aparición de parches escamosos, rojos y gruesos de piel, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Aunque la psoriasis no es contagiosa, puede ser una condición frustrante y debilitante para quienes la padecen.

La psoriasis es una enfermedad compleja que implica una interacción compleja entre el sistema inmunitario, la genética y el medio ambiente. En la psoriasis, el sistema inmunitario ataca por error las células sanas de la piel, lo que provoca inflamación y crecimiento excesivo de las células de la piel. Este crecimiento excesivo de las células de la piel, conocido como hiperplasia epidérmica, da como resultado la formación de placas psoriásicas, que son las lesiones características de la psoriasis.

La psoriasis puede variar en severidad, desde casos leves que afectan solo pequeñas áreas de la piel hasta casos graves que cubren grandes áreas del cuerpo. Los síntomas de la psoriasis pueden variar de persona a persona y pueden incluir picazón, dolor, descamación, sangrado y grietas en la piel.

Definición de la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la aparición de parches escamosos, rojos y gruesos de piel, que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Aunque la psoriasis no es contagiosa, puede ser una condición frustrante y debilitante para quienes la padecen.

La psoriasis es una enfermedad compleja que implica una interacción compleja entre el sistema inmunitario, la genética y el medio ambiente. En la psoriasis, el sistema inmunitario ataca por error las células sanas de la piel, lo que provoca inflamación y crecimiento excesivo de las células de la piel. Este crecimiento excesivo de las células de la piel, conocido como hiperplasia epidérmica, da como resultado la formación de placas psoriásicas, que son las lesiones características de la psoriasis.

La psoriasis puede variar en severidad, desde casos leves que afectan solo pequeñas áreas de la piel hasta casos graves que cubren grandes áreas del cuerpo. Los síntomas de la psoriasis pueden variar de persona a persona y pueden incluir picazón, dolor, descamación, sangrado y grietas en la piel.

Tipos de psoriasis

La psoriasis se presenta en diversas formas, cada una con sus características clínicas particulares. Aunque la psoriasis vulgar, también conocida como psoriasis en placas, es la forma más común, existen otras variantes que pueden afectar la piel de manera distinta.

La psoriasis en placas, que se caracteriza por placas rojas y escamosas, es la forma más común de psoriasis. Estas placas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más frecuentes en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y el tronco.

Otras formas de psoriasis incluyen la psoriasis guttata, que se caracteriza por pequeñas lesiones en forma de gota, la psoriasis pustulosa, que se caracteriza por pústulas llenas de pus, la psoriasis eritrodérmica, que afecta a gran parte de la piel, y la psoriasis inversa, que afecta los pliegues de la piel, como las axilas y la ingle.

Cada tipo de psoriasis puede tener un curso clínico diferente, responder a los tratamientos de manera distinta y tener un impacto variable en la calidad de vida del paciente. Es importante que un dermatólogo diagnostique correctamente el tipo de psoriasis para poder ofrecer el tratamiento más adecuado.

Psoriasis vulgar (psoriasis en placas)

La psoriasis vulgar, también conocida como psoriasis en placas, es la forma más común de psoriasis y representa alrededor del 80% de los casos. Se caracteriza por la aparición de placas rojas y escamosas en la piel, que suelen ser gruesas, bien delimitadas y cubiertas por escamas plateadas. Estas placas pueden variar en tamaño desde pequeñas manchas hasta lesiones grandes que cubren áreas extensas de la piel;

Las placas de psoriasis vulgar suelen aparecer en áreas como los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, el tronco, la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies. La gravedad de la psoriasis en placas puede variar de persona a persona, desde formas leves con pocas lesiones hasta formas graves que afectan a gran parte de la superficie corporal.

El desarrollo de la psoriasis vulgar es un proceso complejo que implica la interacción de factores genéticos, inmunológicos y ambientales. La predisposición genética juega un papel importante, pero los desencadenantes ambientales, como las infecciones, el estrés, los cambios climáticos y ciertos medicamentos, también pueden influir en su aparición.

Otras formas de psoriasis

Además de la psoriasis vulgar, existen otras formas de psoriasis que se caracterizan por patrones de lesiones y síntomas específicos. Estas incluyen⁚

• Psoriasis guttata⁚ Esta forma de psoriasis se caracteriza por pequeñas lesiones en forma de gota que aparecen de repente, a menudo después de una infección por estreptococos. Es más común en niños y adolescentes.
• Psoriasis pustulosa⁚ La psoriasis pustulosa se caracteriza por la aparición de pústulas, pequeñas ampollas llenas de pus, que pueden aparecer en forma de placas o en áreas más extensas. Existen dos tipos principales⁚ la psoriasis pustulosa localizada y la psoriasis pustulosa generalizada.
• Psoriasis inversa⁚ Esta forma de psoriasis afecta a los pliegues de la piel, como las axilas, la ingle y debajo de los senos. Se caracteriza por lesiones rojas, brillantes y húmedas.
• Psoriasis eritrodérmica⁚ Esta forma de psoriasis es la más grave y se caracteriza por un enrojecimiento generalizado de la piel, descamación y picazón intensa. Puede ser potencialmente peligrosa para la vida.

El diagnóstico de las diferentes formas de psoriasis se basa en la evaluación clínica de las lesiones y en la historia clínica del paciente. Es importante consultar a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.

El papel del sistema inmunitario en la psoriasis

El sistema inmunitario es una red compleja de células y órganos que protegen al cuerpo de infecciones y enfermedades. En condiciones normales, el sistema inmunitario puede distinguir entre células propias y agentes extraños, como bacterias o virus. Sin embargo, en las enfermedades autoinmunes, como la psoriasis, el sistema inmunitario ataca por error las células sanas del cuerpo.

En la psoriasis, el sistema inmunitario ataca erróneamente las células de la piel, específicamente los queratinocitos, que son las células que forman la capa externa de la piel. Este ataque desencadena una respuesta inflamatoria que lleva a un crecimiento excesivo de las células de la piel, lo que resulta en las lesiones escamosas y rojas características de la psoriasis.

La respuesta inmunitaria en la psoriasis es compleja e involucra a varios tipos de células inmunitarias, incluyendo las células T, las células B y los macrófagos. Estas células trabajan juntas para liberar sustancias químicas que promueven la inflamación y el crecimiento excesivo de las células de la piel.

El sistema inmunitario y su función

El sistema inmunitario es una red compleja de células, tejidos y órganos que trabajan en conjunto para proteger al cuerpo de enfermedades y agentes extraños. Su función principal es identificar y eliminar patógenos como bacterias, virus, hongos y parásitos, así como células cancerosas o tejidos dañados.

Este sistema se compone de dos ramas principales⁚ el sistema inmunitario innato y el sistema inmunitario adaptativo. El sistema inmunitario innato es la primera línea de defensa del cuerpo, proporcionando una respuesta rápida y no específica a los patógenos. Incluye células como los neutrófilos, macrófagos y células NK, que reconocen y destruyen los invasores mediante mecanismos como la fagocitosis o la liberación de sustancias químicas tóxicas.

El sistema inmunitario adaptativo, por otro lado, es más específico y se desarrolla a lo largo del tiempo, adaptando su respuesta a los patógenos específicos a los que se enfrenta. Este sistema involucra células como los linfocitos T y B, que son capaces de reconocer y destruir patógenos específicos, generando una memoria inmunitaria que permite una respuesta más rápida y eficiente en futuras exposiciones al mismo patógeno.

El sistema inmunitario en la psoriasis

En la psoriasis, el sistema inmunitario se descontrola y ataca por error las células sanas de la piel. Esta respuesta inmunitaria anormal se dirige principalmente a los queratinocitos, las células que componen la capa externa de la piel. En lugar de proteger al cuerpo de invasores externos, el sistema inmunitario de las personas con psoriasis activa una respuesta inflamatoria crónica en la piel, lo que lleva a la proliferación rápida de los queratinocitos, la formación de placas escamosas y la aparición de otros síntomas característicos de la enfermedad.

La causa exacta de esta respuesta inmunitaria aberrante aún no se comprende completamente, pero se cree que es el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. La predisposición genética a la psoriasis, junto con la exposición a desencadenantes ambientales como las infecciones, el estrés o ciertos medicamentos, pueden desencadenar la respuesta inmunitaria anormal que caracteriza a la enfermedad.

Comprender el papel del sistema inmunitario en la psoriasis es crucial para el desarrollo de terapias dirigidas a controlar la enfermedad y aliviar los síntomas.

Las células T y la psoriasis

Las células T, un tipo de glóbulo blanco que desempeña un papel fundamental en la respuesta inmunitaria, son actores clave en la patogénesis de la psoriasis. En la psoriasis, las células T se activan erróneamente y se acumulan en la piel, donde liberan citocinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y la interleucina-12 (IL-12). Estas citocinas desencadenan una cascada de eventos que conducen a la proliferación y diferenciación anormal de los queratinocitos, la formación de placas escamosas y la inflamación característica de la psoriasis.

Las células T en la psoriasis están anormalmente sensibilizadas a los antígenos cutáneos, lo que significa que responden de forma exagerada a sustancias que normalmente no deberían desencadenar una respuesta inmunitaria. Esta hipersensibilidad puede deberse a factores genéticos o a la exposición a desencadenantes ambientales. Los estudios han demostrado que las células T en la psoriasis expresan niveles elevados de moléculas de adhesión, lo que les permite unirse a los queratinocitos y liberar citocinas proinflamatorias.

El papel de las células T en la psoriasis ha llevado al desarrollo de terapias biológicas que se dirigen a estas células o a las citocinas que liberan, lo que ha proporcionado opciones de tratamiento eficaces para muchos pacientes con psoriasis.

El papel de la inflamación en la psoriasis

La inflamación es un proceso biológico complejo que desempeña un papel crucial en la psoriasis. En la psoriasis, el sistema inmunitario ataca por error las células sanas de la piel, desencadenando una respuesta inflamatoria crónica. Esta inflamación se caracteriza por la acumulación de células inmunitarias, como las células T, los neutrófilos y los macrófagos, en la piel. Estas células liberan citocinas proinflamatorias, como el TNF-α, la IL-12 y la IL-23, que amplifican la respuesta inflamatoria y contribuyen a la patogénesis de la psoriasis.

La inflamación en la psoriasis conduce a una serie de cambios en la piel, incluyendo la proliferación y diferenciación anormal de los queratinocitos, la formación de placas escamosas y la hiperplasia epidérmica. También puede causar enrojecimiento, picazón, dolor e incluso dolor en las articulaciones en casos de artritis psoriásica. El control de la inflamación es fundamental para el tratamiento de la psoriasis, y muchos medicamentos, como los corticosteroides tópicos y los biológicos, están diseñados para suprimir la respuesta inflamatoria y aliviar los síntomas.

Comprender el papel de la inflamación en la psoriasis es esencial para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas que puedan controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Los mecanismos de la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad compleja que surge de la interacción entre factores genéticos y ambientales que desencadenan una respuesta inmunitaria anormal. El desarrollo de la psoriasis implica una serie de mecanismos que incluyen la activación del sistema inmunitario, la inflamación y el crecimiento excesivo de las células de la piel. Se cree que la psoriasis se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca por error las células sanas de la piel, específicamente los queratinocitos, desencadenando una cascada de eventos que conducen a la formación de las placas características de la enfermedad.

El sistema inmunitario, en particular las células T, reconoce erróneamente los antígenos en la piel como extraños y lanza una respuesta inflamatoria. Esta respuesta involucra la producción de citocinas proinflamatorias, como el TNF-α, la IL-12 y la IL-23, que estimulan la proliferación y diferenciación de los queratinocitos, acelerando el ciclo de vida de estas células y provocando la formación de placas escamosas. La inflamación también causa la expansión de los vasos sanguíneos en la piel, lo que contribuye al enrojecimiento y la hinchazón característicos de la psoriasis.

Además de la respuesta inmunitaria, otros factores, como la genética y los factores ambientales, también juegan un papel en el desarrollo de la psoriasis.

Predisposición genética

La genética juega un papel crucial en la predisposición a la psoriasis. Se ha demostrado que la enfermedad tiene una fuerte base genética, y los estudios han identificado varios genes asociados con un mayor riesgo de desarrollar psoriasis. Estos genes están involucrados en la regulación del sistema inmunitario, la inflamación y el crecimiento de las células de la piel. Se estima que alrededor del 35% de las personas con psoriasis tienen un familiar de primer grado con la enfermedad, lo que sugiere una fuerte influencia genética.

Los genes más comúnmente asociados con la psoriasis incluyen el gen HLA-C, que desempeña un papel fundamental en la presentación de antígenos al sistema inmunitario, y los genes IL-12B, IL-23R, IL-10, IL-4, IL-13, IL-17, IL-22, TNFA, CARD14, STAT3, y TRAF3IP2, que están involucrados en la regulación de las citocinas proinflamatorias y la respuesta inmunitaria. Si bien la predisposición genética es un factor significativo en el desarrollo de la psoriasis, la enfermedad no es hereditaria de manera directa. La presencia de estos genes no garantiza que una persona desarrollará psoriasis, pero sí aumenta su riesgo.

La interacción compleja entre la genética y los factores ambientales determina el desarrollo de la psoriasis. La genética proporciona la predisposición, mientras que los factores ambientales actúan como desencadenantes.

Gatillos ambientales

Aunque la predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de la psoriasis, los factores ambientales también pueden desencadenar la enfermedad o empeorar los síntomas existentes. Estos desencadenantes varían de persona a persona, pero algunos de los más comunes incluyen⁚

• Infecciones⁚ Las infecciones, especialmente las infecciones bacterianas como la faringitis estreptocócica, pueden desencadenar brotes de psoriasis en algunas personas. Esto se debe a que las infecciones pueden estimular el sistema inmunitario, lo que lleva a una mayor inflamación en la piel.
• Estrés⁚ El estrés psicológico, como la pérdida de un ser querido, problemas financieros o cambios importantes en la vida, puede desencadenar brotes de psoriasis. El estrés puede afectar al sistema inmunitario, lo que lleva a una mayor inflamación en la piel.
• Medicamentos⁚ Algunos medicamentos, como los betabloqueantes, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los litio, pueden desencadenar brotes de psoriasis. Es importante hablar con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando si tiene psoriasis.
• Lesiones cutáneas⁚ Las lesiones cutáneas, como cortes, rasguños o quemaduras, pueden desencadenar brotes de psoriasis en el área afectada. Esto se debe a que las lesiones pueden estimular el sistema inmunitario y provocar inflamación.

Identificar y evitar los desencadenantes personales puede ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis y a prevenir nuevos brotes.

Infecciones

Las infecciones, particularmente las infecciones bacterianas como la faringitis estreptocócica, pueden desencadenar brotes de psoriasis en algunas personas. Este fenómeno, conocido como el “fenómeno de Koebner”, ocurre cuando una lesión en la piel, como un corte o un rasguño, provoca la aparición de lesiones psoriásicas en el área afectada. La infección puede estimular el sistema inmunitario, lo que lleva a una mayor inflamación en la piel y desencadenando un brote de psoriasis.

La relación entre las infecciones y la psoriasis no se comprende completamente, pero se cree que las infecciones pueden activar ciertos genes relacionados con la psoriasis o que pueden imitar los antígenos de la piel, provocando una respuesta inmunitaria errónea.

Es importante mantener una buena higiene personal y buscar atención médica para cualquier infección que se desarrolle. Si tiene psoriasis, es importante hablar con su médico sobre cualquier infección que tenga, ya que puede influir en su tratamiento.

Estrés

El estrés psicológico puede ser un factor desencadenante importante de los brotes de psoriasis. Cuando se experimenta estrés, el cuerpo libera hormonas como el cortisol, que puede afectar el sistema inmunitario y aumentar la inflamación. Se ha demostrado que el estrés crónico puede exacerbar los síntomas de la psoriasis, lo que lleva a un aumento de la gravedad y la frecuencia de los brotes.

El estrés también puede influir en los hábitos de cuidado personal, como la falta de sueño, una dieta poco saludable o el consumo excesivo de alcohol, que pueden empeorar la psoriasis. Es importante identificar y controlar los factores estresantes en la vida y desarrollar mecanismos de afrontamiento saludables para minimizar su impacto en la psoriasis.

Las técnicas de relajación, como la meditación, el yoga o la respiración profunda, pueden ayudar a reducir los niveles de estrés y mejorar los síntomas de la psoriasis. También puede ser útil hablar con un terapeuta o consejero para aprender estrategias de afrontamiento saludables.

Medicamentos

Algunos medicamentos pueden desencadenar brotes de psoriasis en personas susceptibles. Estos medicamentos pueden afectar el sistema inmunitario o tener efectos secundarios que pueden exacerbar la psoriasis. Los medicamentos más comúnmente asociados con los brotes de psoriasis incluyen⁚

• Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)⁚ como ibuprofeno y naproxeno, pueden aumentar el riesgo de brotes de psoriasis en algunas personas.
• Beta bloqueadores⁚ utilizados para tratar la presión arterial alta, pueden desencadenar o empeorar la psoriasis en algunos casos.
• Litio⁚ un medicamento utilizado para tratar el trastorno bipolar, puede causar psoriasis o empeorar los síntomas existentes.
• Interferón alfa⁚ un medicamento utilizado para tratar la hepatitis C, puede causar o empeorar la psoriasis en algunos casos.

Si está tomando algún medicamento y experimenta brotes de psoriasis, hable con su médico para discutir si el medicamento podría ser un factor desencadenante. Es posible que deba cambiar el medicamento o ajustar la dosis.

Lesiones cutáneas

Las lesiones cutáneas, ya sean causadas por cortes, raspaduras, quemaduras o incluso tatuajes, pueden desencadenar brotes de psoriasis en algunas personas. Esto se debe a que las lesiones de la piel pueden activar una respuesta inflamatoria en el sistema inmunitario, lo que lleva a un aumento de la actividad de las células T y la liberación de citocinas proinflamatorias. Estas citocinas pueden exacerbar la psoriasis, provocando la aparición de nuevas placas o el empeoramiento de las existentes.

El fenómeno del “fenómeno de Koebner” describe la aparición de lesiones de psoriasis en los sitios de lesiones de la piel. Este fenómeno es relativamente común en personas con psoriasis y puede ser un factor desencadenante significativo para los brotes. Por lo tanto, es importante cuidar la piel y evitar lesiones innecesarias para minimizar el riesgo de brotes de psoriasis.

El impacto de la psoriasis en la salud

La psoriasis, más allá de sus manifestaciones cutáneas, puede tener un impacto significativo en la salud física y mental de los pacientes. La enfermedad puede afectar la calidad de vida, el bienestar emocional y la autoestima, generando un ciclo de estrés y ansiedad que puede exacerbar los síntomas. Además, la psoriasis se asocia a un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades, como la artritis psoriásica, la enfermedad cardiovascular y el síndrome metabólico.

La artritis psoriásica, una condición inflamatoria que afecta las articulaciones, es una complicación común de la psoriasis. Se caracteriza por dolor, rigidez e inflamación en las articulaciones, que pueden causar discapacidad física. La psoriasis también se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluyendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Asimismo, la psoriasis puede aumentar el riesgo de desarrollar el síndrome metabólico, un conjunto de condiciones que incluyen obesidad, resistencia a la insulina, presión arterial alta y niveles elevados de lípidos en la sangre.

Síntomas de la psoriasis

Los síntomas de la psoriasis varían en intensidad y gravedad, dependiendo del tipo de psoriasis y la extensión de la afección. Los síntomas más comunes incluyen⁚

• Lesiones cutáneas⁚ Las lesiones psoriásicas, también conocidas como placas, son parches de piel elevados, rojos y escamosos que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque son más comunes en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, el tronco y la cara. Las escamas son plateadas o blancas y pueden desprenderse fácilmente, dejando una superficie roja y sensible.
• Picazón⁚ La picazón es un síntoma común de la psoriasis, que puede variar desde una ligera irritación hasta un intenso prurito. El rascado puede empeorar las lesiones y aumentar el riesgo de infección.
• Dolor⁚ Algunas personas con psoriasis experimentan dolor en las lesiones, especialmente si se encuentran en áreas sensibles como las articulaciones o las uñas.
• Problemas psicológicos⁚ La psoriasis puede tener un impacto significativo en la salud mental, provocando vergüenza, ansiedad, depresión y problemas de autoestima. La apariencia de las lesiones puede afectar la vida social, las relaciones personales y la vida laboral.

Lesiones cutáneas

Las lesiones cutáneas, también conocidas como placas, son la característica más distintiva de la psoriasis. Estas lesiones son parches de piel elevados, rojos y escamosos que pueden variar en tamaño y forma. Las escamas, conocidas como escamas psoriásicas, son de color plateado o blanco y se desprenden fácilmente, dejando una superficie roja y sensible. La apariencia de estas lesiones puede variar considerablemente entre las personas, dependiendo del tipo de psoriasis y la gravedad de la enfermedad.

En algunos casos, las lesiones pueden ser pequeñas y localizadas, mientras que en otros pueden cubrir grandes áreas del cuerpo. Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, el tronco y la cara. En casos severos, las lesiones pueden afectar las palmas de las manos, las plantas de los pies, las uñas y las áreas genitales.

Picazón

La picazón, también conocida como prurito, es un síntoma común de la psoriasis y puede ser un problema significativo para los pacientes. La intensidad de la picazón puede variar desde una sensación de incomodidad leve hasta un picor intenso y constante que puede interferir con el sueño, la concentración y las actividades diarias. La picazón puede ser causada por la inflamación y el crecimiento excesivo de las células de la piel, lo que produce una sensación de irritación y sequedad.

La picazón puede empeorar durante los brotes de psoriasis, cuando las lesiones son más pronunciadas y la inflamación es más intensa. Rascarse puede proporcionar un alivio temporal, pero puede empeorar la picazón a largo plazo, ya que puede provocar lesiones en la piel, infecciones y cicatrices. Es importante buscar tratamiento para la picazón, ya que puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes con psoriasis.