Úlceras diabéticas⁚ Sanando dedos, pies y piernas

Las úlceras diabéticas son una complicación grave de la diabetes que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracterizan por heridas abiertas que se desarrollan en los pies y las piernas, y pueden provocar dolor, infección y, en última instancia, amputación.

Introducción

Las úlceras diabéticas son una complicación grave de la diabetes que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracterizan por heridas abiertas que se desarrollan en los pies y las piernas, y pueden provocar dolor, infección y, en última instancia, amputación. La diabetes afecta a la capacidad del cuerpo para regular los niveles de glucosa en sangre, lo que puede provocar daños en los nervios y los vasos sanguíneos, especialmente en los pies. Esto crea un entorno propicio para la formación de úlceras, que pueden ser difíciles de tratar y pueden tener consecuencias devastadoras para la salud y la calidad de vida del paciente.

Las úlceras diabéticas representan una carga significativa para los sistemas de salud y para los pacientes y sus familias. El tratamiento de estas úlceras es a menudo complejo y prolongado, y puede requerir atención especializada de un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud, incluyendo podólogos, cirujanos vasculares, enfermeras de heridas y otros especialistas. La prevención es fundamental para reducir la incidencia de estas úlceras, y esto implica un control estricto de los niveles de glucosa en sangre, el cuidado adecuado de los pies y la detección temprana de cualquier signo de daño en los nervios o los vasos sanguíneos.

Epidemiología y factores de riesgo

La prevalencia de las úlceras diabéticas es significativa y está en aumento debido al crecimiento de la población diabética a nivel mundial. Se estima que alrededor del 15% de las personas con diabetes desarrollarán una úlcera en algún momento de su vida. Los factores de riesgo para el desarrollo de úlceras diabéticas incluyen la duración de la diabetes, el control deficiente de la glucosa en sangre, la neuropatía diabética, la enfermedad vascular periférica, la obesidad, el tabaquismo, la edad avanzada y la historia previa de úlceras.

La neuropatía diabética, un daño a los nervios causado por la diabetes, es un factor de riesgo importante porque reduce la sensibilidad en los pies, lo que hace que las personas sean menos conscientes de las lesiones o las úlceras. La enfermedad vascular periférica, un estrechamiento de los vasos sanguíneos en las piernas y los pies, reduce el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que dificulta la cicatrización de las heridas. Otros factores de riesgo incluyen el uso de calzado inadecuado, la presión excesiva en los pies y la higiene deficiente.

Fisiopatología de las úlceras diabéticas

Las úlceras diabéticas se desarrollan como resultado de una compleja interacción de factores fisiológicos, incluyendo la neuropatía diabética, la enfermedad vascular periférica y la hiperglucemia. La neuropatía diabética, un daño a los nervios causado por la diabetes, reduce la sensibilidad en los pies, lo que hace que las personas sean menos conscientes de las lesiones o las úlceras. Esto puede provocar lesiones menores, como callosidades, ampollas o cortes, que no se tratan adecuadamente y pueden progresar a úlceras.

La enfermedad vascular periférica, un estrechamiento de los vasos sanguíneos en las piernas y los pies, reduce el flujo sanguíneo a los tejidos, lo que dificulta la cicatrización de las heridas. La hiperglucemia, o niveles altos de azúcar en sangre, también contribuye al desarrollo de úlceras diabéticas al dañar los vasos sanguíneos y reducir la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones.

Neuropatía diabética

La neuropatía diabética es un daño a los nervios causado por la diabetes, y es una de las principales causas de úlceras diabéticas. La diabetes puede dañar los nervios de todo el cuerpo, pero la neuropatía diabética afecta con mayor frecuencia a los nervios de las piernas y los pies. Esto se debe a que los nervios de las piernas y los pies son más largos y están más expuestos a los niveles altos de azúcar en sangre.

La neuropatía diabética puede causar una variedad de síntomas, incluyendo entumecimiento, hormigueo, dolor, debilidad y pérdida de sensibilidad. La pérdida de sensibilidad puede hacer que las personas sean menos conscientes de las lesiones en los pies, como callosidades, ampollas o cortes. Estas lesiones menores pueden progresar a úlceras si no se tratan adecuadamente.

La neuropatía diabética también puede causar cambios en la forma en que camina una persona. Esto puede aumentar el riesgo de desarrollar úlceras en los pies.

Enfermedad vascular

La enfermedad vascular, también conocida como enfermedad arterial periférica (EAP), es otra causa importante de úlceras diabéticas. La EAP se produce cuando los vasos sanguíneos de las piernas y los pies se estrechan, lo que reduce el flujo sanguíneo a los tejidos. Esto puede provocar una disminución de la oxigenación y los nutrientes en los tejidos, haciéndolos más susceptibles a las lesiones y la formación de úlceras.

Los síntomas de la EAP incluyen dolor en las piernas al caminar, entumecimiento o hormigueo en los pies, cambios en el color de la piel y pérdida de vello en las piernas. La EAP puede empeorar con el tiempo, lo que puede llevar a la formación de úlceras y, en última instancia, a la amputación.

La diabetes aumenta el riesgo de desarrollar EAP debido a los efectos dañinos del azúcar en sangre elevada sobre los vasos sanguíneos. La EAP puede dificultar la cicatrización de las úlceras existentes y aumentar el riesgo de infección.

Hiperglucemia

La hiperglucemia, o niveles elevados de azúcar en sangre, es un factor clave en el desarrollo de úlceras diabéticas. El azúcar en sangre elevada daña los vasos sanguíneos, lo que reduce el flujo sanguíneo a los tejidos y los hace más susceptibles a las lesiones. Además, la hiperglucemia debilita el sistema inmunitario, lo que aumenta el riesgo de infección.

La hiperglucemia también afecta la capacidad del cuerpo para curar las heridas. Los niveles elevados de azúcar en sangre interfieren con la producción de colágeno, una proteína esencial para la reparación de tejidos. Esto puede retrasar la cicatrización de las heridas y aumentar el riesgo de complicaciones.

Un control estricto de la glucosa en sangre es esencial para prevenir el desarrollo de úlceras diabéticas y promover la cicatrización de las heridas existentes.

Clasificación de las úlceras diabéticas

Las úlceras diabéticas se clasifican según su gravedad y características clínicas, utilizando sistemas como el sistema de clasificación de Wagner y el sistema de clasificación de Texas. El sistema de clasificación de Wagner se basa en la profundidad y la extensión de la úlcera, mientras que el sistema de clasificación de Texas considera factores como la presencia de infección, osteomielitis y gangrena.

La clasificación de las úlceras diabéticas es crucial para determinar el mejor curso de tratamiento. Las úlceras más leves pueden tratarse con cuidados locales de la herida, mientras que las úlceras más graves pueden requerir cirugía, terapia de oxígeno hiperbárico o antibióticos. Una clasificación precisa también ayuda a predecir el pronóstico y el riesgo de amputación.

La clasificación de las úlceras diabéticas es una herramienta esencial para el manejo clínico de esta complicación de la diabetes. Permite a los profesionales de la salud evaluar la gravedad de la úlcera, planificar el tratamiento adecuado y pronosticar el resultado del tratamiento.

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas de las úlceras diabéticas varían según la gravedad de la lesión. En las primeras etapas, pueden presentarse como pequeñas áreas de piel enrojecida, hinchada o dolorida. Con el tiempo, estas lesiones pueden progresar a úlceras abiertas, profundas y dolorosas, que pueden incluso afectar el hueso.

El diagnóstico de las úlceras diabéticas se realiza a través de un examen físico completo, incluyendo la evaluación del estado neurológico y vascular del paciente. La historia clínica del paciente, incluyendo su control glucémico, también es crucial para el diagnóstico. La exploración del área afectada y la realización de radiografías o estudios de imagen pueden ayudar a determinar la profundidad y la extensión de la úlcera.

Es fundamental la detección temprana de las úlceras diabéticas para evitar complicaciones como infecciones y amputaciones. Un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente el pronóstico de los pacientes.

Complicaciones de las úlceras diabéticas

Las úlceras diabéticas, si no se tratan adecuadamente, pueden dar lugar a una serie de complicaciones graves que afectan la salud y calidad de vida del paciente. Entre las complicaciones más comunes se encuentran⁚

• Infección⁚ Las úlceras diabéticas son altamente susceptibles a infecciones debido a la disminución del flujo sanguíneo y la neuropatía. La infección puede propagarse rápidamente a los tejidos circundantes, incluso al hueso, lo que puede llevar a osteomielitis.
• Amputación⁚ Si la infección no se controla o la úlcera no sana, puede ser necesaria la amputación del dedo, pie o pierna afectado. La amputación es un procedimiento complejo que puede tener un impacto significativo en la movilidad y la independencia del paciente.

Es fundamental la prevención y el tratamiento oportuno de las úlceras diabéticas para evitar estas complicaciones y mejorar el pronóstico del paciente.

Infección

La infección es una complicación grave y frecuente de las úlceras diabéticas. La neuropatía diabética, que afecta la sensibilidad del pie, dificulta la detección temprana de lesiones e infecciones. Además, la disminución del flujo sanguíneo en los pies diabéticos, producto de la enfermedad vascular, dificulta la lucha del cuerpo contra las bacterias. La infección puede manifestarse como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor o secreción purulenta.

La infección puede propagarse rápidamente a los tejidos circundantes, incluyendo el hueso, lo que lleva a osteomielitis. Esta condición puede ser extremadamente dolorosa y difícil de tratar, requiriendo a menudo cirugía y antibióticos de larga duración. La osteomielitis puede aumentar el riesgo de amputación.

Es crucial la detección temprana de la infección para un tratamiento efectivo y evitar complicaciones graves. La limpieza regular de la herida, el uso de apósitos adecuados y la administración oportuna de antibióticos son medidas esenciales para prevenir y controlar la infección.

Amputación

La amputación, la extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo, es una medida drástica que se considera como último recurso para las úlceras diabéticas que no responden a otros tratamientos. La amputación puede ser necesaria cuando la infección se ha extendido al hueso, causando osteomielitis, o cuando la circulación es tan deficiente que el tejido no recibe suficiente oxígeno y nutrientes para sanar.

La amputación puede ser una experiencia traumática y emocionalmente desgarradora para el paciente. Además, la amputación puede afectar significativamente la calidad de vida, la movilidad y la independencia del paciente. Es importante que se ofrezca apoyo psicológico y rehabilitación para ayudar al paciente a adaptarse a su nueva realidad.

La amputación es una complicación grave que se puede prevenir con un control estricto de la diabetes, un cuidado adecuado de los pies y una atención médica oportuna. Es fundamental que los pacientes con diabetes comprendan los riesgos de las úlceras diabéticas y busquen atención médica de inmediato ante cualquier signo de lesión o infección en los pies.

Tratamiento de las úlceras diabéticas

El tratamiento de las úlceras diabéticas tiene como objetivo principal promover la cicatrización de la herida y prevenir complicaciones como la infección y la amputación. El enfoque terapéutico se basa en un abordaje multidisciplinario que incluye⁚

Control de la glucosa en sangre⁚ Mantener niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo es fundamental para mejorar la cicatrización de las heridas y reducir el riesgo de infección.

Cuidado de las heridas⁚ La limpieza regular de la herida con soluciones antisépticas, la eliminación de tejido muerto (desbridamiento) y la aplicación de apósitos adecuados son esenciales para promover la cicatrización.

Alivio de la presión⁚ La presión sobre la herida puede retrasar la cicatrización. El uso de calzado adecuado, dispositivos de descarga de presión y la evitación de actividades que aumenten la presión en la zona afectada son cruciales.

Tratamiento de la infección⁚ Si la herida está infectada, se administrarán antibióticos para combatir la infección. En algunos casos, puede ser necesario realizar un drenaje quirúrgico de la herida.

Cirugía⁚ La cirugía puede ser necesaria para mejorar la circulación, reparar daños en los tejidos o remover tejido infectado.

Terapia de oxígeno hiperbárico⁚ Esta terapia puede ayudar a mejorar la cicatrización de las heridas al aumentar la cantidad de oxígeno en los tejidos.

El tratamiento de las úlceras diabéticas requiere un enfoque individualizado y un seguimiento regular por parte de un equipo médico especializado. El objetivo final es promover la cicatrización de la herida, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente.

Cuidado de las heridas

El cuidado de las heridas es fundamental para promover la cicatrización y prevenir complicaciones en las úlceras diabéticas. Este proceso implica una serie de medidas que deben ser realizadas con precisión y cuidado⁚

Limpieza regular⁚ La herida debe limpiarse con soluciones antisépticas suaves para eliminar bacterias y residuos. El tipo de solución y la frecuencia de limpieza se determinarán en función de la gravedad de la infección y la naturaleza de la herida.

Desbridamiento⁚ La eliminación de tejido muerto (desbridamiento) es esencial para promover la cicatrización y prevenir la infección. Esto se puede lograr mediante métodos mecánicos, enzimáticos o quirúrgicos.

Vendajes⁚ La aplicación de apósitos apropiados es crucial para proteger la herida, absorber el exceso de exudado, mantener la humedad adecuada y promover la cicatrización. Se utilizan diferentes tipos de vendajes, como los de hidrogel, hidrocoloides, espuma o alginato, según las necesidades específicas de la herida.

Monitorización⁚ Es fundamental monitorizar la herida regularmente para evaluar la cicatrización, detectar signos de infección y ajustar el tratamiento según sea necesario. La monitorización incluye la evaluación del tamaño de la herida, la cantidad de exudado, el color y la temperatura de la piel circundante.

El cuidado de las heridas debe ser realizado por profesionales capacitados, como enfermeras o podólogos, que poseen los conocimientos y las habilidades necesarias para garantizar un manejo adecuado y eficaz.

Desbridamiento

El desbridamiento es un procedimiento esencial en el tratamiento de las úlceras diabéticas, ya que implica la eliminación del tejido muerto, necrótico o infectado que impide la cicatrización. Este proceso permite que la herida se limpie, se reduzca la carga bacteriana y se cree un ambiente favorable para la reparación tisular.

Existen diferentes métodos de desbridamiento, cada uno con sus ventajas y desventajas⁚

Desbridamiento mecánico⁚ Se utiliza un instrumento físico, como una tijera o un bisturí, para eliminar el tejido muerto. Este método es efectivo pero puede ser doloroso y aumentar el riesgo de sangrado.

Desbridamiento enzimático⁚ Se emplean enzimas tópicas para disolver el tejido muerto. Este método es menos doloroso que el mecánico, pero puede ser más lento y no siempre es efectivo para eliminar tejido necrótico denso.

Desbridamiento quirúrgico⁚ Se realiza en el quirófano bajo anestesia local o general. Es el método más efectivo para eliminar tejido muerto de forma rápida y precisa.

La elección del método de desbridamiento dependerá de la naturaleza de la herida, la cantidad de tejido muerto presente, la tolerancia del paciente al dolor y la experiencia del profesional que realiza el procedimiento. El desbridamiento adecuado es fundamental para mejorar el pronóstico de las úlceras diabéticas y reducir el riesgo de complicaciones.

Vendajes

Los vendajes desempeñan un papel crucial en el tratamiento de las úlceras diabéticas, proporcionando un ambiente húmedo y protector que fomenta la cicatrización y previene infecciones. La elección del vendaje adecuado dependerá de la naturaleza de la herida, la cantidad de exudado, el riesgo de infección y la tolerancia del paciente.

Existen diversos tipos de vendajes disponibles, incluyendo⁚

Vendajes de hidrocoloides⁚ Estos vendajes forman un gel que mantiene la herida húmeda, favoreciendo la eliminación de tejido muerto y la cicatrización. Son ideales para heridas con exudado moderado.

Vendajes de espuma⁚ Estos vendajes absorben el exudado y mantienen la herida húmeda. Son adecuados para heridas con exudado abundante.

Vendajes de alginato⁚ Estos vendajes están hechos de algas marinas y absorben el exudado, formando un gel que ayuda a mantener la herida húmeda. Son ideales para heridas con exudado abundante y riesgo de infección.

Vendajes de hidrogel⁚ Estos vendajes mantienen la herida húmeda y ayudan a eliminar el tejido muerto. Son adecuados para heridas secas o con poco exudado.

Vendajes de película transparente⁚ Estos vendajes permiten la permeabilidad al oxígeno y la humedad, manteniendo la herida húmeda y protegiéndola de infecciones. Son ideales para heridas superficiales y con poco exudado.

El cambio de vendaje debe realizarse con frecuencia, según la cantidad de exudado y la necesidad de limpieza de la herida. Es importante que el profesional sanitario supervise el proceso de curación y ajuste el tipo de vendaje según sea necesario.

Cirugía

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria para tratar las úlceras diabéticas, especialmente cuando los tratamientos conservadores no han tenido éxito. La cirugía tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo, eliminar tejido infectado o dañado, y facilitar la cicatrización de la herida.

Existen dos tipos principales de cirugía para las úlceras diabéticas⁚

Cirugía podológica⁚ Esta cirugía se centra en el pie y puede incluir procedimientos como la eliminación de callosidades, la amputación de dedos o la reconstrucción de tejidos. La cirugía podológica puede ser necesaria para aliviar la presión sobre la herida, eliminar tejido infectado o mejorar la circulación en el pie.

Cirugía vascular⁚ Esta cirugía se centra en los vasos sanguíneos y puede incluir procedimientos como la angioplastia, el bypass o la endarterectomía. La cirugía vascular puede ser necesaria para mejorar el flujo sanguíneo a la herida y promover la cicatrización.

La decisión de realizar una cirugía dependerá de la gravedad de la úlcera, la presencia de infección, la salud general del paciente y otros factores. Es importante que el paciente discuta los riesgos y beneficios de la cirugía con su médico antes de tomar una decisión.

Cirugía podológica

La cirugía podológica es una rama de la cirugía que se centra en el tratamiento de los pies y los tobillos. En el contexto de las úlceras diabéticas, la cirugía podológica puede ser necesaria para abordar una variedad de problemas, incluyendo⁚

Eliminación de callosidades y tejido muerto⁚ Las callosidades y el tejido muerto pueden ejercer presión sobre la herida, dificultando la cicatrización. La eliminación de estas áreas puede ayudar a reducir la presión y promover la curación.

Amputación de dedos⁚ En casos graves, puede ser necesaria la amputación de uno o más dedos para controlar la infección y prevenir la propagación a otras partes del pie.

Reconstrucción de tejidos⁚ La cirugía puede utilizarse para reconstruir los tejidos dañados por la úlcera, mejorando la apariencia y la función del pie. Esto puede implicar el uso de injertos de piel o colgajos de tejido para cubrir la herida.

La cirugía podológica es un procedimiento complejo que debe ser realizado por un cirujano podólogo experimentado. Es importante que el paciente se asegure de que el cirujano esté cualificado y tenga experiencia en el tratamiento de úlceras diabéticas.

Cirugía vascular

La cirugía vascular juega un papel crucial en el tratamiento de las úlceras diabéticas, especialmente cuando la enfermedad vascular periférica (EVP) es un factor contribuyente. La EVP, caracterizada por un flujo sanguíneo deficiente en las extremidades inferiores, puede dificultar la cicatrización de las heridas y aumentar el riesgo de infección. La cirugía vascular tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo a la zona afectada, promoviendo la curación y reduciendo el riesgo de amputación.

Las técnicas quirúrgicas vasculares más comunes para tratar las úlceras diabéticas incluyen⁚

Bypass⁚ Se utiliza para crear una nueva vía para la sangre alrededor de una arteria obstruida, mejorando el flujo sanguíneo a la extremidad.

Angioplastia⁚ Consiste en insertar un catéter con un globo inflable para abrir una arteria estrecha y mejorar el flujo sanguíneo.

Endarterectomía⁚ Se realiza para eliminar la placa que obstruye las arterias, mejorando el flujo sanguíneo.

La elección del procedimiento depende de la ubicación y la gravedad de la obstrucción arterial. La cirugía vascular, en combinación con otros tratamientos, puede aumentar significativamente las posibilidades de éxito en la cicatrización de las úlceras diabéticas y prevenir la amputación.

Terapia de oxígeno hiperbárico

La terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) es un tratamiento adyuvante que se utiliza para mejorar la cicatrización de las úlceras diabéticas, especialmente en casos de infección o tejido necrótico. La TOHB consiste en administrar oxígeno puro a alta presión en una cámara hiperbárica, lo que aumenta la cantidad de oxígeno disuelto en la sangre.

El aumento de la oxigenación del tejido mejora la respuesta inmunitaria, combate las bacterias anaeróbicas que causan infecciones, estimula el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y promueve la cicatrización de heridas. La TOHB se ha demostrado eficaz en el tratamiento de úlceras diabéticas resistentes a otras terapias, especialmente en casos de osteomielitis (infección ósea) o gangrena.

Los beneficios de la TOHB incluyen⁚

Mejora la cicatrización de heridas⁚ Aumenta la oxigenación del tejido, lo que acelera la cicatrización.

Combate las infecciones⁚ Reduce la viabilidad de las bacterias anaeróbicas, que son comunes en las úlceras diabéticas infectadas.

Reduce el riesgo de amputación⁚ Ayuda a salvar extremidades en casos de infección grave o gangrena.

La TOHB puede utilizarse como terapia adyuvante en combinación con otros tratamientos, como el cuidado de las heridas, el desbridamiento y los antibióticos, para mejorar la cicatrización de las úlceras diabéticas.

Antibióticos

Los antibióticos desempeñan un papel crucial en el manejo de las úlceras diabéticas infectadas. La infección es una complicación común de las úlceras diabéticas, ya que la neuropatía diabética y la mala circulación pueden dificultar la capacidad del cuerpo para combatir las bacterias. Los antibióticos se utilizan para tratar la infección y prevenir su propagación.

La elección del antibiótico depende de la gravedad de la infección, el tipo de bacteria involucrada y la sensibilidad del paciente a los medicamentos. Los antibióticos pueden administrarse por vía oral, intravenosa o tópica, dependiendo de la gravedad de la infección.

Es importante que los antibióticos se administren durante el tiempo suficiente para erradicar la infección por completo. La interrupción prematura del tratamiento con antibióticos puede conducir a la recurrencia de la infección y al desarrollo de resistencia a los antibióticos.

En algunos casos, puede ser necesario realizar cultivos de la herida para identificar la bacteria específica que causa la infección y determinar la sensibilidad a los antibióticos. Esto permite a los médicos seleccionar el antibiótico más efectivo para tratar la infección.

El uso adecuado de los antibióticos es esencial para controlar las infecciones y mejorar la cicatrización de las úlceras diabéticas.

Prevención de las úlceras diabéticas

La prevención de las úlceras diabéticas es fundamental para preservar la salud de los pies y evitar complicaciones graves. Un enfoque multifacético, que abarca el control de la glucosa en sangre, el cuidado de los pies, el alivio de la presión y la adopción de hábitos saludables, es esencial para reducir el riesgo de desarrollar estas úlceras.

El control estricto de la glucosa en sangre es un pilar fundamental de la prevención. Los niveles elevados de glucosa en sangre pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos, aumentando la susceptibilidad a las úlceras.

El cuidado de los pies diario es crucial. Inspeccionar los pies en busca de cortes, ampollas, enrojecimiento o hinchazón, hidratar la piel y cortar las uñas correctamente son prácticas esenciales para prevenir lesiones.

El alivio de la presión sobre los pies es fundamental, ya que la presión constante puede dañar la piel y aumentar el riesgo de úlceras. El uso de calzado adecuado, plantillas ortopédicas y la reducción del tiempo de pie son medidas importantes para aliviar la presión.

La prevención de las úlceras diabéticas requiere un compromiso continuo con el cuidado de la salud y la adopción de hábitos saludables para proteger los pies de las complicaciones de la diabetes.

Control de la glucosa en sangre

El control estricto de la glucosa en sangre es fundamental para prevenir las úlceras diabéticas. Los niveles elevados de glucosa en sangre, conocidos como hiperglucemia, pueden dañar los nervios y los vasos sanguíneos, lo que aumenta la susceptibilidad a las úlceras. La neuropatía diabética, un daño a los nervios causado por la hiperglucemia, puede reducir la sensibilidad en los pies, lo que lleva a lesiones inadvertidas y a la formación de úlceras.

La hiperglucemia también puede afectar los vasos sanguíneos, reduciendo el flujo sanguíneo a los pies y dificultando la cicatrización de las heridas. Un buen control de la glucosa en sangre ayuda a prevenir estos daños y a promover la salud vascular.

Para controlar la glucosa en sangre, los pacientes con diabetes deben seguir cuidadosamente las recomendaciones de su médico. Esto puede incluir cambios en la dieta, ejercicio regular, medicamentos para la diabetes y monitoreo frecuente de los niveles de glucosa en sangre.